Какво е правилото на деветките?
Какво е правилото на деветките?
Правилото на деветте е метод, който лекарите и доставчиците на спешна медицинска помощ използват, за да изчислят лесно нуждите от лечение на човек, който е бил изгорен.
Понякога се нарича правилото на Уолъс на деветките след д-р Александър Уолъс, хирургът, който пръв публикува метода. Създаването на този метод се приписва на Пуласки и Тенисън.
Медицински специалист ще направи визуален преглед, за да търси сериозно изгорени зони и ще използва правилото на деветките, за да сумира бързо какъв процент от тялото на човек е изгорено. Докато лекарите ще извършват по-задълбочени прегледи за оценка на изгарянето, те могат да използват правилото на деветте, за да оценят бързо човек и да започнат да препоръчват центрове за лечение и интервенции, за да помогнат на човек.
Какво е правилото на деветките?
Правилото на деветките е предназначено да се използва за:
- изгаряния от втора степен, известни също като изгаряния с частична дебелина
- изгаряния от трета степен, известни като изгаряния с пълна дебелина
Правилото на деветте определя процент, който е или девет, или кратно на девет, за да определи колко телесна повърхност е повредена. За възрастни правилото на деветките е:
| Част от тялото | Процент |
| Ръка (включително ръката) | по 9 процента всеки |
| Предна част на багажника (предната част на тялото) | 18 процента |
| Гениталии | 1 процента |
| Глава и шия | 9 процента |
| Крака (включително стъпалата) | по 18 процента всеки |
| Задна част на багажника (задната част на тялото) | 18 процента |
Ако човек е наранен поради изгаряне, лекарят може бързо да го оцени. Например, ако са били изгорени на всяка ръка и ръка, както и на предната част на тялото, използвайки правилото на деветите, те биха оценили изгорената площ като 36 процента от тялото на човек.
Как се използва правилото на деветките?
Доставчикът на медицински услуги може да използва изчисления от правилото на деветките по няколко начина. Това включва количеството подмяна на течности и степента на грижа, от която се нуждае човек.
Когато човек получи изгаряне от втора степен или по-лошо, защитният слой на кожата се разрушава. В резултат на това те ще загубят значително количество вода в тялото. Това прави осигуряването на течности от жизненоважно значение за подпомагане на човек да поддържа общата вода в тялото си. Според Националните здравни институти, изгаряния, които са по-големи от 20 до 25 процента от общата телесна повърхност, изискват значителни интравенозни (IV) течности. Лекарите също ще използват изгорената телесна повърхност, за да определят колко течност да приемат.
Правилото на деветките може също да предаде на медицински екип, който приема пациента колко сериозно е нараняването. Доставчиците също така знаят, че изгарянията, които надвишават 30 процента от тялото на човек, могат да бъдат потенциално фатални, според Националните здравни институти.
Ако човек има изгаряния на 10 процента от повърхността на тялото си или повече, специализиран център за изгаряния трябва да лекува раните му. Други обстоятелства, при които центърът за изгаряне трябва да лекува раните, включват:
- когато лицето е дете
- когато изгорените зони включват ключови области на тялото, като ръцете, краката, гениталиите, лицето или основните стави
- химически изгаряния
- електрически изгаряния
- наличието на изгаряния от трета степен
Друг пример за това как доставчикът може да използва правилото на деветките е да определи колко IV достъп е необходим. Ако човек има изгорени 15 процента или повече от общата телесна повърхност, той ще се нуждае от поне една периферна линия, за да осигури IV течности. Ако тялото на човек е изгорено с 40 процента или повече, те ще се нуждаят от поне две интравенозни интравенозни инжекции.
Правило на деветките при деца
Лекарите обикновено не използват същите изчисления в правилото за деветки за деца. Това е така, защото децата са склонни да имат различни пропорции на тялото от възрастните, включително по-големи глави и по-малки крака. Например децата са склонни пропорционално да имат 20 процента по-голяма глава от възрастните, според Националните здравни институти. Бебетата също имат 13 процента по-малки крака от възрастните.
Ето защо има няколко корекции за правилото на деветките при децата:
| Част от тялото | Процент |
| Ръка (включително ръката) | по 9 процента всеки |
| Предна част на багажника (предната част на тялото) | 18 процента |
| Глава и шия | 18 процента |
| Крака (включително стъпалата) | по 14 процента всеки |
| Задна част на багажника (задната част на тялото) | 18 процента |
Вземането за вкъщи
Изгарянията са сериозно, болезнено нараняване, което изисква незабавно лечение и намеса. Правилото на деветките служи като бърз метод за оценка за медицински доставчик, за да прецени степента на нараняванията на дадено лице. Ако човекът с изгаряния е дете, правилото на деветките трябва да се коригира поради разликите в пропорциите на детето.
Discussion about this post