Общ преглед на външната лъчева терапия (EBRT)

При EBRT медицински специалист ще администрира радиацията от голяма машина извън тялото ви. Машината ще насочи радиацията към раковата тъкан в тялото ви.

Лъчевата терапия може да бъде животоспасяваща за хората, които се нуждаят от нея, както сама по себе си, така и в комбинация с други лечения. Някои хора изпитват странични ефекти, тъй като радиацията може да увреди и здравата тъкан около мястото на лечение.

В тази статия разглеждаме ползите и рисковете от EBRT, както и как работи процедурата.

Лъчевата терапия е често срещано лечение на рак. Близо една трета от хората с рак получават радиация. До 2030 г. се изчислява, че в Съединените щати ще има 4,17 милиона оцелели от рак, лекувани с радиация.

Лекарите използват EBRT като лечение на рак по няколко начина:

• самостоятелно или с други лечения, за да се опитате да излекувате рака
• преди други лечения като операция за свиване на тумор
• след други лечения за унищожаване на всички останали ракови клетки
• след други лечения за намаляване на симптомите и удължаване на качеството на живот

Те използват EBRT за лечение на широк спектър от ракови заболявания, включително:

• рак на костите
• рак на мозъка
• рак на гърдата
• рак на главата и шията
• рак на синусите
• левкемия
• рак на черния дроб
• рак на белия дроб
• лимфом
• рак на панкреаса
• рак на простатата
• саркоми на меките тъкани
• тумори на гръбначния мозък

Лъчевата терапия може също потенциално да излекува или намали симптомите на някои неракови тумори, като например:

• акустични невроми
• аднексални тумори
• дезмоидни тумори

Други състояния, лекувани с лъчева терапия, включват:

• Артериовенозни малформации: Артериовенозните малформации са нетипични връзки между вашите вени и артерии, налични от раждането. Понякога се лекуват със специален тип EBRT, наречен Гама нож.
• Синдром на Кушинг: Синдромът на Кушинг е набор от симптоми, които се появяват, когато хипофизната жлеза произвежда твърде много адренокортикотропен хормон. Лекарите понякога използват радиация за лечение на тумори на хипофизата, които водят до синдром на Кушинг.

Общите нежелани реакции на EBRT включват:

• кожни промени около мястото на лечение
• умора
• косопад

Ето няколко примери специфични странични ефекти:

Излагането на радиация може да увеличи риска от развитие на друг рак, така че лекарите ограничават вашето доживотна доза.

Научете повече за страничните ефекти на радиацията.

Ето какво можете да очаквате по време на процедурата:

1. Може да се наложи да се преоблечете в болнична рокля в зависимост от това къде се лекувате.
2. Ще бъдете помолени да легнете на масата за лечение под голяма машина, която администрира радиацията. Вашият лъчетерапевт може да постави щитове върху части от тялото ви, които не се лекуват, за да ги защити.
3. Вашият техник ще ви премести в позицията за лечение и ще се увери, че машината е насочена към правилното място.
4. Те ще отидат в близката стая, която ги предпазва от радиацията, за да работят с машината. Те пак ще могат да ви виждат на екрана и да комуникират с вас през високоговорител.
5. Машината ще издава звуци като щракане и бръмчене, докато се движи и управлява излъчване от различни ъгли. Не трябва да чувствате болка по време на процедурата.

Преди лечението най-вероятно ще се подложите на образни тестове като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Това ще помогне на вашия медицински специалист да разбере къде точно да приложи радиацията. Вероятно ще получите и белези по кожата си с боя, за да ви помогне да определите местоположението.

Страничните ефекти често са по-лоши през първите 2 седмици от лечението. Повечето нежелани реакции трябва да изчезнат в рамките на a няколко месеца но някои могат да продължат с месеци до години.

Ефективността на EBRT зависи от това за какво се лекува. Когато се използва за лечение на рак, ефективността зависи от фактори като:

• вашето цялостно здраве и възраст
• дозата и вида на приложената радиация
• вида рак, който имате
• степента на рака

EBRT е много ефективен при лечението на някои видове рак. Например операция за запазване на гърдите, последвана от лъчева терапия на цялата гърда е предпочитано лечение за ранен рак на гърдата.

Лъчевата терапия обикновено не е ефективна за лечение на рак, който се е разпространил извън първоначалното място, но може да помогне за справяне със симптомите и да удължи живота.

Цената на EBRT зависи от фактори като:

• степента и областта на вашето лечение
• къде живееш
• вашата клиника или болница
• вашия тип лъчева терапия

За справка, в проучване от 2018 г. изследователите съобщават, че разходите за лъчева терапия за рак на маточната шийка са $12 861,68, от които $4 055,01 са от EBRT.

В канадски 2020 г проучванеизследователите изчислиха следната средна цена на лъчева терапия на различни места в провинция Онтарио:

Почти всички големи доставчици на застраховки, включително Medicare, покриват разходите за лъчева терапия, ако това се счита за необходимо от медицинска гледна точка. Те може да не го покрият, ако се счита за експериментално лечение. Те може също да не покриват по-нов, но по-скъп тип лъчева терапия, наречена протонна терапия.

Лъчевата терапия е само едно от многото лечения на рак. Други потенциални възможности за лечение включват:

• химиотерапия

• вътрешна лъчева терапия (брахитерапия)

• таргетни терапии
• операция
• имунотерапия
• хормонална терапия

Синдромът на Кушинг и артериовенозните малформации също могат да бъдат лекувани с лекарства и операция.

Ето някои често задавани въпроси, които хората имат относно EBRT.

Колко време отнема външното облъчване?

Обикновено EBRT се прилага 5 дни седмично в продължение на 5–8 седмици, според Американско общество за борба с рака. Всяка сесия на лечение обикновено отнема само 15–30 минути, включително времето, необходимо за настройка на оборудването.

Какъв е процентът на преживяемост след външна лъчева терапия?

Степента на преживяемост варира според вида и стадия на рака. В 2018 проучванеизследователите съобщават за 5-годишна преживяемост при рак на простатата от 77,4% при хора, които са получили лъчева терапия, след като не са се повлияли от хормонална терапия.

В друг проучване от 2019 гизследователите установиха, че 42% от хората, които са имали рак, който се е разпространил в мозъка им и са получили лъчева терапия, са живели поне 1 година.

EBRT се използва за лечение на много видове рак, самостоятелно или в комбинация с други лечения. Това е основен инструмент за лечение на широк спектър от ракови заболявания и някои други състояния.

Вашият здравен екип може да ви помогне да решите дали можете да се възползвате от EBRT или дали други лечения могат да предложат по-добри резултати. Въпреки че EBRT може да бъде животоспасяващ, той може също да причини много странични ефекти, които да повлияят на качеството ви на живот.