Отговори на вашите често задавани въпроси: биполярно разстройство срещу гранично разстройство на личността

Как можете да разберете разликата между биполярно и гранично разстройство на личността?

относно 2,8% от хората в Съединените щати са диагностицирани с биполярно разстройство, състояние на психичното здраве, характеризиращо се с необичайни промени в настроението, способността за концентрация, нивата на енергия и способността за функциониране в ежедневните дейности.

По време на манийни епизоди хората с BD могат да се чувстват еуфорични, енергични или раздразнителни. При депресивни епизоди те често се чувстват тъжни, апатични или откъснати, или безнадеждни.

Трите вида биполярно разстройство

BD се класифицира в три типа:

• Биполярно разстройство I: При този тип манийните епизоди продължават най-малко 7 дни, а депресивните епизоди продължават поне 2 седмици. Може да изпитате депресивни и маниакални симптоми едновременно.
• Биполярно разстройство II: Този тип включва модел на депресивни и хипоманийни (по-лека мания) епизоди.
• Циклотимично разстройство: При този тип имате депресивни и хипоманийни симптоми, които не отговарят на критериите нито за хипомания, нито за големи депресивни епизоди

BD обикновено се диагностицира в късна тийнейджърска възраст или в ранна зряла възраст и може да бъде предизвикана от стресови събития. Лечението включва медикаменти и разговорна терапия. често срещани симптоми на BD включват:

• нарушение на съня
• маниакални и депресивни състояния
• стабилно настроение между маниакални и депресивни епизоди
• продължителни промени в настроението, които продължават дни или седмици
• гняв
• суицидни мисли или поведение
• вредни поведения
• импулсивност
• заблуди

Граничното разстройство на личността е състояние на психичното здраве, което засяга емоционалната регулация на човек, което може да доведе до импулсивност, промени в самочувствието и трудни взаимоотношения с други хора.

BPD засяга 1,4% от населението на САЩ; 75% от хората с BPD са жени.

Симптомите включват:

• интензивни промени в настроението
• несигурност относно самочувствието
• чувствата към хората се променят бързо
• нестабилни връзки
• черно-бяло мислене
• импулсивност (разходки, секс без бариерен метод, употреба на вещества, безразсъдно шофиране, преяждане)
• безразсъдство
• избягване на изоставяне
• самонаранявам
• мисли за самоубийство
• хронично чувство на празнота
• затруднено контролиране на гнева
• дисоциация

Често се лекува с индивидуална психотерапия и семейна терапия, а понякога и медикаменти.

Разбиране на разликите

Как можете да разберете разликата между BD и BPD? Е, не е лесно.

Ключът може да бъде да изследвате какви са симптомите ви в даден момент в сравнение с историята на по-дълъг период, пише д-р Кен Дъкуърт в статия от 2017 г. за Националния алианс за психични заболявания. Той също така прави следните разграничения:

• Мания с халюцинации обикновено не се наблюдава при BPD. Психоза е по-често при BD.
• По-лесно е да объркате BPD с биполярно II разстройство, тъй като манийните симптоми са по-малко интензивни.
• Безсънието е по-вероятно при BD. Хората с BPD също изпитват нарушения на съня, но е по-вероятно да имат хронични кошмари.
• Преживяването на по-интензивни връзки и конфликти може да сочи BPD.
• Хората с BPD са по-склонни да участват в самонараняване, което не е суицидно.

Едно изследване от 2019 г. установява, че три симптома са полезни при разграничаването на пациенти с BD и BPD: анамнеза за приповдигнато настроение, анамнеза за повишена целенасочена активност и епизодична съпътстваща поява на манийни симптоми.

Друго по-ново проучване сравняват данни от ЯМР за хора с BD и BPD и откриват, че и двете показват структурни разлики в мозъка.

И при двете разстройства участниците са имали по-нисък обем на хипокампа. Хората с BPD имат по-малки амигдали, а хората с BD показват загуба на сиво вещество в малкия мозък, таламуса, париеталните и тилните части на мозъка.

Какво е общото между BPD и биполярното разстройство?

Изследователи са открили, че хората с BPD или BD могат да споделят някои общи преживявания в техния произход, включително травма в детството, семейна анамнеза за психични заболявания и опит с разстройство, свързано с употребата на вещества.

Симптоми, които се припокриват в диагностиката на BPD и BP включват:

• промени в настроението
• гняв
• суицидност
• вредно поведение
• импулсивност
• заблуди

Хората с BPD или BD могат също да изпитват раздразнителност, затруднено концентриране и бързо превключване между мисли или идеи.

Може ли биполярното разстройство да бъде объркано с BPD?

Да, двете заболявания имат много общи симптоми.

Всъщност някои смятат експертите BPD може да е част от биполярен спектър. Може да бъде особено трудно да се направи разлика между биполярно разстройство и циклотимично разстройство, тъй като и в двата случая пациентите имат бързо променящи се настроения.

Тежестта и историята на симптомите по време на диагностицирането също могат да окажат голямо влияние върху етикета, който ви е даден. Тъй като различните лечения са по-ефективни при различни състояния на психичното здраве, важно е да получите най-точната диагноза от самото начало.

Какви са промените в настроението на BPD?

Докато хората с биполярно разстройство обикновено изпитват различни периоди (продължаващи дни или седмици) на високо и ниско настроение с течение на времето, хората с BPD често имат бързо променящи се настроения.

Промените в настроението на BPD може да са по-кратки, но могат да бъдат и много интензивни. Те правят настроението на човек по-нестабилно. Промените в настроението при хора с BPD също изглежда по-често предизвикани от външни фактори като стрес на работното място или в отношенията.

Можете ли да имате и двете?

Да, хората често са диагностицирани както с BD, така и с BPD.

Според а Преглед на проучванията за 2019 г, сред хората с BPD, 2,2% до 16,1% също са имали биполярно разстройство I, а 4,8% до 18,7% също са имали биполярно разстройство II. Друго проучване в прегледа установи, че 21% от хората с биполярно разстройство също имат BPD, с по-високо разпространение сред по-младите жени.

Кое е по-лошо: BD или BPD?

Състоянието на психичното здраве не се класира според това кое е „по-добро“ или „по-лошо“. Опитът на всеки човек с психично заболяване е индивидуален и се променя с времето.

Някои фактори, които могат да направят опита с BPD и BD различен, включват:

• Биполярното разстройство е състояние през целия живот, което винаги ще изисква лечение. За разлика от това, граничната личност може да бъде лекувана до такава степен, че вече да не се нуждае от дългосрочно управление.
• Интензитетът на симптомите може да варира в широки граници и при двете разстройства, но интензитетът на симптомите на BPD може да бъде по-разпространен и потенциално да продължи по-дълго от симптомите на BPD.
• И двете диагнози са свързани със суицидно поведение, но хората с BPD често се самонараняват без суицидни намерения.

В крайна сметка кое разстройство е „по-лошо“ ще зависи от човека, деня и колко ефективно е лечението.

Биполярното разстройство и граничното разстройство на личността могат да бъдат трудни за разграничаване поради припокриващи се симптоми, обща семейна история и връзка с травматични преживявания. Възможно е да бъдете диагностицирани и с двете разстройства и някои експерти смятат, че може да са от един и същи спектър.

Важно е да съобщите историята си и как са се променили симптомите, за да получите най-точната диагноза, тъй като Вашият лекар може да препоръча различни видове терапия или лекарства за едното спрямо другото.