Левкемията е рак, който засяга кръвните клетки или костния мозък. Левкемията е широко понятие за този вид рак, тъй като състоянието варира в зависимост от това къде произхожда ракът и дали е остър или хроничен.
Острата миелоидна левкемия (AML) е рак, който засяга миелоидните клетки, които са клетки, които пораждат определени видове бели кръвни клетки. Острата лимфоцитна левкемия (ALL) е рак, който засяга лимфоцитите, които са едни от първичните бели кръвни клетки в имунния отговор.
Ето по-подробен преглед на всеки:
| AML | AML произхожда от миелоидни клетки, които са прекурсорни клетки, които в крайна сметка се превръщат в бели кръвни клетки, наречени гранулоцити и моноцити. Докато AML е рядък вид рак, той се счита за най-често срещаният тип левкемия, диагностициран при възрастни.
През 2020 г. имаше приблизително |
|---|---|
| ВСИЧКО | ALL произхожда от лимфоцити, които включват специфични бели кръвни клетки, наречени Т клетки, В клетки и NK клетки. Въпреки че ВСИЧКО е рядко, то е отговорно за приблизително Според |
Въпреки че AML и ALL може да изглеждат сходни, те са две различни форми на левкемия, със сходни, но отделни симптоми, диагноза, лечение и др.
Сравнение на симптомите
Признаците и симптомите на остра миелоидна левкемия и остра лимфоцитна левкемия са относително сходни и се причиняват основно от намаляване на броя на нормалните кръвни клетки. Ето диаграма на най-честите симптоми, свързани с AML срещу ALL:
| Симптом | AML | ВСИЧКО |
| подуване на корема | х | х |
| кървящи венци | х | х |
| болки в костите | х | х |
| промени в съзнанието | х | |
| световъртеж или замаяност | х | х |
| лесно образуване на синини | х | х |
| увеличени лимфни възли | х | х |
| прекомерно кървене | х | х |
| умора | х | х |
| усещане за студ | х | х |
| треска | х | х |
| чести кръвотечения от носа | х | х |
| главоболие | х | |
| тежки периоди | х | х |
| болки в ставите | х | х |
| загуба на апетит | х | х |
| нощни изпотявания | х | х |
| бледа кожа | х | х |
| недостиг на въздух | х | х |
| подут тимус | х | |
| слабост | х | х |
| отслабване | х | х |
Докато почти всички тези симптоми могат да се появят и при двете състояния, само ВСИЧКИ са свързани с подуване на тимуса, който е орган, който се намира близо до гръдната кост и трахеята. Когато ALL причинява подуване на тимуса, това може да причини симптоми като подуване на лицето, шията или горната част на торса; главоболие; световъртеж; и дори промени в съзнанието.
Диагноза
Както острата миелоидна левкемия, така и острата лимфоцитна левкемия могат да бъдат диагностицирани с помощта на подобни тестове, които анализират кръвта, костния мозък и гените, като следните:
- Кръвни изследвания. Пълната кръвна картина (CBC) измерва нивата на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите. Намазка от периферна кръв е последващ тест за CBC, който изследва аномалии в специфични кръвни клетки.
- Тестове за костен мозък. Аспирация на костен мозък отстранява проба от течност от костен мозък, за да анализира клетките в костния мозък. При биопсия на костен мозък се отстранява проба от кост с мозък, за да се анализират клетките.
- Генетични тестове. Цитогенетичен анализ, известен също като кариотипиране, се използва за определяне на хромозомни аномалии в специфични ракови клетки. Тест за флуоресцентна in situ хибридизация (FISH) или полимеразна верижна реакция (PCR) може също да се използва за по-нататъшно изследване на раковите клетки.
Въпреки че процесът на диагностично тестване за AML и ALL е подобен, състоянията се диагностицират отделно въз основа на следните резултати:
- AML се диагностицира, когато в костния мозък има левкемични бластни клетки в концентрация от 20 процента или повече. Въпреки това, дори ако концентрацията на левкемични бластни клетки е по-ниска от 20 процента, определени хромозомни характеристики и антигени могат да потвърдят диагнозата.
