Орални признаци на множествен миелом: какво да знаете

Множественият миелом, наричан още миелом, е рак, който се развива в вид бели кръвни клетки, известни като плазмени клетки. Това прави около 10 процента от рак на кръвта и половината от раковите заболявания, които започват в костите.

Някои хора с множествен миелом развиват симптоми, които засягат устата им. Изследователите са стигнали до различни оценки за това колко чести са оралните симптоми, но един проучване от 2018 г изчислено, че те засягат 14 процента от хората с миелом.

Множествената миелома често не причинява никакви симптоми в ранните етапи. Отличителните симптоми често се съкращават с акронима РАК:

  • ° С: повишаване на калция
  • R: бъбречна (бъбречна) недостатъчност
  • A: анемия
  • Б: костни нередности

В редки случаи оралните симптоми могат да бъдат единствените забележими симптоми на миелома. Когато това се случи, те лесно могат да бъдат пренебрегнати.

Продължете да четете, за да научите повече за това как множественият миелом засяга устата ви и как се лекуват оралните симптоми.

Какви са оралните признаци на множествен миелом?

Множественият миелом може да причини различни орални проблеми, като:

  • проблеми със зъбите
  • увреждане на костите
  • челюстна болка
  • подуване

Оралните симптоми на множествена миелома могат да бъдат трудни за разграничаване от други състояния.

Ако развиете болка в челюстта или други тревожни симптоми без очевидна причина, добра идея е да посетите зъболекар или лекар. Те могат да изследват устата ви и да търсят основните причини.

Най-честите признаци и симптоми

В проучване от 2018 г, изследователите установиха, че подуването е най-честият орален симптом сред 81 души с миелом, които са имали проблеми с устата. Подуването засегна 65,4 процента от хората в групата.

Най-честият орален признак на миелом, открит с образна диагностика, е наличието на остеолитични лезии.

Остеолитичните лезии са области на увредена и слаба кост, причинени от дисбаланс между клетките, които се разрушават и изграждат нова костна тъкан.

Ето пълен поглед върху признаците и симптомите, съобщени сред 81 души в проучването:

Знаци и симптоми Разпространение
остеолитични костни лезии 90,1%
подуване на устата 65,3%
болки в костите 33,3%
изтръпване (парестезии) 27,1%
амилоидни лезии (повдигнати петна) 11,1%
кървящи венци 9,8%
изместване на зъбите 6,1%
резорбция на зъбния корен 3,7%
подуване на венците 1,2%
свръхрастеж на дрожди (кандидоза) 1,2%

От хора, които са имали остеолитични костни лезии:

  • 80,2 процента са имали плазмоцитоми или костни тумори от натрупването на плазмени клетки
  • 9,8% са имали пробити лезии, които приличат на дъждовна капка, удряща костта и пръскане
  • половината от хората съобщават за болки в костите

В проучване от 2020 г. изследователите откриват по-високо разпространение на орални симптоми в сравнение с повечето други проучвания. В група от 42 души с множествен миелом, изследователите установиха, че 54,7% от хората имат симптоми в меките тъкани на устата си, а 78,5% имат симптоми в твърдите тъкани.

Бледата лигавица на устата беше най-честият симптом на меките тъкани. Смята се, че възниква поради анемия или нисък брой червени кръвни клетки.

Изследователите открили, че 73,8% от хората с множествен миелом имат лезии на челюстната кост. Почти половината от хората са имали лезии в челюстта си, докато другата половина са имали лезии както в долната, така и в горната челюст.

Според изследователите неврологичните симптоми са по-рядко срещани и се смята, че се срещат при 1% от хората. Двама души в проучването са имали парализа на лицето.

Бифосфонати и остеонекроза

Бисфосфонатите са група лекарства, използвани за предотвратяване на увреждане на костите при хора с миелом. Те са свързани с много рядък страничен ефект, известен като остеонекроза на челюстта, според изследване от 2017 г.

