Общ преглед
Защо имам нужда от смяна на устройството?
Сърдечните пейсмейкъри и имплантируемите кардиовертерни дефибрилатори (наричани още CIED или сърдечни имплантируеми електронни устройства) се използват за коригиране на анормални сърдечни ритми. Тези устройства са безопасни; обаче има моменти, когато устройството трябва да бъде сменено или сменено. Вашето имплантирано устройство може да се наложи да се смени, ако:
- Напрежението на батерията е изтощено. Проверките на батерията, извършени при последващите Ви срещи, ще помогнат на Вашия лекар да определи кога батерията във Вашето устройство ще трябва да бъде сменена.
- Вашият лекар определя, че може да се възползвате от устройство с допълнителни или по-сложни функции.
- Устройството е неизправно.
Подробности за процедурата
Ще получите лист с инструкции, който описва как да се подготвите за процедурата. Ето преглед на тези инструкции.
Как да разбера часа на моята процедура?
Вашият здравен екип ще ви каже датата и часа да пристигнете за вашата процедура.
Трябва ли да взема лекарствата си?
Не спирайте никое от вашите лекарства, включително Coumadin, без първо да говорите с вашия доставчик на здравни услуги. Попитайте Вашия лекар кои лекарства трябва да спрете да приемате и кога да ги спрете.
Мога ли да ям?
Яжте нормално хранене вечерта преди процедурата. Въпреки това, НЕ яжте, пийте и не дъвчете нищо след полунощ вечерта преди процедурата. Това включва дъвка, мента, вода и др. Ако трябва да приемате лекарства, приемайте ги само с малки глътки вода. Когато си миете зъбите, не поглъщайте вода.
Какво да облека?
Премахнете целия грим и лак за нокти. Носете удобни дрехи, когато идвате в болницата. Ще се преоблечете в болнична рокля за процедурата. Моля, оставете всички бижута (включително сватбени халки), часовници и ценности у дома. Облеклото, което носите тази сутрин, ще бъде върнато на човека, който ви придружава.
Какво да нося?
Няма да имате нужда от халат или тоалетни принадлежности, когато пристигнете за първи път. Членът на вашето семейство може да запази тези предмети, за да ви даде след процедурата.
Носете еднодневен запас от лекарства, отпускани по лекарско предписание. Не приемайте тези лекарства, без първо да говорите с лекар или медицинска сестра.
Можете също да донесете касети с насочвани изображения или музика по ваш избор заедно с подходящия плейър.
Къде се извършва процедурата?
Процедурата за промяна на CIED се извършва в лабораторията по електрофизиология.
Подготовка
Преди да започне процедурата, медицинска сестра ще ви помогне да се подготвите. Вие ще легнете на легло и медицинската сестра ще започне интравенозна линия (IV). IV се използва за доставяне на лекарства и течности по време на процедурата.
За да предотвратите инфекция и да запазите стерилно мястото на поставяне на устройството:
- В началото на процедурата ще бъде даден антибиотик чрез IV.
- Лявата или дясната страна на гърдите ви ще бъде обръсната.
- За почистване на зоната ще се използва специален сапун.
- Използват се стерилни завеси, за да ви покрият от врата до краката.
- Мека каишка ще бъде поставена през кръста и ръцете ви, за да предотврати контакта на ръцете ви със стерилната зона.
Ще бъда ли буден?
Ще Ви бъде приложено лекарство през IV, за да Ви отпусне и да Ви накара да се почувствате сънливи, но няма да спите по време на процедурата.
Ще бъда ли наблюдаван?
Сестрата ще ви свърже с няколко монитора, които позволяват на здравния екип да проверява сърдечния ви ритъм и кръвното налягане по време на процедурата. Сестрата непрекъснато ви наблюдава по време на процедурата.
Монитори, използвани по време на процедурата:
- Дефибрилатор/пейсмейкър/кардиовертер
- ЕКГ
- Монитор за кръвно налягане
- Оксиметър
- Флуороскопия
Как се имплантира новото ми устройство?
Ще бъде направен разрез над устройството. Устройството ще бъде изключено от проводниците и ще бъде премахнато. Изводите ще бъдат тествани. Ако функцията е приемлива, новото устройство ще бъде свързано към съществуващите проводници и ще бъде поставено в същата позиция като старото устройство.
Колко време продължава процедурата?
Процедурата за смяна на устройството ще продължи около два часа.
Ще трябва ли да остана в болницата?