- ВСИЧКО се диагностицира, когато има левкемични бластни клетки, свързани с лимфоидната линия на клетките в концентрация от най-малко 20 процента в костния мозък. Подобно на AML, някои генетични промени могат да помогнат за затвърждаване на диагнозата на ALL дори при по-ниски концентрации в костния мозък.
Лечение
Докато възможностите за лечение на остра миелоидна левкемия и остра лимфоцитна левкемия могат да варират, повечето видове левкемия се лекуват с помощта на подобна комбинация от лекарства, радиация и хирургия.
Медикаменти
Опциите за лечение на AML и ALL включват химиотерапия, таргетна лекарствена терапия и имунотерапия:
-
Химиотерапията е вид лекарствена терапия, която е насочена към бързорастящи клетки като ракови клетки, за да намали общия брой ракови клетки, да намали размера на тумора и да намали разпространението на рака.
-
Насочена лекарствена терапия атакува само раковите клетки и често се използва, когато химиотерапията не е била ефективна. -
Имунотерапията е друг вид лекарствена терапия, която помага на имунната система на тялото да разпознава и унищожава раковите клетки.
Лекарствата, използвани за лечение на левкемия, могат да се използват самостоятелно или в комбинация с други възможности за лечение, в зависимост от това как ракът реагира на лечението.
радиация
Лъчевата терапия е опция за лечение, която използва лъчи от концентрирана, високоенергийна радиация за унищожаване на раковите клетки. Лъчевата терапия често не е първата линия на терапия за AML или ALL. Въпреки това, има няколко ситуации, в които радиацията може да се използва за левкемия:
- когато левкемията се е разпространила в мозъка, гръбначната течност или тестисите
- когато лицето получава трансплантация на костен мозък или стволови клетки
- когато специфична кост причинява болка и не е реагирала на химиотерапия
Процедури
Тъй като AML и ALL са ракови заболявания, които засягат кръвта и костния мозък, хирургията обикновено не е опция за лечение на тези състояния, освен в редки случаи, когато левкемията създава тумор.
Въпреки това, трансплантацията на стволови клетки или трансплантацията на костен мозък е процедура, която включва трансплантация на кръвотворни стволови клетки. При хора с AML или ALL тази процедура може да помогне за попълване на клетките в костния мозък, които могат да бъдат загубени, когато се използват по-високи дози химиотерапия или радиация.
Outlook
Въпреки че острата миелоидна левкемия и острата лимфоцитна левкемия се считат за редки форми на рак, продължаващите изследвания на възможностите за лечение значително подобриха перспективите за тези състояния.
Според Националния институт по рака процентите на преживяемост както за AML, така и за ALL са както следва:
-
AML има относителна 5-годишна преживяемост от
29.5 процент въз основа на данни от 2011 до 2017 г., което означава, че почти 1/3 от хората, диагностицирани с AML, оцеляват 5 години или повече след диагнозата. -
ВСИЧКО има относителна 5-годишна преживяемост от
69,9 процента въз основа на данни от 2011 до 2017 г., което означава, че над 3/5 от хората, диагностицирани с ALL, оцеляват 5 години или повече след диагнозата.
Бележка за надеждата
Положението на всеки е различно, когато става дума за рак, а относителната преживяемост за всеки вид рак е само приблизителна. През последното десетилетие учените продължиха да изследват, произвеждат и тестват нови възможности за лечение на левкемия, много от които значително помогнаха за подобряване на степента на преживяемост.
Ако вие или някой, когото обичате, сте били диагностицирани с остра миелоидна левкемия или остра лимфоцитна левкемия, има ресурси, които могат да предложат надежда и подкрепа: Помислете за проверка на тази директория от Leukemia & Lymphoma Society, която включва национални и международни ресурси за хора с диагноза левкемия.
Долния ред
Докато острата миелоидна левкемия и острата лимфоцитна левкемия се различават основно по видовете кръвни клетки, които засягат, те често изглеждат сходни по своите симптоми, диагноза и лечение. Симптомите както на AML, така и на ALL могат също да придружават други здравословни състояния, така че подлагането на правилното диагностично изследване е важна част от получаването на бързо лечение.
С правилния екип за грижи и правилното лечение за вашето състояние можете значително да подобрите цялостното си качество на живот с левкемия.
Discussion about this post