Левкемията е рак, който започва в стволови клетки на костния мозък. Това са незрели клетки, които иначе биха се превърнали в бели кръвни клетки, червени кръвни клетки или тромбоцити.
Кръвните изследвания са важен инструмент при диагностицирането на левкемия. Въпреки че те могат силно да предложат левкемия, Вашият лекар най-вероятно ще назначи тестове за костен мозък, за да потвърди диагнозата и да идентифицира вида на левкемия.
В някои случаи Вашият лекар може да назначи изследване на костния мозък, въпреки че кръвните Ви изследвания не показват левкемия. Това е така, защото при някои видове левкемия раковите клетки остават в костния мозък и не циркулират в кръвта.
Вашият онколог, лекар, специализиран в рак, може също да използва кръвни изследвания, за да наблюдава заболяването и да види колко добре работи лечението.
Кога трябва да се изследвате за левкемия?
Ако първото ви предупреждение за левкемия идва от рутинни кръвни изследвания, не сте сами. Това се случва, защото ранните симптоми на левкемия могат да бъдат неясни и лесно да се пропуснат. Добра идея е да говорите с лекар, ако имате необясними:
- синини и кървене
- бледа кожа
- отслабване
- умора
- чести инфекции
- нощни изпотявания
Вашият лекар може да препоръча годишно изследване на кръвта, но не забравяйте да докладвате за всички нови симптоми, които се появяват между посещенията.
Как да се подготвим за кръвен тест за левкемия
Тези кръвни тестове включват просто вземане на кръв от ръката. Не е необходимо гладуване или друга подготовка. Като цяло, най-добре е да сте добре
Взимането на кръв за тези тестове е проста, рутинна процедура. Медицинският специалист, който тегли кръвта, ще постави стегната лента около ръката ви и ще потърси най-добрата вена.
След почистване на кожата, те ще вкарат малка игла във вената ви. Кръвта ще тече в малки шишенца и те ще премахнат лентата. След това те ще поставят памук или превръзка върху мястото на инжектиране. Това не трябва да отнема повече от няколко минути.
Ако кръвните изследвания ви карат да се почувствате зле или имате страх от игли, не забравяйте да уведомите лекаря, който прави теста. Те ще могат да ви помогнат да останете спокойни. Кръвните проби ще отидат в лаборатория, така че може да отнеме няколко дни, преди да получите резултатите.
Видове кръвни изследвания за левкемия
Левкемията засяга производството на кръвни клетки в костния мозък, което кара атипичните бели кръвни клетки да изтласкват здрави кръвни клетки и тромбоцити. Ако Вашият лекар смята, че може да имате левкемия, има няколко кръвни теста, които могат да Ви помогнат да прецените какво се случва.
Пълна кръвна картина
Пълната кръвна картина (CBC) предоставя измервания на:
- червени кръвни клетки (еритроцити), които спомагат за придвижването на кислорода от белите дробове към клетките по цялото тяло
- бели кръвни клетки (левкоцити), които помагат за защита срещу бактерии и вируси
- тромбоцити, които помагат на кръвта да се съсирва, така че да не губите твърде много кръв, ако получите порязване
- хемоглобин, протеин, който помага на червените кръвни клетки да разпределят кислорода
- хематокрит, количеството ви кръв, което се състои от червени кръвни клетки
Диференциал на белите кръвни клетки
Диференциалът на белите кръвни клетки обикновено е включен в CBC. За този тест патологът (медицински специалист, който изучава заболявания) намазва капка кръв върху предметно стъкло. След това го изследват под микроскоп.
Това включва анализ на цялостния вид на кръвните клетки и тромбоцитите, както и измервания на различните видове бели кръвни клетки. Тези бели кръвни клетки са:
- неутрофили, които предпазват от бактериални и гъбични инфекции
- еозинофили, които се борят с инфекции, причинени от паразити
- базофили, които са част от имунния отговор срещу паразити и бактерии
- моноцити, които премахват чужди организми и умиращи клетки от тялото
- лимфоцити, които са В клетки и Т клетки, които изграждат вашата имунна система
Много лаборатории използват автоматизирани диференциали, които анализират намазката с компютър. Ако те открият нетипичен резултат, те се проверяват от патолог.
