1. Как мога да предотвратя увреждане на ставите си?
Най-добрият начин да предотвратите увреждането е да контролирате възпалението в ставите. Възпалителният процес се появява в ставите, около сухожилията и връзките и където те се вмъкват в костта.
Можете да намалите възпалението, като следвате противовъзпалителна диета, намалявате стреса, получавате качествен сън, упражнявате и приемате лекарствата си, както е предписано.
Освен това, ако ставите ви са възпалени, сведете до минимум използването на тези стави, докато възпалението отшуми. Нежното упражнение и движението на вашите стави чрез пълния им обхват на движение ще поддържат тяхната функция. Може да искате да потърсите помощ от професионален или физиотерапевт.
2. Лечението ми спря да действа. Какви са моите опции?
Ако това се случи, уговорете среща с Вашия лекар, за да прегледате какви лекарства сте приемали, колко добре са действали и модела и тежестта на Вашето заболяване.
Също така обсъдете новите възможности за лечение, какви видове лекарства са налични и какви са техните странични ефекти. Вие и Вашият лекар можете също да вземете предвид застрахователното покритие и разходите по джоба, за да определите кое лечение е най-добро. Също така е важно да прегледате вашата диета, стресови фактори, скорошни инфекции и физически дейности, за да видите какви допълнителни опции са налични.
Има няколко одобрени от FDA лекарства за псориатичен артрит (PsA). Те попадат в групи въз основа на начина, по който блокират специфични имунни пътища.
Пероралните лекарства спадат или към модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs), инхибитори на янус киназа или инхибитори на фосфодиестераза-4. Биологичните препарати, които обикновено се използват първи, се наричат TNF-блокери и има пет, от които да избирате. Допълнителни опции, които блокират други имунни пътища, включват инхибитори на интерлевкин-17 (IL-17), инхибитори на IL-12 и IL-23 и Т-клетки.
3. Има ли нещо, което мога да направя, за да предотвратя пристъпи?
Съхранявайте кратък запис на вашите изригвания и какво е довело до тях и потърсете модели. Някои храни, повишен стрес или инфекции могат да предизвикат пристъпи. Друг път те просто се случват спонтанно.
Когато се появи пристъп, важно е да си починете и да се погрижите допълнително за себе си. Ранното лечение на вашите пристъпи може да сведе до минимум симптомите и риска от увреждане.
Може да се наложи да говорите с Вашия лекар за увеличаване или промяна на лекарствата. Понякога Вашият лекар може да препоръча локална стероидна инжекция във възпалената става.
4. Какви изследвания ще използва ревматологът, за да наблюдава моя псориатичен артрит?
Вашият лекар вероятно ще наблюдава вашия PsA с кръвни тестове като тест за скорост на утаяване на еритроцитите и тест за С-реактивен протеин.
Ако имате друго медицинско състояние като диабет или чернодробно заболяване, ще се направи изследване за глюкоза и чернодробна функция. Ако приемате определени лекарства, Вашият лекар може да проведе тестове, които са специфични за тези лекарства. Общите тестове включват пълна кръвна картина (CBC) и тест за бъбречна функция (серумен креатинин).
Вашият лекар може също да препоръча ултразвук, за да оцени наличието на възпаление в ставата, пръста или крака. Предимство на ултразвука е, че той не използва радиация като рентгенова и често може да се направи в кабинета на Вашия лекар.
5. Какви възможности за локално лечение има?
Локалните нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) понякога могат да бъдат полезни за една става. Локалните средства, съдържащи лекарства, подобни на аспирин, се предлагат без рецепта. Локалните средства с рецепта съдържат НСПВС диклофенак.
Ако псориазисът е налице и с PsA, има редица локални лечения.
6. Какви възможности за инжекционно лечение има?
Ако една или няколко стави или сухожилия са активни, локалната стероидна инжекция може да бъде много полезна.
Вашият лекар може да препоръча лечение на PsA с биологичен препарат. Ако случаят е такъв, всички биологични препарати се дават чрез самоинжектиране. По-рядко биологичният препарат ще се прилага интравенозно в кабинета на Вашия лекар или в инфузионен център.
7. Колко време, докато видя резултатите от моето лечение?
Може да отнеме до три месеца, преди да видите пълния ефект от новото лечение. Според моя опит обаче подобрението обикновено настъпва в рамките на няколко седмици и често след еднократно инжектиране на биологично лекарство.
В ранните етапи при започване на ново лечение може да се наложи Вашият лекар да увеличи дозата на лекарството или да добави второ лекарство, преди да видите резултатите.
8. Симптомите ми оказват сериозно влияние върху ежедневието ми. Какво мога да направя?
Уверете се, че лечението ви е оптимизирано. Също така, консултирайте се с физически или трудотерапевт.
Професионалните терапевти могат да помогнат при оценката на вашите работни дейности, ежедневни дейности и хобита. Те могат също да дадат препоръки за подобряване на симптомите и функцията ви. Понякога те могат да ви препоръчат да си вземете отпуск от работа, за почивка или за инвалидност.
Д-р Картерон е имунолог и ревматолог. Завършила е Медицинския факултет на Университета Джон Хопкинс. Тя е член на клиничен факултет по медицина в Калифорнийския университет, Сан Франциско, наставлява обучаващи се стипендианти по ревматология. Тя също така предоставя консултативни услуги на отделни пациенти, биофармация и организации с нестопанска цел. Тя е съосновател на фондация HealthWell и програма за женско здраве. Нейната работа се фокусира върху синдрома на Sjogren, автоимунно заболяване, и тя е председател на Насоките за клинична практика по ревматология към Фондация за синдрома на Sjogren. Тя прекарва времето си в долината Напа със семейството и служи като ходатай.
Discussion about this post