Нодозна еритема

Симптоми

Основният симптом са червени, болезнени подутини в долната част на краката. Понякога тези подутини могат да се появят и по бедрата, ръцете, торса и лицето.

Бучките могат да бъдат от половин инч до 4 инча. Може да имате от две до 50 от тях.

Подутините при еритема нодозум са болезнени и могат да се чувстват горещи. Те започват да са червени, а след това стават лилави, изглеждайки като синини, докато зарастват. Те също се изравняват по време на зарастване.

Подутините могат да продължат две седмици. Нови подутини могат да продължат да се образуват до шест седмици.

Други симптоми на еритема нодозум включват:

• треска
• умора
• болки в ставите
• болка в краката
• подуване на глезена
• увеличени лимфни възли в гръдния кош
• кашлица
• възпалено гърло
• отслабване
• стомашни болки
• диария

Причини

В повече от половината от всички случаи причината е неизвестна. Еритема нодозум често започва след като сте имали инфекция или сте използвали определени лекарства. Лекарите смятат, че това може да бъде причинено от прекомерна реакция на имунната система към бактерии и други вещества, на които сте изложени.

Причините включват:

• инфекции като стрептокок в гърлото или туберкулоза
• реакции към лекарства като антибиотици (сулфонамиди и форми на пеницилин), салицилати, йодиди, бромиди и противозачатъчни хапчета

• саркоидоза, състояние, което причинява възпаление в много части на тялото

• кокцидиоидомикоза, инфекция на белите дробове и горните дихателни пътища

• възпалително заболяване на червата, улцерозен колит или болест на Crohn
• бременност
• рак (рядко)

Еритема нодозум най-често засяга хора на възраст от 20 до 40 години. Жените са шест пъти по-склонни да го развият, отколкото мъжете. Въпреки това, това може да се случи при хора на всяка възраст и при двата пола.

Възможности за лечение

Ако бактериална инфекция е причинила това състояние, Вашият лекар ще предпише антибиотици за лечението му. Можете да лекувате еритема нодозум, причинена от лекарствена реакция, като спрете лекарството.

Тези лекарства могат да ви помогнат да управлявате болката и други симптоми, докато бучките зараснат:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve) (Не ги използвайте, ако имате болест на Crohn, защото те могат да предизвикат обостряне.)
• калиев йодид
• орални стероиди

Освен това почивайте с повдигнати крака и носете компресионни чорапи, докато неравностите зарастват. И избягвайте да дразните подутините, като носите сърбящи или тесни дрехи.

Диагноза

Вашият лекар ще попита за вашата здравна история и дали наскоро сте имали инфекция или сте използвали определени лекарства. След това Вашият лекар ще разгледа подутините.

Вероятно ще получите кръвен тест, за да потърсите признаци на възпаление в тялото си. Кръвните изследвания могат да се използват и за проверка за туберкулоза и други инфекции. Може да имате култура на гърлото, за да търсите стрептокок в гърлото.

Други тестове за търсене на причините за еритема нодозум включват:

• изследване на урината
• рентгенова снимка на гръдния кош
• култура на изпражненията

Вашият лекар може да отстрани проба тъкан от мастния слой под кожата. Това изследване се нарича биопсия. Техник в лаборатория ще разгледа пробата под микроскоп, за да провери за промени, свързани с еритема нодозум.

При бременност

Около 5 процента от бременните жени развиват еритема нодозум. Причината може да са повишени нива на естроген по време на бременност.

Еритема нодозум се лекува по същия начин по време на бременност, както при жени, които не са бременни. Въпреки това, някои от лекарствата като НСПВС, използвани за лечение на това състояние, не могат да се използват по време на бременност. Почивката на легло и компресионните чорапи могат да помогнат за справяне с болката и други симптоми.

Вашият акушер може да ви каже кой е най-добрият начин за контролиране на еритема нодозум по време на бременност. Подутините трябва да изчезнат в рамките на няколко седмици.

Outlook

Еритема нодозум може да бъде неудобна, но обикновено не е сериозна.

Подутините често избледняват в рамките на две до четири седмици, но може да отнеме до два месеца, за да заздравеят напълно. Вероятно ще имате синини, докато неравностите избледняват, но те обикновено не оставят белези.

Болката в краката може да продължи до две години след излекуване на еритема нодозум. Също така е възможно състоянието да се върне в бъдеще.