Разбиране на оливопонтоцеребеларната атрофия: лечение, перспективи и други

Тъй като MSA причинява прогресивно увреждане на нервната система, може да причини широк спектър от симптоми, включително промени в движението на лицето, като например:

• подобен на маска вид на лицето
• невъзможност за затваряне на устата
• втренчен
• намалена способност за промяна на изражението на лицето

MSA може също да причини загуба на фини двигателни умения, което може да доведе до затруднения с:

• храня се
• четене
• писане
• дейности, изискващи малки движения

MSA може да причини затруднения с движението, като например:

• загуба на равновесие
• промяна в модела на ходене
• разбъркване
• затруднено започване на ходене
• замразяването на движението

MSA може да причини тремор, който може да:

• пречат на дейностите
• влошават се при стрес, вълнение или умора
• възникват внезапно по време на действие като държане на чаша
• включват неконтролируемо триене на пръстите и палеца

MSA може да причини промени в речта и гласа, включително:

• затруднено говорене
• монотонна реч
• бавна или неясна реч
• говорене с ниска или висока сила на звука

Други симптоми на MSA включват:

• понякога затруднено дъвчене или преглъщане
• нарушени модели на сън
• мускулна скованост в ръцете или краката
• мускулни болки
• проблеми с позата
• проблеми с храносмилането, придружени от гадене
• припадък при изправяне
• чести падания
• импотентност
• загуба на контрол върху пикочния мехур и червата
• невъзможност за изпотяване
• замъглено зрение
• възможно леко увреждане на умствената функция

Няма известна причина за MSA. Някои настоящи изследователи оценяват възможността за генетичен аспект на болестта. Други изследователи изследват участието на токсин от околната среда.

MSA причинява свиване на определени области на мозъка, включително:

• малкия мозък, който е областта на мозъка, отговорна за моторния контрол и координацията
• базалните ганглии, които са областта на мозъка, участваща в движението
• мозъчния ствол, който е областта от мозъка, която изпраща сигнали за двигателен контрол към останалата част от тялото

Микроскопски анализ на увредена мозъчна тъкан от хора с MSA разкрива необичайно високо ниво на протеин, известен като алфа-синуклеин, което предполага, че прекомерното производство на този протеин може да бъде пряко свързано със състоянието.

Няма специфичен тест за MSA, но вашият невролог може да постави диагноза въз основа на:

• вашата медицинска история
• симптомите, които изпитвате
• физически преглед
• елиминиране на други причини за вашите симптоми

MSA е трудно да се диагностицира и е особено трудно да се разграничи от болестта на Паркинсон и атипичните паркинсонови разстройства. Вашият лекар може да се наложи да извърши различни тестове, за да постави диагноза. Първичните симптоми, често свързани с MSA, са ранни признаци на урогенитална дисфункция, като загуба на контрол върху пикочния мехур и еректилна дисфункция.

Вашият лекар може да измери кръвното ви налягане в изправено и легнало положение и да прегледа очите, нервите и мускулите ви, за да им помогне да определят дали имате MSA.

Допълнителни тестове могат да включват ЯМР на главата и определяне на плазмените нива на хормона норепинефрин в кръвта. Вашата урина също може да бъде изследвана.

Усложненията, свързани с MSA, могат да включват:

• постепенна загуба на способността за ходене
• постепенна загуба на способността да се грижите за себе си
• затруднено извършване на рутинни дейности
• наранявания от падане

MSA може да доведе до дългосрочни усложнения, като:

• деменция
• объркване
• депресия
• сънна апнея

За съжаление, няма лек за MSA. Вашият лекар ще ви помогне да се справите с разстройството, като осигури лечение, което намалява симптомите възможно най-много, като същевременно поддържа максимална телесна функция. Някои лекарства, използвани за лечение на MSA, могат да доведат до странични ефекти.

Управление на симптомите

За да управлявате симптомите, Вашият лекар може да препоръча следното:

• Те могат да предпишат лекарства за повишаване на кръвното Ви налягане и предотвратяване на замаяност при изправяне или седене.
• Те могат да предписват лекарства за намаляване на проблемите с баланса и движението и сковаността. Ползите от тях могат постепенно да намалеят с напредването на заболяването.
• Може да се наложи да поставят пейсмейкър, за да поддържат сърцето ви да бие малко по-бързо. Това може да помогне за повишаване на кръвното Ви налягане.
• Те могат да предоставят лекарства за справяне с еректилната дисфункция.

Грижа и контрол на пикочния мехур

По време на ранните етапи на инконтиненция, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които да Ви помогнат да контролирате проблемите. По време на по-късните етапи Вашият лекар може да препоръча поставянето на постоянен катетър, за да Ви позволи да уринирате удобно.

Управление на дишането и преглъщането

Ако изпитвате затруднения с преглъщането, Вашият лекар може да Ви препоръча да ядете по-меки храни. Ако преглъщането или дишането се затруднят, Вашият лекар може да препоръча хирургично поставяне на тръба за хранене или дишане, за да улесни тези дейности. В по-късните етапи на MSA Вашият лекар може да препоръча сонда за хранене, която отива директно към стомаха Ви.

Физиотерапия

Чрез леки упражнения и повтарящи се движения физическата терапия може да ви помогне да поддържате мускулната сила и двигателните умения възможно най-дълго, докато MSA прогресира. Езиковата терапия може също да ви помогне да поддържате речта.

В момента няма лек за MSA. За повечето хора очакваната продължителност на живота е седем до девет години след диагностицирането. Някои хора с болестта живеят до 18 години след диагностицирането.

Изследванията на това рядко заболяване продължават и терапиите, които действат при други невродегенеративни заболявания, може да се окажат ефективни и при това заболяване.