Преглед на оток на макулата

Замъгленото виждане, което се влошава с течение на времето, е най-честият симптом на оток на макулата.

Замъгляването не винаги пречи на ежедневните ви дейности. Но отокът на макулата може да затрудни четенето, шофирането или изпълнението на ориентирани към детайлите задачи, които изискват гледане напред.

Други често срещани симптоми на оток на макулата в едното или двете очи включват:

• вълнообразност във вашето виждане
• цветовете изглеждат избледнели
• необичайни промени в начина, по който виждате размерите на обектите

Някои причини за оток на макулата са леки и временни, но други са сериозни и може да се нуждаят от медицинска помощ.

Диабетна ретинопатия

Диабетната ретинопатия се случва, когато високите нива на кръвната захар увредят кръвоносните съдове в окото ви. Това увреждане може да доведе до подуване на кръвоносните съдове и проникване на течност в макулата.

Наред със замъгленото зрение, други често срещани симптоми на диабетна ретинопатия включват:

• зрението изглежда се подобрява, но след това отново се замъглява
• петна или дълги, жилави предмети, плаващи във вашето зрение
• загуба на зрение в определени области на зрителното поле, което ви кара да виждате тъмни петна
• плаващи петна или тъмни струни във вашето зрение
• загуба на зрение с течение на времето

Макулна дегенерация

Макулната дегенерация е резултат от натрупването през целия живот на метаболитни отпадъчни продукти под вашите фоторецептори. Атипичните кръвоносни съдове под макулата пропускат течност в макулата и причиняват подуване.

Свързаната с възрастта дегенерация на макулата (AMD) е най-честата причина, но дегенерацията на макулата може да бъде причинена и от тютюнопушене, наднормено тегло или сърдечно заболяване.

Симптомите на макулна дегенерация включват:

• загуба на зрение, когато гледате право напред
• забелязване на замъгленост във вашето зрително поле
• виждайки линиите като замъглени или изкривени
• имате проблеми с виждането при слаба светлина
• нуждаещи се от много ярки светлини, за да виждат добре
• трудно виждате лицата на хората

Запушване на ретиналната вена

Оклузия на ретиналната вена (RVO) се случва, когато вените в ретината ви не могат да източат кръв обратно към сърцето ви, както би трябвало.

В краткосрочен план възпрепятстваният поток от кръв и други течности може да причини остър оток на макулата. С течение на времето гладуващата ретина ще стимулира пролиферацията на необичайни кръвоносни съдове, което може да доведе до хроничен оток на макулата.

RVO може да е резултат от стареенето, но може да бъде и усложнение на диабет или глаукома.

Симптомите на RVO могат да включват:

• замъглено виждане
• болка в очите
• очно налягане

• плува във вашето виждане

Пигментен ретинит (RP)

RP е състояние, което увеличава риска от увреждане на ретината от определени лекарства, инфекции или наранявания, дължащи се на генни мутации.

Симптомите на RP включват:

• проблеми с виждането при слаба или слаба светлина
• проблеми с регулирането на зрението от слабо към ярко осветление
• загуба на периферно зрение в горната, долната и страните на зрителното поле (тунелно зрение)
• загуба на способността да се различават цветовете

Очна хирургия

Оток на макулата понякога се случва след очна операция за катаракта или глаукома.

Възпалението или увреждането на очните тъкани след операция може да причини подуване на макулата, водещо до замъглено зрение и други симптоми на оток на макулата.

Отокът на макулата не винаги е сериозен. В зависимост от причината, тя може напълно да се разреши с капки за очи или сама. Очен специалист може да определи дали е необходимо лечение.

Ако не получите препоръчаното лечение, отокът на макулата понякога може да доведе до:

• постоянно замъглено зрение
• трайни промени във вашето зрително поле или периферно зрение
• постоянна слепота

Свържете се с лекар, ако забележите някакви тежки симптоми на оток на макулата, като:

• замъглено зрение, което се влошава с времето
• загуба на зрение
• силна болка или натиск в окото
• затруднено виждане достатъчно добре, за да изпълнява ежедневни задачи като шофиране и четене

Очен лекар може да търси подуване на очите по време на преглед.

Лекарят може да използва и други тестове, като например:

• флуоресцеинова ангиограма, която включва инжектиране на боя в ръката ви, за да направите кръвоносните съдове в ретината по-видими при изображения
• оптична кохерентна томография (OCT), за да получите подробни изображения на вашата ретина и да определите къде е подуването
• мрежа на Amsler, за да видите дали правите линии на мрежата изглеждат тъмни, вълнообразни или замъглени за вас

Ето някои често срещани възможности за лечение на оток на макулата.

инжекции

Анти-VEGF инжекциите могат да помогнат за забавяне на прогресията на оток на макулата с течение на времето.

Стероидните инжекции могат да намалят подуването на ретината, което може да причини оток на макулата. Миниатюрно дългодействащо стероидно устройство може също да бъде имплантирано в окото ви.

Капки за очи

Капки за очи, съдържащи нестероидни противовъзпалителни лекарства, могат да намалят болката и подуването, свързани с оток на макулата.

Капки за очи могат да се използват заедно със стероидни капки за очи за намаляване на възпалението.

Лазерни лечения

Лекарят може да извърши лазерно лечение след RVO в зони с неадекватно кръвоснабдяване (исхемия на ретината) и в области, където се появяват персистиращи изтичащи съдове. Това лечение обикновено се препоръчва, ако инжекциите или капките за очи не са помогнали за лечение на вашите симптоми.

Витректомия

Лекарят може да препоръча хирургична процедура, наречена витректомия, за отстраняване на прозрачната, желатинова стъкловидна течност, която изпълва вътрешността на окото ви. Счита се за изключително ефективна операция, която може да помогне за обръщане на симптомите на оток на макулата и премахване на остаряла кръв и клетъчни остатъци. Стерилна течност се използва за заместване на течността в стъкловидното тяло.

Няма специфични домашни лечения за оток на макулата.

Въпреки това съветите за намаляване на симптомите на оток на макулата включват:

• носене на очила
• с помощта на лупа
• приемане на витаминни добавки като витамин С или Е
• яде по-малко бета каротин

• отказване от пушенето, ако е приложимо – това може да е трудно, но лекарят може да създаде план, който работи за вас

• предприемане на стъпки за понижаване на кръвното Ви налягане
• полагане на усилия за достигане или поддържане на умерено тегло
• понижаване на нивата на холестерола
• правете поне 30 минути упражнения всеки ден

Ето някои от най-често задаваните въпроси относно оток на макулата.

Сериозен ли е отокът на макулата?

Не винаги. Отокът на макулата може да бъде естествен резултат от стареенето и може да не е много разрушителен за живота ви. Но някои причини, като диабет и автоимунни заболявания, могат да бъдат сериозни и да изискват медицинска помощ.

Може ли отокът на макулата да се излекува сам?

Да, отокът на макулата понякога се лекува сам, без да е необходимо медицинско лечение. Но се препоръчва да се свържете с лекар, ако замъгленото зрение се влоши с времето.

Отокът на макулата може да причини временни промени в зрението и да отзвучи с времето, но в някои случаи може да бъде много сериозен. Ако изпитвате нови или влошаващи се симптоми, свързани със зрението, свържете се с очен лекар за цялостна оценка и диагноза.