След процедурата ще бъдете приети в отделение за кратък престой. Ще бъдете там около четири часа след приключване на процедурата. Сърцето ви ще бъде наблюдавано с помощта на телеметрия. Това се състои от малка кутия, свързана с жици към гърдите ви с лепкави електродни лепенки. Кутията позволява вашият сърдечен ритъм и ритъм да се показват на няколко монитора в устройството.
Възстановяване и Outlook
Мога ли да шофирам след процедурата?
По време на процедурата ще Ви бъдат дадени лекарства, които могат да нарушат способността Ви да шофирате. За ваша безопасност трябва да доведете някой, който да ви закара до вкъщи.
Какви изследвания ще бъдат направени преди да ме изпишат?
Ще бъдете транспортирани до Device Clinic, за да ви провери новото устройство. Ще седнете на наклонен стол. Малки, лепкави петна, наречени електроди, ще бъдат поставени на гърдите ви и ще бъдат свързани чрез жици към компютър. Сестрата ще използва подобно на пръчка устройство, наречено програмист, за да провери новото ви устройство, проводниците и правилните настройки. По това време ще получите и инструкции за изписване, инструкции за грижа за разрез, насоки за дейност и планове за последващи действия.
Вие също така ще получите временна лична карта, която показва какъв тип устройство и проводници имате, датата на имплантиране и лекаря, извършил имплантирането. НОСЕТЕ ТАЗИ КАРТА С СЕБЕ СИ ПО ВСЯКО ВРЕМЕ в случай, че е необходима медицинска помощ. В рамките на три месеца ще получите постоянна карта от компанията на устройството.
На кого да се обадя, ако имам въпроси?
Медицинският персонал в Device Clinic е на разположение от 8:00 до 17:30 ч. от понеделник до петък. Вашият лекар ще Ви предостави инструкции след работното време.
Грижа за Вашия разрез
- Отстранете превръзката (превръзката) и оставете разреза отворен за проветряване ден след процедурата за смяна на CIED. Не прилагайте никакви мехлеми, кремове или превръзки.
- Ако са необходими смяна на превръзката, Вашият лекар ще Ви научи как да се грижите за своя разрез и ще Ви бъдат предоставени консумативи, преди да напуснете болницата.
- Гледайте своя разрез всеки ден. Обадете се на клиниката за устройства или на Вашия лекар, ако забележите зачервяване, подуване или дренаж.
- Носете широки дрехи в областта на разреза.
- Можете да вземете душ пет дни след процедурата за смяна на CIED. НЕДЕЙ разтрийте зоната с кърпа. Вместо това го избършете.
Дейност
- Можете да се върнете към нормалните си дейности две седмици след процедурата за промяна на CIED. Говорете с Вашия лекар за завръщането си на работа.
- Избягвайте плуване и горещи вани/джакузи, докато разрезът ви не заздравее напълно (обикновено 6-8 седмици).
- Избягвайте да вдигате повече от 10 паунда за една седмица след процедурата за смяна на CIED.
- Можете да използвате микровълнови фурни, електрически одеяла и нагревателни подложки. Клетъчните телефони трябва да се използват от страната срещу вашия CIED.
- Носете си ИДЕНТИФИКАЦИОННА КАРТА НА УСТРОЙСТВОТО с теб по всяко време!
Последваща среща
- Вашият последващ преглед ще бъде шест до осем седмици след процедурата за промяна на CIED. Това е само посещение на медицинска сестра. Сестрата ще оцени вашия разрез и ще тества проводниците. Ако трябва да видите Вашия лекар, моля, обадете се.
- Ако не сте получили известие за последващата си среща по пощата в рамките на 14 дни, моля, обадете се.
- Проследяването на устройството е на всеки три месеца по телефона или на всеки шест месеца в клиниката. Вашият график за проследяване ще зависи от типа устройство, което сте имплантирали. Вашият график за проследяване ще бъде определен при посещението ви след процедурата (6-8 седмици след процедурата).
- Рутинните посещения в клиниката трябва да се планират веднъж годишно след посещението ви след процедурата. Ако не сте получили известие за среща около годишнината от вашата процедура за имплантиране, моля, обадете се.
- Обадете се на Вашия лекар или в Device Clinic, ако имате въпроси или притеснения относно Вашата процедура или имате нови симптоми.
Кога да се обадите на лекар
Обадете се на Вашия лекар или в клиниката за устройства, ако изпитате някое от следните:
- Повишен дренаж, кървене или изтичане от мястото на разреза;
- Увеличено отваряне на разреза, където е имплантирано устройството;
- Зачервяване, подуване или затопляне около мястото на поставяне на устройството;
- Повишена телесна температура (повече от 101 градуса по Фаренхайт или 38,4 градуса по Целзий);
- Симптоми, които може да са свързани с Вашия CIED (като виене на свят, сърцебиене или ускорен или бавен сърдечен ритъм);
- Ако имате имплантируем кардиовертер дефибрилатор (ICD) и получите шок преди посещението след процедурата.
