Използването на опиум за облекчаване на болката има дълга история. Хората започват да използват опиум около 3500 г. пр. н. е. През вековете той е бил известен като универсален лек за всичко.
През 1803 г. морфинът е изолиран от опиума, което го прави едно от първите лекарства, произведени от растението. Бързо придоби популярност и се използва широко за всички видове облекчаване на болката.
Но един от страничните му ефекти скоро стана ясен: зависимостта. По време на Гражданската война в САЩ този страничен ефект става по-широко известен, тъй като много войници развиват зависимост от морфин.
Морфинът и другите опиоиди имат сериозни странични ефекти. Те трябва да се разбират и управляват, за да могат пациентите да получат пълните ползи с по-малко рискове.
Нека разгледаме по-отблизо морфина и неговите ефекти.
Защо се предписва?
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), около
Проучванията показват
Морфинът се използва за облекчаване както на остра (незабавна), така и на хронична (продължителна) болка.
Морфинът обаче има сериозни странични ефекти. Лекарите вземат предвид това всеки път, когато го предписват. Тези странични ефекти са особено значими за хора с други здравословни проблеми.
Има четири вида опиоидни рецептори в няколко области на тялото ви. Сред тях са рецептори в мозъка, стомашно-чревния (GI) тракт и гръбначния мозък. Колко силно опиоидите се свързват с тези рецептори определя нивото на ползите спрямо броя на страничните ефекти, които може да изпитате.
В мозъка морфинът спомага за освобождаването на невротрансмитера допамин. Това блокира сигналите за болка и създава приятно усещане. Ето защо морфинът действа като болкоуспокояващо.
Какви са видовете морфин?
Морфинът се предлага в перорални и инжекционни форми. Вашият лекар решава кой тип да Ви предпише въз основа на нивото на болката Ви и кое е най-безопасно за Вас.
Днес има
Орален морфин
Оралният морфин се предлага както под формата на незабавно освобождаване, така и под формата с продължително действие. При хронична болка лекарите обикновено предписват дългодействащи продукти.
Вашият лекар ще реши коя формулировка и дозировка са най-добри, като използва много фактори, като например:
- вашата история с опиоидни лекарства
- нивото и вида на болката
- твоята възраст
- други здравословни състояния (бъбречна функция, сърдечни или белодробни проблеми, сънна апнея, ниско кръвно налягане, гърчове, стомашни проблеми и др.)
- други лекарства, които използвате
- други фактори, като чувствителност към морфин
Инжекционен морфин
Инжекционният морфин се предлага като разтвор, който може да бъде:
- инжектиран под кожата (подкожно)
- в мускул (интрамускулно)
- във вена (интравенозно)
Този вид морфин се прилага само под лекарско наблюдение. Вашият лекар ще избере Вашето конкретно лечение и дозировка въз основа на Вашето ниво на болка и потенциалните странични ефекти.
Инжекционният морфин има повече рискове от пероралните версии. Вашият лекар ще обсъди тези рискове с Вас, преди да започнете лечението.
Какви са краткосрочните странични ефекти?
Страничните ефекти, които изпитвате, когато използвате опиоиди като морфин, ще зависят от фактори като доза, сила и колко дълго използвате лекарството.
Когато започнете да приемате морфин за първи път, може да изпитате нежелани реакции. Ако имате необичайни или нови симптоми, не забравяйте да ги следите. Обсъдете ги с вашия фармацевт или лекар.
възможни краткосрочни странични ефекти на морфина
- гадене и повръщане
- запек
- сърбеж
- загуба на апетит
- по-ниска телесна температура
- затруднено уриниране
- бавно дишане
- сънливост
- промени в сърдечната честота
- слабост
- виене на свят при изправяне
- объркване
- нервност
- еректилна дисфункция
Какви са дългосрочните странични ефекти?
Морфинът обикновено не е първият избор за хронична, неракова болка. Рисковете от зависимост и предозиране са сериозна загриженост. Според CDC,
Дългосрочната употреба на морфин може да причини странични ефекти по няколко начина чрез нарушаване на стомашно-чревния тракт, хормоните и имунната система.
възможни дългосрочни странични ефекти на морфина
Проблемите, свързани със стомашно-чревния тракт, включват:
- хроничен запек
- слаб апетит
- рефлукс
- подуване на корема
- стомашни болки
- суха уста
- отслабване
Проблемите, свързани с хормоналните промени, включват:
- повишена кръвна захар
- проблеми с менструацията
- остеопороза и риск от фрактури
- проблеми, свързани с имунитета, като риск от инфекция
- сексуална дисфункция
Толерантност
Ако използвате морфин за по-дълъг период от време, може да се нуждаете от по-високи или по-чести дози, за да получите същите ефекти на облекчаване на болката.
Внимание
Ако тялото ви стане толерантно към морфина, това не означава, че сте толерантни към други опиоиди. Ако Вашият лекар Ви прехвърли на друг опиоид, той трябва да изчисли нова доза, за да избегне предозиране. Не променяйте дозата си, без да говорите с Вашия лекар.
