Какво представлява последователността на олигохидрамниона?
По време на бременност плодът се къпе в амниотична течност. Липсата на достатъчно околоплодна течност е състояние, наречено олигохидрамнион. Амниотичната течност е критична. Той помага на плода да се развива правилно. Олигохидрамнионът е свързан с много различни състояния, засягащи органите на плода.
Последователността на олигохидрамниона е състоянието, което се развива по време на бременност, когато се появи олигохидрамнион. Последователността на олигохидрамниона, или синдромът на Потър, е верига от събития, които водят до тежки аномалии на плода. Името се отнася до д-р Едит Потър, която за първи път характеризира външния вид на фетусите или новородените, които имат това заболяване.
Не всички фетуси развиват аномалии поради ниски нива на амниотична течност. Появата на последователността на олигохидрамниона зависи от няколко фактора: етапа на бременността и нивото на околоплодната течност. По-късните етапи на бременността изглеждат най-обезпокоителни. Ако по това време се появи последователност от олигохидрамнион, толкова по-сериозно може да бъде състоянието.
Олигохидрамнионът се среща при около 4 процента от бременностите. Не всички случаи включват силно намаляване на течността. Последователността на олигохидрамниона се среща при около 1 на 4000 раждания, според
Защо амниотичната течност е важна?
Амниотичната течност служи на няколко ключови цели за растящото бебе. Те включват:
- подпомага растежа и развитието на белите дробове на бебето
- възглавничка и защита на бебето
- подпомагат развитието на мускулите и костите на бебето
- предпазвайте пъпната връв от притискане, което може да повлияе на притока на кръв и хранене на бебето
- поддържа постоянна температура
- смазва частите на тялото на плода и предотвратява сливането им
Амниотичната течност също има хранителни вещества, хормони и антитела, които помагат за борба с инфекциите. На около 36 седмици от бременността една жена обикновено има около 1 литър амниотична течност в утробата, според March of Dimes.
Какво причинява последователността на олигохидрамниона?
Не винаги е възможно да се определи какво причинява ниските нива на околоплодната течност. Една потенциална причина е непрекъснатото изтичане на околоплодна течност, тъй като амниотичните мембрани са се спукали.
След 20-седмичната точка на развитие, урината на бебето до голяма степен съставлява околоплодна течност. Бъбреците на бебето са отговорни за филтрирането на течности и производството на урина. Ако бъбреците не функционират правилно, бебето не може да произвежда достатъчно урина. Това ще доведе до недостатъчно количество околоплодна течност. Веригата от събития в резултат на бъбречни дефекти (като малформация или недостатъчност) може да доведе до последователност на олигохидрамнион.
Понякога генетичните мутации могат да повлияят на развитието на бъбреците. Примерите за тези аномалии могат да включват:
- автозомно доминантна поликистозна бъбречна болест
- автозомно рецесивна поликистозна бъбречна болест
- наследствена бъбречна дисплазия
Наличието на високо кръвно налягане или диабет преди жената да забременее също може да допринесе за последователността на олигохидрамниона.
Кой е изложен на риск от последователност на олигохидрамнион?
Последователността на олигохидрамниона най-често засяга бебетата от мъжки пол. Изглежда има генетична причина за някои причини за бъбречна недостатъчност на плода.
Фамилната анамнеза за някои бъбречни заболявания може да увеличи риска при жената от развитие на последователност на олигохидрамнион по време на бременност.
Какви са симптомите на последователността на олигохидрамниона?
Няколко фетални симптоми могат да се появят, когато амниотичната течност е твърде ниска.
Ограничената амниотична течност прави амоничната кухина по-малка от нормалното. Това свива плода, което пречи на нормалното развитие и растеж. Симптомите на последователността на олигохидрамниона при плода могат да включват лицеви аномалии, включително:
- широк назален мост
- широко разположени очи
- ниско поставени уши
Когато последователността на олигохидрамниона е причинена от бъбречна недостатъчност на плода, отделянето на урина след раждането е ниско или липсва. Ограничената амниотична течност също пречи на нормалното развитие на белите дробове. Ако бебето оцелее след раждането, то вероятно ще има затруднено дишане.
Как се диагностицира последователността на олигохидрамниона?
Лекарят може да диагностицира последователността на олигохидрамниона с ултразвук. Ултразвукът може да открие ниски нива на амниотична течност и анормално развитие на бъбреците при плода.
Изтичането на околоплодна течност е друг възможен признак за последователност на олигохидрамниона. Изтичането обаче не винаги се случва.
След раждането на бебето, рентгеновата снимка на белите дробове и бъбреците може да помогне на лекаря да провери за анормално развитие. Това може да помогне за диагностицирането на последователността на олигохидрамниона при новородено.
Как се лекува последователността на олигохидрамниона?
Понастоящем няма лечение за последователността на олигохидрамниона. Понякога лекарите извършват амниоинфузия, която включва вливане на течност в утробата. Течността не съдържа същите хормони и антитела като амниотичната течност на майката. Но това успокоява бебето и му дава повече време за развитие. Тази инфузия може да увеличи риска от инфекция и може да не е достатъчна, за да помогне на белите дробове да се развият.
В много случаи състоянието може да причини спонтанен аборт. В други случаи плодът се ражда мъртво или умира скоро след раждането. Ако бебето оцелее до раждането, може да се нуждае от реанимация.
Какви са перспективите за последователността на олигохидрамниона?
Прогнозата за последователност от олигохидрамнион обикновено е много лоша. Състоянието обикновено е фатално. Тъй като белите дробове на бебето не се развиват правилно поради липса на амниотична течност, бебето често изпитва респираторен дистрес.
Ефектите, свързани с последователността на олигохидрамниона, включват:
- вродени дефекти, като неправилно работещи бъбреци
- спонтанен аборт или смърт на плода преди 20 седмици от бременността
- преждевременно раждане или раждане преди бебето да се е развило в продължение на 37 седмици
- мъртво раждане, при което бебето умира в утробата преди да навърши 20 седмици
Ако бебето изпитва последователност от олигохидрамнион и бебето е достатъчно развито, за да се роди, лекарят може да препоръча раждането на бебето чрез цезарово сечение (Ц-сечение). Това може да позволи на белите дробове на бебето да узреят. Степента на преживяемост най-често зависи от развитието на белите дробове на бебето. Бебетата също могат да получат бъбречна недостатъчност. Бебето може да бъде в състояние да получи диализа, за да действа като изкуствен бъбрек и може би да получи бъбречна трансплантация, когато порасне.
За съжаление, понастоящем няма известна превенция за последователността на олигохидрамнион.
Discussion about this post