Ревматична полимиалгия

Какво представлява ревматичната полимиалгия?

Ревматичната полимиалгия е възпалително заболяване, което причинява мускулна болка и скованост в различни части на тялото. Най-често засяга:

• рамене
• врата
• обятия
• бедрата

Симптомите често се появяват внезапно и се влошават сутрин.

Ревматична полимиалгия обикновено засяга хора над 65 години. Рядко се развива при тези под 50 години.

Също така е по-вероятно да се появи при жените, отколкото при мъжете. Хората от северноевропейски и скандинавски произход също са изложени на по-висок риск от заболяването.

Някои хора с ревматична полимиалгия също са диагностицирани със свързано заболяване, наречено темпорален артериит, наричано още гигантски клетъчен артериит. Това състояние причинява възпаление на кръвоносните съдове в скалпа, шията и ръцете.

Ако не се лекува, темпоралният артериит може също да причини:

• главоболие
• челюстна болка
• проблеми със зрението, включително слепота

Какви са симптомите на ревматичната полимиалгия?

Болката и сковаността във врата и раменете са най-честите симптоми на ревматична полимиалгия.

Болката и сковаността могат постепенно да се разпространят в други области, като раменете, бедрата и бедрата. Тези симптоми обикновено засягат и двете страни на тялото.

Други често срещани симптоми на ревматична полимиалгия включват:

• умора
• неразположение
• загуба на апетит
• внезапна, непреднамерена загуба на тегло
• анемия
• депресия
• субфебрилна температура
• ограничен обхват на движение

Симптомите на ревматична полимиалгия се развиват бързо, обикновено за няколко дни. В някои случаи симптомите могат да се появят за една нощ. Те са склонни да се влошават сутрин и постепенно да се подобряват през деня.

Може да откриете, че неактивността или оставането в една позиция за дълъг период от време може да влоши симптомите.

Болката и сковаността може в крайна сметка да станат толкова силни, че да имате затруднения при извършване на ежедневни дейности, като например ставане от дивана, обличане или качване в кола. Понякога симптомите на ревматична полимиалгия могат дори да затруднят заспиването.

Какво причинява ревматична полимиалгия?

Причината за ревматичната полимиалгия не е известна. Въпреки това се смята, че определени гени и генни вариации могат да увеличат риска от развитието му.

Факторите на околната среда също могат да играят роля в развитието на състоянието. Новите случаи на ревматична полимиалгия често се диагностицират на цикли и обикновено се появяват сезонно.

Това предполага, че може да има фактор от околната среда, като вирусна инфекция, който причинява състоянието. Бързото начало на симптомите също предполага, че ревматичната полимиалгия може да бъде предизвикана от инфекция. Такава връзка обаче не е открита.

Как се диагностицира ревматичната полимиалгия?

Симптомите на ревматичната полимиалгия могат да бъдат подобни на тези при други възпалителни състояния, включително лупус и ревматоиден артрит. За да постави точна диагноза, Вашият лекар ще извърши физически преглед и ще проведе няколко теста, за да провери за възпаление и аномалии в кръвта.

По време на изпита Вашият лекар може да движи внимателно шията, ръцете и краката Ви, за да оцени обхвата Ви на движение. Ако подозират ревматична полимиалгия, ще назначат кръвни изследвания, за да проверят за признаци на възпаление в тялото ви.

Тези тестове ще измерват скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и нивата на С-реактивния протеин. Ненормално висока скорост на утаяване и повишени нива на С-реактивен протеин предполагат възпаление, ако е изключена активна инфекция.

Вашият лекар може също да назначи ултразвук, за да провери за възпаление в ставите и тъканите. Ултразвукът използва високочестотни звукови вълни, за да създаде подробни изображения на меките тъкани в различни части на тялото ви.

Това може да бъде много полезно при разграничаването на ревматичната полимиалгия от други състояния, които причиняват подобни симптоми.

