Подобряване на прогнозата за предсърдно мъждене

Каква е прогнозата за човек с AFib?

Според Johns Hopkins Medicine, приблизително 2,7 милиона американци имат AFib. До една пета от всички хора с инсулт също имат AFib.

Повечето хора на възраст 65 и повече години, които имат AFib, също приемат лекарства за разреждане на кръвта, за да намалят вероятността от усложнения като инсулт. Това подобрява общата прогноза за хора с AFib.

Търсенето на лечение и поддържането на редовни посещения при Вашия лекар обикновено може да подобри прогнозата Ви, когато имате AFib. Според Американска сърдечна асоциация (AHA)35 процента от хората, които не получават лечение за AFib, продължават да получават инсулт.

AHA отбелязва, че епизод на AFib рядко причинява смърт. Въпреки това, тези епизоди могат да допринесат за това да изпитате други усложнения, като инсулт и сърдечна недостатъчност, които могат да доведат до смърт.

Накратко, възможно е AFib да повлияе на продължителността на живота ви. Това представлява дисфункция в сърцето, която трябва да бъде разгледана. Въпреки това, има много лечения, които могат да ви помогнат да контролирате симптомите си и да намалите риска от големи събития, като инсулт и сърдечна недостатъчност.

Какви усложнения могат да възникнат при AFib?

Двете основни усложнения, свързани с AFib, са инсулт и сърдечна недостатъчност. Повишеният риск от съсирване на кръвта може да доведе до откъсване на съсирек от сърцето ви и пътуване до мозъка ви. Рискът от инсулт е по-висок, ако имате следните рискови фактори:

• диабет
• сърдечна недостатъчност
• високо кръвно налягане
• история на инсулт

Ако имате AFib, говорете с Вашия лекар за индивидуалния си риск от инсулт и всички стъпки, които бихте могли да предприемете, за да предотвратите появата му.

Сърдечната недостатъчност е друго по-често срещано усложнение, свързано с AFib. Треперещият ви сърдечен ритъм и сърцето ви, което не бие в нормалния си ритъм, може да накара сърцето ви да работи по-усилено, за да изпомпва кръвта по-ефективно.

С течение на времето това може да доведе до сърдечна недостатъчност. Това означава, че сърцето ви има затруднения да циркулира достатъчно кръв, за да отговори на нуждите на тялото ви.

Как се лекува AFib?

Предлагат се много лечения за AFib, вариращи от перорални лекарства до хирургия.

Първо, важно е да определите какво причинява вашия AFib. Например, състояния като сънна апнея или нарушения на щитовидната жлеза могат да причинят AFib. Ако Вашият лекар може да предпише лечение за коригиране на основното заболяване, Вашият AFib може да изчезне в резултат.

Медикаменти

Вашият лекар може да предпише лекарства, които помагат на сърцето да поддържа нормален сърдечен ритъм и ритъм. Примерите включват:

• амиодарон (Кордарон)

• дигоксин (ланоксин)

• дофетилид (Tikosyn)

• пропафенон (ритмол)

• соталол (Betapace)

Вашият лекар може също да предпише лекарства за разреждане на кръвта, за да намали риска от развитие на съсирек, който може да причини инсулт. Примерите за тези лекарства включват:

• апиксабан (Eliquis)

• дабигатран (Pradaxa)

• ривароксабан (Xarelto)

• едоксабан (Савайса)

• варфарин (Coumadin, Jantoven)

Първите четири лекарства, изброени по-горе, са известни също като орални антикоагуланти без витамин К (NOACs). NOAC вече се препоръчват вместо варфарин, освен ако нямате умерена до тежка митрална стеноза или изкуствена сърдечна клапа.

Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за идеално кардиовъртене на сърцето Ви (възстановяване на сърцето ви до нормалния ритъм). Някои от тези лекарства се прилагат интравенозно, докато други се приемат през устата.

Ако сърцето Ви започне да бие много бързо, Вашият лекар може да Ви приеме в болницата, докато лекарствата не успеят да стабилизират сърдечната Ви честота.

Кардиоверсия

Причината за вашия AFib може да е неизвестна или свързана със състояния, които директно отслабват сърцето. Ако сте достатъчно здрави, Вашият лекар може да препоръча процедура, наречена електрическа кардиоверсия. Това включва нанасяне на електрически удар на сърцето ви, за да възстановите ритъма му.

По време на тази процедура ви се дават успокоителни лекарства, така че най-вероятно няма да сте наясно с шока.

В определени случаи Вашият лекар ще предпише лекарства за разреждане на кръвта или ще извърши процедура, наречена трансезофагеална ехокардиограма (TEE) преди кардиоверсия, за да се увери, че в сърцето ви няма кръвни съсиреци, които могат да доведат до инсулт.

Хирургически процедури

Ако кардиоверсията или приемането на лекарства не контролират вашия AFib, Вашият лекар може да препоръча други процедури. Те могат да включват катетърна аблация, при която катетърът се вкарва през артерия в китката или слабините.

Катетърът може да бъде насочен към области на сърцето ви, които нарушават електрическата активност. Вашият лекар може да отстрани или унищожи малката област от тъкан, която причинява нередовните сигнали.

Друга процедура, наречена процедура лабиринт, може да се извърши във връзка с операция на открито сърце, като сърдечен байпас или смяна на клапа. Тази процедура включва създаване на белези в сърцето, така че неправилните електрически импулси да не могат да предават.

Може също да се нуждаете от пейсмейкър, за да помогне на сърцето ви да остане в ритъм. Вашият лекар може да имплантира пейсмейкър след аблация на AV възел.

AV възелът е основният пейсмейкър на сърцето, но може да предава неправилни сигнали, когато имате AFib.

Вашият лекар ще създаде белези там, където се намира AV възел, за да предотврати предаването на нередовни сигнали. След това той ще имплантира пейсмейкъра, за да предава правилните сигнали за сърдечния ритъм.

Как можете да предотвратите AFib?

Практикуването на здравословен начин на живот е жизненоважно, когато имате AFib. Състояния като високо кръвно налягане и сърдечни заболявания могат да увеличат риска от AFib. Като защитавате сърцето си, може да сте в състояние да предотвратите появата на състоянието.

Примери за стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите AFib, включват:

• Спиране на тютюнопушенето.
• Хранене на здравословна за сърцето диета, която е с ниско съдържание на наситени мазнини, сол, холестерол и трансмазнини.
• Яжте храни с високо съдържание на хранителни вещества, включително пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове и нискомаслени млечни продукти и източници на протеини.
• Участие в редовна физическа активност, която ви помага да поддържате здравословно тегло за вашия размер и рамка.
• Отслабването се препоръчва, ако в момента сте с наднормено тегло.
• Редовно проверявайте кръвното си налягане и посещавайте лекар, ако то е по-високо от 140/90.
• Избягване на храни и дейности, за които е известно, че задействат вашия AFib. Примерите включват пиене на алкохол и кофеин, ядене на храни, които съдържат мононатриев глутамат (MSG) и ангажиране с интензивни упражнения.

Възможно е да следвате всички тези стъпки и да не предотвратявате AFib. Въпреки това, здравословният начин на живот ще подобри цялостното ви здраве и прогноза, ако имате AFib.