Множествената склероза (МС) е прогресиращо, имунно-медиирано заболяване. Това означава, че системата, предназначена да поддържа тялото ви здраво, погрешно атакува части от тялото ви, които не са вредни. Защитните обвивки на нервните клетки са повредени, което води до намалена функция на главния и гръбначния мозък.
МС е заболяване с непредвидими симптоми, които могат да варират по интензитет. Докато някои хора изпитват умора и изтръпване, тежките случаи на МС могат да причинят парализа, загуба на зрението и намалена мозъчна функция.
МС е заболяване през целия живот, но може да се управлява и изследователите непрекъснато търсят по-ефективни лечения.
Ранни признаци и симптоми на МС
Честите ранни признаци на множествена склероза (МС) включват:
- проблеми със зрението
- изтръпване и изтръпване
- болки и спазми
-
слабост или умора
-
проблеми с баланса или замаяност
- проблеми с пикочния мехур
- сексуална дисфункция
- когнитивни проблеми
За някои хора най-ранните признаци на МС могат да включват клинично изолиран синдром (CIS), неврологични симптоми, които продължават най-малко 24 часа и не могат да бъдат свързани с друга причина. Тя включва това, което се нарича демиелинизация, което е увреждане на миелина, защитното покритие, което помага за защита на нервните клетки в централната нервна система.
Въпреки че CIS не води непременно до МС, това може да е ранен знак. Симптомите на епизод на CIS могат да включват:
- Оптичен неврит. Това е увреждане на миелина на зрителния нерв, което може да причини проблеми със зрението и болка в очите.
- Знак на Лермит. Това състояние се причинява от демиелинизираща лезия на гръбначния мозък, която причинява мравучкане или шок, минаващ по гърба и шията, особено когато наведете врата си надолу.
- Напречен миелит. Напречният миелит е когато гръбначният мозък е засегнат и може да причини мускулна слабост, изтръпване и други проблеми.
Понякога ЯМР може да бъде полезен инструмент, който помага да се определи дали е имало само един епизод на CIS или множество епизоди, което може да показва MS.
Чести симптоми на МС
Първичните симптоми на МС произтичат от увреждането на защитната нервна обвивка, миелина. Вашите лекари могат да ви помогнат да управлявате тези симптоми, като използвате лекарства, трудова терапия и физиотерапия.
Ето някои от най-честите симптоми на МС:
Проблеми със зрението
Зричните проблеми са един от най-честите симптоми на МС. Възпалението засяга зрителния нерв и нарушава зрението. Това може да причини замъглено зрение или загуба на зрение. Понякога могат да бъдат засегнати черепните нерви или мозъчния ствол, което води до проблеми с движението на очите или двойно виждане. Това са три често срещани зрителни симптома на МС:
-
оптичен неврит – възпаление на зрителния нерв
-
нистагъм – нестабилно движение на окото, понякога наричано „танцуващи очи“
-
диплопия – двойно виждане
Може да не забележите проблемите със зрението веднага. При оптичен неврит болката, когато погледнете нагоре или на една страна, също може да придружава загубата на зрение. Има различни начини за справяне с промените в зрението, свързани с МС.
Изтръпване и изтръпване
МС засяга нервите в мозъка и гръбначния мозък (центърът за съобщения на тялото). Сетивните нерви в гръбначния мозък могат да бъдат засегнати от демиелинизация, което води до намалено усещане, когато докоснете нещо, което може да повлияе на способността ви да ходите или да правите неща с ръцете си. Може да имате и парестезии (усещания като изтръпване, изтръпване или парене).
Усещанията за изтръпване и изтръпване са едни от най-честите предупредителни признаци на МС. Честите места на изтръпване включват лицето, ръцете, краката и пръстите.
Болка и спазми
Хронична болка и неволни мускулни спазмиса също често срещани при МС. Болката може да бъде пряк резултат от демиелинизацията или от самите симптоми, причиняващи вторична болка.