Тъй като има връзка между ревматичната полимиалгия и темпоралния артериит, Вашият лекар може да извърши биопсия. Тази биопсия е процедура с нисък риск, която включва отстраняване на малка проба от тъкан от артерия в слепоочието.

Пробата се изпраща в лаборатория и се анализира за признаци на възпаление. Биопсия е необходима само ако Вашият лекар подозира възпаление в кръвоносните съдове.

Признаците на темпоралния артериит включват:

• постоянни главоболия
• замъглено или двойно виждане
• загуба на зрение
• нежност в скалпа
• челюстна болка

Как се лекува ревматичната полимиалгия?

Няма лек за ревматичната полимиалгия. Но при правилно лечение симптомите могат да се подобрят само за 24 до 48 часа. Вашият лекар ще предпише ниски дози кортикостероиди, като преднизон, за да помогне за намаляване на възпалението.

Типичната доза е 10 до 30 милиграма на ден. Болкоуспокояващите лекарства без рецепта, като ибупрофен и напроксен, обикновено не са ефективни при лечението на симптомите на ревматична полимиалгия.

Въпреки че кортикостероидите са ефективни при лечение на ревматична полимиалгия, тези лекарства имат странични ефекти. Дългосрочната употреба на тези лекарства увеличава риска от:

• високо кръвно налягане
• висок холестерол
• депресия
• качване на тегло
• диабет
• остеопороза
• катаракта

За да намалите риска от развитие на нежелани реакции по време на лечението, Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате ежедневна добавка с калций и витамин D. Добавките често се препоръчват, ако приемате кортикостероиди повече от 3 месеца.

Вашият лекар може също да предложи физическа терапия, която да ви помогне да подобрите силата си и да увеличите обхвата на движение.

Можете да пазарувате за калциеви добавки и Витамин D добавки онлайн.

Поддържането на здравословен начин на живот също може да помогне за намаляване на страничните ефекти на кортикостероидите. Балансираната диета и ограничаването на приема на сол могат да помогнат за предотвратяване на високо кръвно налягане. Редовните упражнения могат да помогнат за укрепване на костите и мускулите ви и да предотвратите наддаване на тегло.

Вашият лекар ще следи внимателно здравето Ви по време на лечението. Те могат:

• поръчайте кръвни изследвания, за да проверите нивата на холестерола и кръвната Ви захар
• препоръчват годишни очни прегледи
• насрочете периодични тестове за костна плътност, за да проверите за признаци на остеопороза

Вашият лекар може също да намали дозата Ви след 3 или 4 седмици лечение, ако симптомите Ви, включително признаци на възпаление, се подобрят.

Ако симптомите ви не се подобрят с лекарства, тогава ревматичната полимиалгия може всъщност да не е причината за вашата болка и скованост. В този случай Вашият лекар ще проведе допълнителни изследвания, за да провери за други ревматични заболявания, като:

• остеоартрит
• ревматоиден артрит
• ревматична треска

Какви са усложненията на ревматичната полимиалгия?

Симптомите на ревматична полимиалгия могат да попречат на ежедневните ви дейности, особено ако състоянието не се лекува.

Без подходящо лечение, болката и сковаността могат сериозно да намалят подвижността ви. В крайна сметка може да не сте в състояние да изпълнявате прости задачи сами, като къпане, обличане и сресване на косата.

Някои хора също изпитват временна загуба на функция на ставите. Това увеличава риска от развитие на продължителни проблеми със ставите, като замръзнало рамо.

Хората с ревматична полимиалгия също са по-склонни да развият заболяване на периферните артерии. Това състояние нарушава кръвообращението и често причинява болки в краката и язви.

Каква е дългосрочната перспектива за някой с ревматична полимиалгия?

Няма лек за ревматичната полимиалгия, но състоянието често се подобрява след като започнете лечение. Всъщност, обикновено изчезва след 2 до 6 години лечение, а понякога и по-рано.