Проточна цитометрия
При този тест кръвната проба се третира със специални антитела и се преминава през лазерен лъч. Тези антитела се прикрепят към клетки със съответните антигени. Когато това се случи, те излъчват светлина, която може да бъде анализирана от компютър.
Този тест помага да се потвърди наличието на левкемия и да се идентифицира конкретният тип.
Как да тълкувате резултатите от кръвните изследвания за левкемия
Вашата кръвна картина може да предостави много информация за левкемията и цялостното ви здраве.
Когато става въпрос за вашия CBC отчет, важно е да запомните, че различните лаборатории използват малко различни референтни диапазони или понякога различни единици. Вашият резултат ще се появи до установения типичен диапазон за здрави хора.
Възраст, пол и фактори като бременност могат да повлияят на тези диапазони. Например, едно скорошно проучване установи, че общият брой на белите кръвни клетки е бил повишен от
Според Leukemia & Lymphoma Society, здравите хора имат резултати, които се вписват в следните диапазони:
| Червени клетки: на микролитър кръв | Бели клетки: на микролитър кръв | Тромбоцити: на микролитър кръв | Хематокрит: процент от кръвта, съставена от червени клетки | Хемоглобин: грамове на децилитър | |
| Мъже | 4,7–6,1 милиона | 5 000–10 000 | 150 000–400 000 | 42–52 | 14–18 |
| Жени | 4,2–5,4 милиона | 4 500–11 000 | 150 000–400 000 | 37–47 | 12–16 |
| деца | 4,0–5,5 милиона | 5 000–10 000 | 150 000–400 000 | 32–44 | 9.5–15.5 |
Диференциалът на белите кръвни клетки разглежда по-отблизо вашите бели кръвни клетки и процента, който съставляват в кръвта ви. Типичните диапазони са:
- неутрофили: 55 до 70 процента
- Лимфоцити: 20 до 40 процента, но може да бъде по-високо при деца под 4-годишна възраст
- Моноцити: 2 до 8 процента
- еозинофили: 1 до 4 процента
- базофили: 0,5 до 1 процента
- Лентови (млади) неутрофили: 0 до 3 процента
Може да видите флаг, когато резултатите са над или под типичния диапазон. Това не означава, че имате левкемия. Атипичният резултат може да се дължи на друга причина, като инфекция или имунно разстройство.
Някои атипични характеристики сочат към определен тип левкемия.
Например, хората с остра лимфоцитна левкемия (ALL) обикновено имат твърде много незрели бели кръвни клетки, наречени лимфобласти, които обикновено не се намират в кръвта. Те могат също да имат недостиг на червени кръвни клетки или тромбоцити.
Някой с хронична миеломоноцитна левкемия (CMML) може да няма кръвни клетки, но има твърде много моноцити и висок общ брой на белите кръвни клетки.
Вашият лекар ще може да ви обясни напълно резултатите и да отговори на всички въпроси, които може да имате.
Възможни усложнения от изследването
Кръвните изследвания са рутинни и безопасни, а всички усложнения обикновено са леки. Те могат да включват:
- множество пункции с игла, ако е трудно да се намери вена
- кратко замаяност
- синини или леко кървене
- подуване и болка
- инфекция
Outlook
Когато кръвните изследвания показват някакъв вид левкемия, допълнителни изследвания на костния мозък могат да потвърдят диагнозата. Костният мозък и генетичните тестове също могат да определят вида на левкемия, която имате, за да можете да започнете лечение.
Лечението зависи от вида на левкемия. Заболяването може да бъде остро или хронично.
В
Discussion about this post