Видовете болка при МС могат да включват невропатична болка. Тази остра болка е причинена от нервите, които погрешно предават сигнали към мозъка. Примерите включват:
- тригеминална невралгия
- Знак на Лермит
- „MS прегръдка“
- пароксизмални спазми
МС може също да причини хронична невропатична болка, при която острата болка, спомената по-горе, също може да се изпитва по-продължително. Това може да включва дизестезии (болезнени усещания в крайниците) или сърбеж, който причинява сърбеж, изтръпване и подобни усещания.
Мускулна скованост или спазми (спастичност) също са чести. Може да почувствате схванати мускули или стави, както и неконтролируеми, болезнени потрепващи движения на крайниците. Най-често се засягат краката, но често се срещат и болки в гърба.
Видът спастичност, свързан с МС, включва спастичност на флексорите, при която мускулите стават много стегнати, така че да се огъват и не могат да бъдат изправени, и екстензорна спастичност, при която мускулите имат обратния проблем – те са толкова стегнати, че ръцете или краката се изправят и не може да се огъва.
Замъглен говор и затруднено преглъщане, особено в по-късните етапи на състоянието, също могат да възникнат поради двигателни проблеми.
Умора и слабост
Необяснима умора и слабостзасягат много хора, живеещи с МС. Умората често е свързана с броя на лезиите в мозъка и с възпалението. Слабостта може да се развие поради мускулна атрофия (мускулите се свиват от липса или употреба) или поради демиелинизация на нервите.
Хроничната умора възниква, когато нервите се влошат в гръбначния стълб. Обикновено умората се появява внезапно и продължава седмици преди да се подобри. Слабостта е най-забележима в краката в началото.
Хората с МС могат да имат периодична умора, повтаряща се умора или постоянна хронична умора. Понякога има повишен шанс за отделна диагноза на синдрома на хроничната умора за хора с МС.
Проблеми с баланса и световъртеж
Световъртежът и проблемите с координацията и баланса могат да намалят мобилността на някой с МС. Това може да допринесе за проблеми с походката ви. Хората с МС често се чувстват замаяни, замаяни или сякаш обкръжението им се върти (световъртеж). Този симптом често се появява, когато се изправите.
Дисфункция на пикочния мехур и червата
Дисфункционалният пикочен мехур е друг често срещан симптом. Това може да включва:
- често уриниране
- силни позиви за уриниране
- невъзможност за задържане в урината
- невъзможност за уриниране (задържане на пикочния мехур)
Симптомите, свързани с урината, често са лечими. По-рядко хората с МС изпитват запек, диария или загуба на контрол на червата.
Сексуална дисфункция
Сексуалната възбуда и функция също могат да бъдат проблем за хората с МС, защото започва в централната нервна система – където MS атакува. Може да произтича от физически проблеми с умора, спастичност или вторични емоционални симптоми.
Когнитивни проблеми
Много с МС ще развият някакъв проблем с когнитивните си способностифункция. Това може да включва:
- проблеми с паметта
- съкратен период на внимание
- проблеми с концентрацията
- трудност да останеш организиран
Депресията и други емоционални здравословни проблеми също са често срещани.
Промени в емоционалното здраве
Тежката депресия е често срещана сред хората с МС. Стресът на МС може също да причини раздразнителност, промени в настроението и рядко състояние, наречено псевдобулбарен афект. Това включва пристъпи на неконтролируем плач и смях.
Справянето със симптомите на МС, заедно с проблемите във взаимоотношенията или семейството, може да направи депресията и други емоционални разстройства още по-предизвикателни. Групите за поддръжка на MS могат да бъдат полезни при справянето с тези промени.
По-рядко срещани симптоми на МС
Не всеки с МС ще има същите симптоми. Различни симптоми могат да се проявят по време на рецидиви или пристъпи. Наред със симптомите, споменати в предишните слайдове, MS може също да причини:
- загуба на слуха
- припадъци
-
неконтролируемо треперене или тремор
- проблеми с дишането
- загуба на вкус
Вторични симптоми на МС
Вторичните симптоми на МС не са причинени от основния двигател на симптомите на МС (демиелинизация). Те всъщност са усложнения, причинени от реакциите на тялото към него. Има много различни симптоми, които могат да се появят, като мускулна слабост от липса на употреба и повишен стрес и емоционални проблеми.