Ресурси
Лекарите се различават по качество поради различия в обучението и опита; болниците се различават по броя на предлаганите услуги. Колкото по-сложен е вашият медицински проблем, толкова по-големи стават тези разлики в качеството и толкова по-важни.
Ясно е, че лекарят и болницата, които изберете за комплексна, специализирана медицинска помощ, ще имат пряко влияние върху това колко добре се справяте. За да ви помогнем да направите този избор, моля, прегледайте нашите резултати от сърдечните и съдовите институти на семейството на Милър.
Кардиолози и хирурзи в Кливландската клиника за сърдечни и съдови заболявания
Изборът на лекар за лечение на вашия анормален сърдечен ритъм зависи от това къде се намирате във вашата диагноза и лечение. Следните секции и отделения в Института за сърдечни и съдови заболявания лекуват пациенти с аритмии:
-
Раздел за електрофизиология и стимулация: кардиологична оценка за медицинско управление или електрофизиологични процедури или устройства – Обадете се за назначения за кардиология на безплатен телефон 800.223.2273, добавка 4-6697 или заявете среща онлайн.
-
Отделение по гръдна и сърдечно-съдова хирургия: оценка на операцията за хирургично лечение на предсърдно мъждене, поставяне на епикарден електрод и в някои случаи, ако е необходимо, имплантиране и отстраняване на олово и устройство. За повече информация, моля свържете се с нас.
- Можете също да използвате нашата консултация за второ мнение MyConsult чрез интернет.
Сърдечно-съдовият институт също има специализирани центрове за лечение на определени групи пациенти:
- Център за предсърдно мъждене
- Център за камерна аритмия
- Клиника по наследствена аритмия
За по-млади пациенти с нарушен сърдечен ритъм:
- Посетете уеб сайта на Центъра за педиатрични и вродени сърдечни заболявания
- Намерете детски кардиолог
Вижте: За нас, за да научите повече за Sydell and Arnold Miller Family Heart & Vascular Institute.
Контакт
Ако имате нужда от повече информация, щракнете тук, за да се свържете с нас, разговаряйте онлайн с медицинска сестра или се обадете на медицинската сестра за ресурси и информация на Института за сърдечни и съдови заболявания на Милър на 216.445.9288 или на безплатен телефон 866.289.6911. Ще се радваме да ви помогнем.
Да станеш пациент
- Уговарям среща
- Планирайте посещението си
- Таксуване и застраховка
- Удобства за посетители
Ненормални състояния на сърдечния ритъм
- Състояния на аритмия
Ръководства за лечение
- Предсърдно мъждене
- Вентрикуларна тахикардия
- Всички ръководства за лечение на сърдечни и съдови институти на семейство Милър
Диагностични тестове
Диагностичните тестове се използват за диагностициране на анормален сърдечен ритъм и най-ефективния метод за лечение.
- Диагностично тестване
Анатомия
- Как бие сърцето
- Вашето сърце и кръвоносни съдове
уеб чатове
Нашите уеб чатове и видео чатове дават на пациентите и посетителите още една възможност да задават въпроси и да общуват с нашите лекари.
- Уеб чатове и видео чатове с необичаен сърдечен ритъм
- Всички уеб чатове за сърдечни и съдови институти на семейство Милър
видеоклипове
- Видеоклипове за нарушения на сърдечния ритъм и лечение
- Всички видеоклипове за сърдечни и съдови институти на семейство Милър
Интерактивни инструменти
- Интерактивни инструменти за сърцето и съдовия институт на семейството Милър
Връзки към ресурси
- Възстановяване у дома
- Групи за поддръжка и информация
-
Посетете Health Essentials – Прочетете статии за нарушения на ритъма и здравословен начин на живот в блога Health Essentials
- Следвайте уеб чатове и новини на Heart & Vascular Institute в Twitter
- Абонирайте се за сърдечни и съдови електронни новини
- Общество за сърдечен ритъм
- Сърдечни аритмии, Проект за управление на заболяванията на клиниката в Кливланд
- ACC/AHA насоки
Защо да изберете Cleveland Clinic за вашата грижа?
Резултатите от нашето лечение говорят сами за себе си. Моля, прегледайте нашите факти и цифри и ако имате някакви въпроси, не се колебайте да попитате.
Discussion about this post