Физическа зависимост
Ако използвате морфин, тялото ви може да свикне с него. Може да не сте в състояние да функционирате нормално без морфин.
Нарушение на употребата на опиоиди
Опиоидите, като морфина, могат да създадат много силни, приятни чувства. Някои хора могат да злоупотребяват с морфин, като приемат повече от предписаната им доза, за да увеличат тези желани ефекти.
Те могат да започнат натрапчиво да използват лекарството, дори ако то вреди или пречи на тяхното здраве, работа или взаимоотношения. Това е разстройство на употребата на опиоиди или пристрастяване.
ВНИМАНИЕ
Алкохолът, марихуаната или други лекарства, потискащи централната нервна система, могат да увеличат риска от предозиране и други странични ефекти. Не пийте алкохол и не приемайте други лекарства, докато използвате морфин. Обсъдете всички лекарства и добавки, които приемате с Вашия лекар, включително тези без рецепта, преди да започнете каквото и да е лекарство, отпускано с рецепта.
Симптоми на отнемане
Не можете внезапно да спрете приема на морфин, ако сте го използвали известно време. Ефектите на отнемане могат да бъдат сериозни.
морфин Симптоми на отнемане
- тревожност
- хрема
- изпотяване
- желание за наркотици
- мисли за самоубийство
- проблеми със съня
- депресия
- възбуда
- болки в тялото
- гадене и повръщане
- диария
- спазми
- капризност
- липса на концентрация
Кога да видите Вашия лекар
Ако Вашият лекар Ви предпише морфин, не забравяйте да им кажете, ако:
- вашите нежелани реакции ви притесняват твърде много, за да продължите да използвате лекарството
- болката ти не е по-добра
незабавно потърсете медицинска помощ
Обадете се на Вашия лекар или незабавно потърсете медицинска помощ, ако развиете:
- обрив
- припадък
- затруднено дишане
- припадъци
- сърбеж
- подуване на гърлото, лицето или езика
Как се лекуват страничните ефекти от морфина?
Един от най-досадните странични ефекти от употребата на морфин и други опиоиди е запек, предизвикан от опиоиди. Изследванията показват, че една трета от пациентите намаляват дозата на лекарствата си или напълно спират да използват опиоиди поради този страничен ефект.
Ето няколко начина за управление на запек, предизвикан от опиоиди:
- Приемайте допълнително фибри като добавка.
- Увеличете фибрите във вашата диета.
- Правете редовни упражнения.
- Пийте допълнително течности.
- Вземете лаксативи, когато е необходимо. Това обаче не винаги е полезно; консултирайте се с Вашия лекар за съвет.
- Вземете лекарство с рецепта, което блокира опиоидните рецептори в червата, като:
- метилналтрексон (Relistor)
- лубипростон (Амитиза)
- налоксегол (Movantik)
- налдемедин (Симпроик)
Докато свикнете със страничните ефекти на морфина:
- Не се изправяйте внезапно, за да избегнете замаяност или припадък.
- Избягвайте да шофирате или да изпълнявате задачи, които изискват фокус или концентрация.
Ами предозирането?
Има рискове от употребата на морфин, включително предозиране. В някои случаи предозирането може да бъде фатално.
Внимание
Обадете се незабавно на 911, ако подозирате предозиране с морфин. Признаците включват забавено дишане, изключителна умора и липса на реакция. Изчакайте с човека, докато пристигне помощ. Опитайте се да ги държите будни.
Хората имат по-висок риск от предозиране, ако:
- са по-стари
- имат лоша бъбречна или чернодробна функция
- имат емфизем
- има сънна апнея
- използвайте други лекарства, които увеличават ефектите на морфина, като бензодиазепини като алпразолам (Xanax)
Какво ще кажете за Narcan при предозиране?
В някои случаи предозирането с морфин може да бъде обърнато с лекарство, наречено Narcan или Evzio. Това са търговски марки на лекарството налоксон. Той блокира опиоидните рецептори в мозъка.
Ако сте използвали морфин от дълго време, прилагането на налоксон може да причини незабавни симптоми на отнемане. Вашият лекар трябва да управлява тези симптоми.
Ако дадено лице предозира, докато използва дългодействащ вид морфин, може да се нуждае от няколко дози налоксон. Може да отнеме дни, докато морфина изчисти тялото им.
След предозиране човек все още може да има сериозни усложнения, дори ако му е даден налоксон. Може да се нуждаят от медицинско наблюдение за известно време.
Долния ред
Морфинът е ефективно опиоидно лекарство, използвано за лечение на умерена до силна краткосрочна и дългосрочна болка.
Вашият лекар ще обсъди рисковете спрямо ползите от употребата на морфин за вашия индивидуален случай.
Говорете с Вашия лекар за страничните ефекти от употребата на морфин, включително предозиране. Накарайте член на семейството или приятел да научи признаците на предозиране и какво да прави в случай на такова. Добра идея е да имате налоксон под ръка в случай на спешност.
Discussion about this post