Бързи факти
- Тестът за предно чекмедже е физически преглед, който лекарите използват, за да тестват стабилността на предния кръстен лигамент (ACL) на коляното.
- Лекарите могат да използват този тест, заедно с изображения и други прегледи, за да определят дали дадено лице е наранило ACL и да препоръча опции за лечение.
- Този тест може да не е толкова точен при диагностициране на нараняване на ACL, както някои други диагностични опции.
Какво да очаквам
Лекарят обикновено може да проведе тест за предно чекмедже за по-малко от пет минути. Стъпките за теста за предно чекмедже обикновено са както следва:
- Ще легнете на изпитната маса.
- Лекар ще ви помоли да огънете коляното си, оставяйки крака си на масата за изпит.
- Лекарят ще постави ръцете си от двете страни на долната ви колянна става. Те ще окажат лек натиск зад коляното ви и ще се опитат да преместят подбедрицата леко напред. През това време кракът ви ще остане на изпитната маса.
- Ако тибията (долната част на крака) се измести от мястото си по време на теста, това показва нараняване на ACL. Вашият ACL е отговорен за поддържането на стабилността на пищяла. Ако тибията се придвижи напред, това показва на лекар, че ACL не работи правилно.
- Лекарят ще оцени или прецени колко тежко е нараняването според това колко далеч могат да изместят ACL. Те оценяват разкъсването от едно до три (I, II или III), като три са най-лошото разкъсване. Разкъсване от степен I се движи с 5 милиметра, разкъсване от степен II се движи между 5 и 10 милиметра, а разкъсване от степен III се движи на повече от 10 милиметра.
Лекарят може също да проведе този изпит, докато сте седнали с стъпала на пода. В идеалния случай изпитът не трябва да е болезнен и обикновено не е нужно да правите нищо специално, за да се подготвите.
точност
Според статия в
Някои по-стари проучвания отбелязват по-ниско ниво на чувствителност (точност) за откриване на наранявания на ACL – толкова ниско, колкото
Друг тест, използван за диагностициране на наранявания на ACL, е тестът на Lachman. Същото проучване от 2013 г. съобщава, че тестът на Лахман има чувствителност от около 94 процента.
И двата теста подобриха своята точност, когато хората бяха под обща анестезия.
Когато тестът е положителен
Лекарите ще използват резултатите от теста на предното чекмедже заедно с други оценки, за да потвърдят дали сте наранили ACL.
Ако тестът за предно чекмедже е положителен и връзките не са толкова поддържащи, колкото трябва да бъдат, човек може да се нуждае от различни лечения въз основа на тежестта на нараняванията.
Примери за лечение след положителни резултати от теста включват:
- домашни грижи, като почивка, лед, компресия и повдигане
- защитни брекети
- и физическа терапия за укрепване на мускулите около увредения крак
В някои случаи лекарят може да препоръча операция. Това е особено вярно, ако човек е наранил множество връзки или е много физически активен и иска да се върне на игралното поле.
Други тестове за нараняване на ACL
Тестът за предно чекмедже е един тест за наранявания на ACL, но не е единственият.
Тест на Лахман
Лекарите могат също да използват физически преглед, наречен тест на Lachman, за да оценят ACL. Този тест включва усещане за задната част на коляното, докато движите ставата. Увредените връзки често се чувстват „касави“ за проверяващия.
Пивотен тест
Пивотният тест е друг тест, който лекарят може да използва. Този тест включва разгъване, завъртане и огъване на коляното. Лекарят ще опипа колянната става и ще определи как пищялът взаимодейства с бедрената кост (горната кост на крака).
Тест на Макмъри
Тестът на Макмъри е друга възможност. Този тест включва манипулиране на крака по такъв начин, че лекарят да чуе или почувства „щракване“ на менискуса на коляното, когато коляното е изпънато.
Образни тестове
Лекарите често препоръчват образни изследвания за визуализиране на нараняването на ACL, както и наранявания на костите или меките тъкани. Сканирането с ЯМР обикновено е особено полезно.
Физически преглед
Лекарят също ще вземе предвид, ако човек е получил нараняване. Чуването на „пукане“ по време на нараняването може да означава, че човек има нараняване на връзките. Незабавната болка или нестабилност може също да показва разкъсване на ACL. Лекарят също ще помоли човек да ходи и да види колко нестабилно е коляното.
Съчетавайки няколко от тези диагностични метода, лекарят ще постави диагноза.
Тестът на предното чекмедже може да ви помогне да потвърдите дали сте наранили ACL. Лекарите вероятно ще го използват с други тестове, за да бъдат задълбочени.
Ако нараняването ви е тежко, лекарят ще препоръча комбинация от лечения, които варират от упражнения до операция. Ако смятате, че може да сте наранили ACL или коляното, говорете с вашия доставчик на здравни услуги, който вероятно ще ви насочи към ортопедичен хирург.
Discussion about this post