Преди да се подложите на тотална смяна на коляното (TKR), вашият хирург ще извърши задълбочена предоперативна оценка, понякога наричана предоперативна.
Лекарят, който ще извърши процедурата, ще трябва да отдели време, за да оцени вашето здраве и да провери дали сте подходящ кандидат за операция.
Те също така ще трябва да провеждат рутинни тестове и евентуално да коригират текущите ви лекарства, за да осигурят най-добрия резултат.
Обикновено ще направят този преглед няколко седмици преди планираната дата на операцията.
Какво се случва при предоперативна оценка за TKR?
Лекарят ще оцени вашето здраве заедно с вас и ще се увери, че операцията е правилният избор за вас.
Ето няколко неща, които могат да прегледат, и някои от тестовете, които ще поръчат.
Физическо изследване
По време на физически преглед хирургът ще провери:
- състоянието на вашите меки тъкани и връзки
- здравето на вашата невро-съдова система, която свързва мозъка, гръбначния мозък и кръвоносните съдове
- обхвата на движение на колянната става
- всяка деформация, която се е развила
Всички тези фактори могат да повлияят на стратегията на хирурга по време и след процедурата.
Цялостен здравен преглед и преглед
Предоперативният преглед ще даде улики за състоянието на цялостното ви здраве и дали отговаряте на критериите за TKR.
Това също ще помогне на хирурга да знае как най-добре да подходи към процедурата, особено ако имате основно здравословно състояние, като високо кръвно налягане, проблеми със съсирването на кръвта, диабет или неправилен сърдечен ритъм.
Ако имате диабет и други състояния, които засягат имунната ви система, вашите доставчици на здравни услуги може да се наложи да вземат допълнителни предпазни мерки за предотвратяване на инфекции.
Ако имате висок риск или анамнеза за инсулт или сърдечно-съдово заболяване, може също да се наложи да вземат предпазни мерки, за да гарантират, че не се образуват кръвни съсиреци.
Хората с допълнителни здравни нужди може също да се наложи да останат по-дълго в болницата.
Изследвания на кръв и урина
Хирургът ще иска да знае, че ключовите ви органи са здрави, преди да оперира.
Тестът на урината може да даде улики за здравето на бъбреците и черния дроб. Кръвен тест може да покаже дали имате анемия или друго кръвно заболяване, което може да повлияе на операцията.
Кръвен тест може да разкрие и вашата кръвна група. Това е важно да знаете в случай, че имате нужда от кръвопреливане.
Не е необичайно да загубите малко кръв по време на операция. А
Ако не можете да съхранявате собствената си кръв, болницата ще трябва да знае вашата кръвна група, за да съвпадне правилно.
Рентгенова снимка на гръдния кош и ЕКГ
Вашият лекар може да поиска рентгенова снимка на гръдния кош и електрокардиограма (ЕКГ), за да се увери, че сърцето и белите дробове са достатъчно здрави за операция.
Всяко заболяване, което засяга тези органи, може да увеличи риска от проблеми по време на процедурата.
В някои случаи лекарят може да посъветва да не се извършва операция от съображения за безопасност.
Медикаменти
Медицинският екип ще трябва да знае за всички ваши лекарства, включително:
- лекарства с рецепта
- лечение без рецепта (OTC).
- добавки
Вашият лекар може да се наложи:
- променете рецептата си
- препоръчайте промяна в употребата на лекарства без рецепта
- помолете да спрете приема на някои видове лекарства, като разредители на кръвта, няколко дни преди операцията
Съгласие
Ще трябва да дадете информирано съгласие преди всяка интервенция.
Лекарят ще ви помоли да подпишете формуляр, който описва процедурите и устройствата, които ще използва.
С подписването на този документ вие потвърждавате, че разбирате операцията и разпознавате рисковете. Важно е да питате за всичко, което не разбирате, преди да подпишете формуляра.
Въпреки че е невъзможно да се обхване целия спектър от рискове, важно е да знаете за процедурата и най-честите усложнения.
Процесът на съгласие може да включва въпроси относно желанието ви да приемете кръвопреливане и, в най-лошия случай, вашите желания, включващи поддържане на живота.
Повечето държави изискват това съгласие по закон.
Въпроси, които да зададете преди операцията
За да сте сигурни, че имате най-добрата възможна представа какво ще се случи преди, по време и след операцията, е важно да зададете много въпроси.
Ето някои от въпросите, които може да зададете:
Разбиране на импланта
- Защо избрахте протезата, която смятате да ми подарите? От колко време имплантирате това устройство при хора с остеоартрит (ОА) на коляното?
- Кой произвежда това устройство? Това ли е марката имплант, който обикновено използвате? Имате ли връзка с производителя на протезата, която имплантирате?
- Какъв е типичният живот на импланта? Има ли нещо, което трябва да знам за това? Изтеглено ли е някога това устройство от FDA?
- Какви са предимствата и недостатъците на това устройство в сравнение с други?
- Какви са вашите краткосрочни и дългосрочни усложнения за неща като счупване, щракане, неправилно функциониране на устройството и неидентифицирана болка?
Хирургичен подход
- Къде ще бъде разрезът и какъв ще бъде неговият размер?
- Какъв тип хирургичен подход ще предприемете?
- Какъв тип хирургично планиране ще направите?
- Ще използвате ли компютърно подпомаган метод?
- Колко време ще отнеме операцията?
Рискове и усложнения
- Какъв е вашият процент на заразяване? (За справка, 0,5 процента или по-малко се счита за добро.)
- Как ще разберете, че оперирате правилното коляно?
- С какви рискове се сблъсквам и каква е вероятността да се сблъскам с усложнения?
- Какъв вид анестезия ще използвате? Какви са рисковете от анестезията?
Възстановяване
- Колко време ще бъда в болницата?
- Колко дълго ще продължи процеса на възстановяване? Какво ще доведе до това?
- Колко болка ще имам след операцията? Каква ще бъде болката, когато се прибера вкъщи и започна рехабилитация?
- Кога ще изчезне болката? Какво мога да направя, за да се справя с болката?
- Какви ограничения или ограничения за мобилност или движение ще имам и колко дълго ще продължат?
- Кога мога да рестартирам по-напрегнати дейности, които искам да правя, като голф и ходене? Какви дейности трябва да избягвам?
- Как очаквате новото ми коляно да функционира след 6 месеца? Годишно?
- Ще има ли нужда от последващи срещи? Кога ще бъде първата последваща среща? И колко редовно след това?
- Ако пътувам след операцията, ще трябва ли да направя нещо специално за сигурността на летището?
По време на предоперативната операция хирургът ще зададе много въпроси и вие ще имате възможност да им кажете всичко, което трябва да знаят за вашето здраве.
Това, което те научават от вас по време на това интервю, ще им помогне да вземат най-добрите решения за вас преди, по време и след операцията.
Discussion about this post