Вашият лекар може да ви помогне да облекчите съществуващите симптоми и да предотвратите появата им, като се справите с основните симптоми на МС.
Симптоми на МС при жените
Полът и полът съществуват в спектри. Тази статия ще използва термините „мъже“, „жени“ или и двете, за да се отнася до пола, определен при раждането. Щракнете тук, за да научите повече.
По принцип МС е много
Хората, които обмислят да забременеят с диагноза МС, трябва да говорят с лекарите си за всички възможности за лечение и управление на симптомите.
Симптоми на МС при мъжете
МС се диагностицира по-рядко при мъжете, отколкото при жените чрез съотношение на
MS изглежда
Симптоми на МС при жени срещу мъже
| По-чести преживявания при жени с МС | По-чести преживявания при мъже с МС |
|---|---|
| Диагнозата МС е по-честа при жените, отколкото при мъжете. Възможно е недостиг на витамин D |
Мъжете изглежда имат повече невродегенерация от жените или загуба на нервна функция. |
| Вторично прогресираща МС и рецидивираща ремитентна МС са по-чести при жените, отколкото при мъжете. | Приблизително равен брой мъже и жени са диагностицирани с първично прогресираща МС. |
| Жените са склонни да имат повече лезии на МС или белези. | Мъжете са склонни да имат |
| Бременността се свързва с временно намален риск от рецидив, но някои лечения |
|
|
Менопаузата има тенденция да намалява различията, свързани с пола при по-късни диагнози на МС. |
|
МС диагноза
Лекар – най-вероятно невролог – ще извърши няколко теста за диагностициране на МС, включително:
- Неврологичен преглед: Вашият лекар ще провери за нарушена функция на мозъка или гръбначния стълб.
- очен преглед: Това е серия от тестове, предназначени да оценят вашето виждане.
- ЯМР: Това е техника, която използва мощно магнитно поле и радиовълни за създаване на изображения на напречно сечение на мозъка и гръбначния мозък.
- Гръбначен кран: Наричан още лумбална пункция, този тест включва дълга игла, която се вкарва в гръбнака ви, за да се отстрани проба от течност, циркулираща около мозъка и гръбначния мозък.
Лекарите използват тези тестове, за да търсят демиелинизация на централната нервна система, засягаща поне две отделни области. Те също трябва да установят, че между епизодите е минал поне 1 месец. Тези тестове се използват и за изключване на други състояния.
МС често изумява лекарите с това колко много може да варира както по своята тежест, така и по начините, по които засяга хората. Атаките могат да продължат няколко седмици и след това да изчезнат. Но рецидивите могат да стават все по-лоши и по-непредвидими и да идват с различни симптоми. Ранното откриване може да помогне за предотвратяване на бързото прогресиране на МС.
Ако все още нямате невролог, инструментът Healthline FindCare може да ви помогне да намерите лекар във вашия район.
Погрешна диагноза
Възможна е и погрешна диагноза. По-старо проучване от 2012 г. установи, че близо 75% от анкетираните специалисти по МС са виждали поне трима пациенти през последните 12 месеца, които са били диагностицирани погрешно.
Кога да говорите с лекар
МС е предизвикателно заболяване, но изследователите са открили много лечения, които могат да забавят прогресията му и да управляват симптомите.
Най-добрата защита срещу МС е да посетите Вашия лекар веднага след като усетите първите предупредителни знаци. Това е особено важно, ако някой от най-близкото ви семейство има заболяването, тъй като вероятно това е един от ключовите рискови фактори за МС.
Не се колебайте. Може да направи всичко различно.
Прочетете тази статия на испански.
Discussion about this post