Риск от левкемия при деца със синдром на Даун

Има ли връзка между синдрома на Даун и левкемията?

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват това около 6000 (или 1 на 700) бебета се раждат със синдром на Даун в Съединените щати всяка година. Синдромът на Даун също е признат за най-известното хромозомно състояние в Съединените щати.

От известно време медицинските експерти признават повишени рискове за определени състояния, като загуба на слуха и сърдечни проблеми, при деца със синдром на Даун.

Изследванията показват, че има и повишен риск детето ви да развие левкемия, ако има синдром на Даун. Това включва както остра лимфобластна левкемия (ALL), така и остра миелоидна левкемия (AML).

Медицински специалисти смятат, че някои гени могат да бъдат свързани, особено придобити JAK2 мутации и CRLF2 промени. Комбинацията от JAK2 и CRLF2 се вижда в а мнозинство на деца със синдром на Даун, които развиват ALL.

Какъв е рискът дете със синдром на Даун да развие левкемия?

Като цяло децата със синдром на Даун имат по-висок шанс да развият левкемия.

Изследователите изчисляват, че около 2,8% от децата със синдром на Даун развиват левкемия. относно 2,1 процента получи тази диагноза рак до 5-годишна възраст.

Смята се, че левкемия се развива при 0,05% от децата без синдром на Даун.

Всички най-често срещаната форма на детска левкемия, може да бъде по-разпространена при деца със синдром на Даун на всяка възраст. Но развитието на рак има тенденция да достига своя пик между 2 и 4-годишна възраст.

AML не е толкова често срещано при децата като цяло, но този рак е по-разпространен при деца със синдром на Даун. Тази форма на левкемия е по-вероятно да се развие през първата година от живота на вашето дете.

Едно голямо ретроспективно проучване (ретроспективни проучвания обикновено сравняват две групи хора: една група със заболяването и една група без болестта), публикувано през 2021 г., установи, че AML е по-честа при деца със синдром на Даун, отколкото се смяташе преди.

Синдромът на Даун може също да бъде свързан с рядко, подобно на левкемия състояние по време на първия месец от живота. Известно като преходна левкемия, това състояние преминава от само себе си без лечение.

Симптоми на левкемия при деца със синдром на Даун

Симптомите на левкемия обикновено са едни и същи при деца със или без синдром на Даун. Особено важно е да сте наясно с тези симптоми, тъй като децата със синдром на Даун имат повишен риск от този рак.

Признаците на детска левкемия могат да включват:

• по-чести инфекции
• лесно кървене и синини

• кървене от венците или кървене от носа

• бледа кожа
• студена чувствителност

• умора и слабост

• треска
• затруднено дишане, като хронична кашлица или задух
• подути лимфни възли
• подуване на корема
• загуба на апетит

Кога да говорите с лекар

Ако детето ви продължава да има инфекции или ако текущата инфекция не се подобри, важно е да говорите с неговия лекар.

Също така е важно да намалите излагането на детето си на образни тестове, които съдържат радиация, доколкото е възможно. Те включват рентгенови лъчи и компютърна томография, които могат допълнително да увеличат риска от левкемия на детето ви. Вместо това попитайте лекаря на детето си за ултразвук или ЯМР.

Лекарят на вашето дете може също да направи кръвни изследвания, за да потвърди детската левкемия. Въз основа на резултатите те могат да насочат детето ви към педиатричен онколог, който е специализиран в диагностиката и лечението на рак.

Лечение на левкемия при деца със синдром на Даун

Лечението на левкемия е еднакво както за деца със и без синдром на Даун. Лекарят ще направи препоръки за лечение въз основа на подтипа на вашето дете и тежестта на левкемията.

Опциите включват:

• химиотерапия

• трансплантация на стволови клетки (която се комбинира с химиотерапия)

• лъчетерапия
• имунотерапия

• биологични средства (целенасочени терапии, които променят начина, по който клетките се държат или укрепват имунната система)

Шансове за оцеляване и рецидив

Децата с левкемия обикновено имат висок процент на преживяемост. относно 98 процента от деца със или без синдром на Даун, които имат ВСИЧКИ, постигат ремисия, като 90 процента оцеляват 5 години или повече.

Изследователите също така посочват по-висок процент на рецидив при деца със синдром на Даун.

Въпреки че генетичните мутации могат да варират между случаите на рак, наблюдателните проучвания показват по-неблагоприятна перспектива за деца с IKZF1 изтривания. Смята се, че около 35 процента от децата със синдром на Даун, които развиват ALL, имат тези делеции.

AML не се среща толкова често, колкото ALL при деца, но рискът е по-висок, ако детето ви има синдром на Даун. Самата AML също има по-ниска перспектива в сравнение с ALL. Но перспективите все още са положителни като цяло за деца, диагностицирани преди на 4 години.

Независимо от подтипа, резултатите от детската левкемия са най-добри, когато потърсите ранно лечение на детето си.

Outlook

Децата със синдром на Даун са изложени на по-висок риск от развитие на левкемия. Важно е да внимавате за възможни признаци на левкемия при вашето дете, за да можете да потърсите ранна диагноза и подходящо лечение.

Като цяло децата с левкемия имат висок процент на преживяемост. Перспективата е най-добра за деца, които се лекуват рано.