Пристрастяването е неклиничен термин, който се отнася до употреба на вещество или повтаряне на поведение по начин, който причинява проблеми в много други области от живота ви.
Ключов аспект на пристрастяването е усещането, че не можете да контролирате как използвате дадено вещество или действате по желание.
Повечето диагностицирани зависимости включват вещества, включително:
- алкохол
- канабис
- кофеин
- тютюн
- опиоиди
- стимуланти, като метамфетамин или кокаин
-
успокоителни, като лоразепам (Ativan) или диазепам (Valium)
- халюциногени, като LSD
-
инхаланти като аерозоли или разредител за боя
Хазартното разстройство също е клинично признато като поведенческа зависимост.
Прочетете, за да научите как пристрастяването отговаря на критериите за състояние на психично здраве, защо се развиват пристрастяванията и как изглежда лечението.
Дефиниране на „пристрастяване“
Наоколо
Имайте предвид, че тъй като думата „пристрастяване“ има отрицателна конотация и не е клинично специфична, Американската психиатрична асоциация (APA) вече не използва тази дума в DSM-5-TR, за да избегне стигматизирането на хората със заболяването.
Вместо това официалната диагноза за „пристрастяване“ е разстройство, свързано с употребата на вещества.
DSM-5-TR сортира поведенията, които определят разстройството, свързано с употребата на вещества, в четири категории:
Липса на контрол
- затруднено контролиране на това колко от лекарството консумирате или колко дълго го използвате
- множество предишни опити да използвате по-малко или да се откажете
- прекарване на голяма част от деня в получаване на повече, използване и справяне с ефектите на лекарството
- глад или желание да използвате веществото, което не можете да пренебрегнете
Социални ефекти
- отрицателни ефекти върху способността ви да изпълнявате задачи на работа, в училище или у дома
- чувството, че не можете да спрете да използвате наркотика, дори когато наранява вашите взаимоотношения
- отдръпване от аспекти на работа, взаимоотношения или хобита поради злоупотреба с вещества
Рискова употреба
- употреба на лекарството в ситуации, които ви излагат на по-висок риск от физическо увреждане
- употреба на веществото, въпреки че причинява и влошава симптомите на здравословни проблеми, включително психично здраве
Физическа зависимост
Зависимостта от наркотици и злоупотребата с вещества могат да съществуват независимо, но развиващата се зависимост понякога води до разстройство, свързано с употребата на вещества. Зависимостта включва:
- по-високи нива на толерантност към лекарството
- симптоми на отнемане, когато използвате по-малко или се опитате да спрете
Разстройствата, свързани с употребата на вещества, също могат да бъдат леки, умерени или тежки в зависимост от това колко от горните поведения имате.
Какво ще кажете за поведенческите зависимости?
Хората често наричат поведение като пазаруване или гледане на порнография като зависимости, когато станат трудни за контролиране, и някои експерти предполагат, че тези поведения могат да повлияят на мозъка по начини, подобни на разстройствата, свързани с употребата на вещества.
Все пак DSM-5-TR не разпознава повечето поведения като пристрастявания, извън хазартното разстройство. Когато APA пусна DSM-5, който предшества последното издание, те посочиха необходимостта от повече рецензирани изследвания, за да категоризират други поведенчески зависимости като официални диагнози.
Връзката между разстройствата, свързани с употребата на вещества, и други състояния
Понякога други състояния, наречени съпътстващи или коморбидни състояния, съществуват заедно с нарушенията, свързани с употребата на вещества. Според DSM-5-TR те включват:
- шизофрения
- психоза
- биполярно разстройство
- депресия
- безпокойство
- обсесивно-компулсивното разстройство
- нарушения на съня
- сексуални притеснения
-
неврокогнитивни проблеми като делириум или деменция
Тези състояния могат да възникнат само докато приемате лекарство, след това като част от абстиненцията или и двете. Едно съпътстващо състояние може също да съществува в по-дългосрочен план или дори да допринесе за разстройството, свързано с употребата на вещества.
Признаването на проблемите с психичното здраве, които съществуват едновременно с разстройствата, свързани с употребата на вещества, е важно, тъй като подкрепата за всички фактори, допринасящи за злоупотребата с вещества, може да помогне за по-ефективно лечение.
Какво причинява разстройства, свързани с употребата на вещества?
Сложна комбинация от фактори допринася за разстройствата, свързани с употребата на вещества, така че няма една единствена причина.
Разстройствата, свързани с употребата на вещества, се развиват, когато продължаващата употреба на наркотици кара мозъка да произвежда големи количества от невротрансмитера допамин, претоварвайки зоните, отговорни за възнаграждението и мотивацията. Мозъкът се опитва да се адаптира, като десенсибилизира допаминовите рецептори и произвежда по-малко допамин, което води до толерантност към лекарства и зависимост.
Но злоупотребата с вещества не винаги води до разстройства, свързани с употребата на вещества. Вместо това много фактори ще определят дали мозъкът ви реагира на лекарството по този начин, включително:
Генетика
Гените, които контролират биологичните и мозъчните различия, определят около 50% от шансовете ви да развиете разстройство, свързано с употребата на вещества, когато използвате лекарство.
Експозиция в ранна възраст
Тийнейджърите са по-податливи на развитие на разстройства, свързани с употребата на вещества, тъй като мозъците им са в етап на развитие, който първоначално позволява поемането на рискове, което помага за оцеляването, според изследване от 2020 г.
Травма и други проблеми с психичното здраве
Неблагоприятните преживявания в детството са свързани с по-големи шансове за разстройство при употреба на вещества по-късно в живота.
Животът с допълнителни проблеми с психичното здраве също е рисков фактор, според проучване на Администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA).
Как се лекуват разстройствата, свързани с употребата на вещества
Лечението на разстройства, свързани с употребата на вещества, може да включва различни нива на подкрепа. В зависимост от вашите нужди може да включва:
Медицинска поддръжка
Първата стъпка в лечението често включва намаляване на веществото или работа за изтрезняване. За тежко разстройство при употреба на вещества или симптоми на абстиненция, това може да включва стационарно лечение в лечебно заведение за настаняване или медицинска помощ в извънболнична клиника.
В някои случаи клиницистът може да предпише лекарства, които да помогнат за намаляване на апетита или симптомите на отнемане.
Психично здраве и емоционална подкрепа
Терапията за разстройство, свързано с употребата на вещества, често се фокусира върху психологическите аспекти на намаляване на употребата ви или поддържане на трезвеност. Може също така да предложи подкрепа и насърчение, ако сте имали рецидив на злоупотреба, което е
В терапията може да се обърнете към всички основни фактори, които допринасят за злоупотребата с вещества, като история на травма или съществуващи психични състояния.
Долния ред
Разстройството при употреба на вещества е по-точният клиничен термин за пристрастяване. Докато някои поведения могат да се впишат в категорията на пристрастяването, са необходими допълнителни изследвания, за да може повечето от тях да се считат за официални диагнози за психично здраве.
Разстройството при употреба на вещества е сложно, с много допринасящи фактори. Лечението може да включва както медицински, така и психични грижи.
Ако смятате, че може да изпитвате разстройство, свързано с употребата на вещества, има помощ. Помислете за намиране на лечение чрез Администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA), която също предлага безплатна национална гореща линия на 800-662-HELP (4357).
Discussion about this post