Остеонекрозата е хронично състояние, което причинява язви в лигавицата на устата ви, които излагат мъртвата костна тъкан. Може да причини:

  • болка в челюстта или зъба
  • подуване
  • инфекция
  • изместване на зъбите

Важно е да посетите лекар, ако развиете симптоми на остеонекроза, тъй като те също могат да бъдат симптоми на рак на устната кухина.

Как се диагностицират тези орални презентации на множествен миелом?

Оралните симптоми на множествена миелома често могат да бъдат пренебрегнати, тъй като те могат да репликират симптомите на други състояния.

Множествената миелома не може да бъде диагностицирана само с орални симптоми. Ако лекар или зъболекар подозира, че може да имате миелом, те вероятно ще искат да направят допълнителни тестове.

Обикновено е необходима биопсия на костен мозък, за да се потвърди диагнозата. Това включва инжектиране на тънка игла в кост, обикновено таза, и отстраняване на малка проба от костния мозък за анализ.

Други тестове могат да включват:

  • кръвни изследвания
  • изследвания на урината
  • образни тестове като КТ или ЯМР

Как се лекуват оралните признаци на множествен миелом?

Оралните симптоми се лекуват за всеки отделен случай в зависимост от това кои симптоми изпитвате. Например, остеолитичните лезии могат да бъдат лекувани с бифосфати, комбинирани със специфични лечения за рак, като химиотерапия или лъчева терапия.

Лекарят може да ви помогне да разработите план за лечение на миелома. Те могат да препоръчат редица лечения за управление на вашите симптоми, като например:

  • болкоуспокояващи
  • кръвопреливания
  • плазмен обмен
  • хирургия
  • диализа за бъбречна недостатъчност

Научете повече за лечението на множествена миелома.

Какви са другите симптоми на множествена миелома?

Симптомите обикновено не се проявяват в ранните етапи. Когато се появят, симптомите на миелома обикновено включват:

  • болки в костите
  • отслабени кости, които могат да доведат до костни фрактури или компресия на гръбначния мозък

  • анемия
  • чести инфекции
  • повишени нива на калций в кръвта
  • необичайно кървене
  • сгъстена кръв
  • проблеми с бъбреците

Често задавани въпроси относно множествена миелома

Редки ли са или чести орални признаци и симптоми на множествен миелом?

Оценките варират значително за разпространението на оралните симптоми при хора с миелом. едно Преглед на проучванията за 2013 г изчислено, че 14% от хората с миелом развиват орални симптоми.

Дали оралните признаци и симптоми на множествен миелом се развиват рано или късно?

Миеломът рядко се проявява първоначално с орални симптоми, но те могат да бъдат основните признаци на заболяването в напредналите стадии. Често миеломът не причинява никакви забележими симптоми в ранните етапи.

Може ли зъболекарят да диагностицира мултиплен миелом при редовен преглед?

Един зъболекар може да подозира, че някои от симптомите ви могат да бъдат причинени от миелом или рак на устната кухина. Ако случаят е такъв, те вероятно ще ви насочат за допълнителни изследвания, за да потвърдят диагнозата.

С какви други състояния могат да бъдат объркани тези орални признаци?

Лезиите на челюстта, причинени от миелом, могат да бъдат трудни за диагностициране. Те могат да имитират други състояния, като например:

  • костна инфекция
  • остеонекроза
  • одонтогенни тумори или кисти
  • рак на устната кухина

Множественият миелом обикновено не причинява симптоми в ранните етапи. Рядко оралните симптоми като болка в челюстта, подуване или проблеми със зъбите могат да бъдат първоначалните симптоми на миелома в късен стадий.

Не е ясно колко хора с миелом развиват орални симптоми, но изследванията показват, че оралните симптоми не са необичайни. Добра идея е да посетите лекар или зъболекар, ако изпитвате болка в челюстта, подуване или проблеми със зъбите за правилна оценка.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss