Разпознаване и лечение на астматичен статус

Какво е астматичен статус?

Status asthmaticus е по-стар, по-малко точен термин за това, което сега е по-известно като остра тежка астма или тежко обостряне на астма. Отнася се до астматичен пристъп, който не се подобрява с традиционните лечения, като инхалаторни бронходилататори. Тези атаки могат да продължат няколко минути или дори часове.

Прочетете, за да научите повече за симптомите на астматичен статус и как можете да управлявате това състояние, за да избегнете усложнения.

Какви са симптомите?

Симптомите на астматичен статус често започват точно като тези при обикновен астматичен пристъп.

Тези първоначални симптоми включват:

• къси, плитки вдишвания
• хрипове
• кашлица

Въпреки това, симптомите на астматичен статус са склонни да се влошават или да не се подобряват, докато атаката продължава. Например, хрипове и кашлица могат да спрат, ако не получавате достатъчно кислород.

Други симптоми на астматичен пристъп, свързан със статус астматичен, включват:

• затруднено дишане
• силно изпотяване
• проблеми с говоренето
• умора и слабост
• болки в мускулите на корема, гърба или шията
• паника или объркване
• синьо оцветени устни или кожа
• загуба на съзнание

Какво го причинява?

Експертите не са сигурни защо някои хора с астма развиват тежка астма или защо тя не реагира на типичните лечения за астма.

Но обикновено се причинява от същите тригери, които допринасят за традиционните пристъпи на астма, които включват:

• респираторни инфекции
• силен стрес
• студено време
• тежки алергични реакции
• замърсяване на въздуха
• излагане на химикали и други дразнители
• пушене

Може също да е свързано с лошо контролирана астма, често поради неспазване на плана за лечение, предписан от лекар.

Кой е изложен на риск да го развие?

Всеки с астма е изложен на риск от астматичен статус. Само през 2016 г. около 47 процента от всички хора с астма съобщават за астматичен пристъп.

И така, какво ви излага на риск? Поставяне на себе си в контакт с някое от избегнатите тригери, изброени по-горе. Но други неща са неизбежни. Астмата е по-честа при момчетата, отколкото при момичетата, например.

Мястото, в което живеете, също може да повлияе на вашия риск. Например, имате 1,5 пъти по-висок риск от развитие на астма, ако живеете на 75 метра от главна магистрала. Хората, живеещи в бедни общности, също имат повишен риск от неконтролирани астматични пристъпи, вероятно поради намален достъп до качествени здравни грижи.

Вашият град добър ли е за астма? Ето най-добрите градове в САЩ за хора, живеещи с астма.

Как се диагностицира?

За да диагностицира остра тежка астма, Вашият лекар ще започне с първоначална оценка на дишането Ви. Те ще попитат за симптомите ви и какви видове лечения сте опитвали в миналото.

Ако в момента имате тежък астматичен пристъп, те ще направят някои тестове, за да получат повече информация за дишането и дихателните ви пътища, като например:

• колко вдишвания правите в минута
• колко пъти сърцето ви бие в минута
• дали можете да дишате, когато лежите плоско
• количеството въздух, което издишвате при издишване
• количеството кислород в кръвта ви
• количеството въглероден диоксид в кръвта ви

Те могат също да направят рентгенова снимка на гръдния кош, за да изключат пневмония или други белодробни инфекции. Те могат също да използват електрокардиограма, за да изключат всякакви сърдечни проблеми.

Как се лекува?

Астматичният статус обикновено е спешна медицинска помощ. Той не реагира на традиционните лечения на астма, което може да затрудни лечението. Дори ако лекарството или лечението с дишане не са работили за Вас в миналото, Вашият лекар може да ги опита отново в по-високи дози или в комбинация с други лечения.

Общите лечения включват:

• по-високи дози инхалаторни бронходилататори, като албутерол или левалбутерол за отваряне на дихателните пътища
• орални, инжектирани или инхалаторни кортикостероиди за намаляване на възпалението
• ипратропиев бромид, друг вид бронходилататор, различен от албутерол
• инжекция с епинефрин
• временна вентилационна опора

Може да се наложи да опитате различни лечения в комбинация едно с друго, преди да намерите нещо, което работи.

Предизвиква ли някакви усложнения?

Астматичният статус е сериозно състояние, което може да доведе до други здравословни проблеми, ако не се лекува правилно. Някои от тях могат да бъдат много сериозни, така че е важно да продължите да се консултирате с Вашия лекар, докато не намерите план за лечение, който работи за Вас.

Възможните усложнения от тежка астма включват:

• частичен или пълен колапс на белите дробове
• пневмония

Има ли нещо, което мога да направя, за да предотвратя атака?

Няма начин да предотвратите напълно тежки астматични пристъпи, ако имате астма. Въпреки това, има няколко неща, които можете да направите, за да намалите значително риска да имате такъв.

Най-важната стъпка е да се придържате към плана за лечение, препоръчан от Вашия лекар. Дори ако изглежда, че симптомите Ви се подобряват и нямате никакви пристъпи, не спирайте никакви лечения, докато Вашият лекар не Ви каже да го направите.

Други превантивни мерки, които можете да предприемете, включват:

• Използване на монитор за пиков поток. Това е преносимо устройство, което измерва колко въздух излиза от белите ви дробове при бързо издишване. Следете показанията си, за да видите дали забелязвате някакви модели. Купете монитор за пиков поток тук.
• Наблюдение на вашите тригери. Опитайте се да поддържате текущ списък с определени ситуации или дейности, които често придружават вашите атаки. Това може да ви помогне да ги избегнете в бъдеще.
• Носенето на допълнителен инхалатор. Винаги дръжте допълнителен инхалатор със себе си за спешни случаи. Ако пътувате, носете допълнително лекарства със себе си.
• Разговор с приятели и семейство. Кажете на близките ви как да разпознаят признаците на тежък астматичен пристъп и защо трябва да ви заведат в болница, ако ги забележат. Хората, които нямат астма, може да не осъзнават колко сериозно е състоянието ви.

Каква е перспективата?

Астматичният статус е сериозно състояние, което изисква непрекъснато лечение. Въпреки това, повечето хора се възстановяват напълно, след като са били лекувани за тежък астматичен пристъп в болница.

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, както е препоръчано, дори ако се чувствате напълно по-добре. Вие също трябва да работите с Вашия лекар, за да изготвите план за лечение, който управлява симптомите Ви и намалява риска от нова атака.