Ново изследване за лечение на спастичност след инсулт

Наоколо 1 от 3 души, които преживяват инсулт, по-късно ще развият спастичност.
Ново изследване за лечение на спастичност разглежда потенциала на терапията с ударни вълни, акупунктурата и др.
Предклиничните проучвания в момента изследват двама кандидати за лекарства за спастичност.

Спастичността е състояние, при което мускулите ви се свиват неволно, причинявайки скованост, стягане и понякога болка.

Спастичността пречи на движението на гладката мускулатура на крайниците. Може да се появи под формата на стиснати юмруци, сгънати лакти или огънати китки. Вашата реч и походка също могат да бъдат засегнати.

Често се причинява от увреждане или нарушаване на областта на мозъка и гръбначния мозък, която контролира мускулите и рефлексите на разтягане. Спастичността може да е резултат от различни състояния и спешни медицински състояния, включително:

удар
увреждане на мозъка или гръбначния мозък
множествена склероза (МС)
церебрална парализа

Според Австралийската фондация за инсулт, 30 процента от преживелите инсулт изпитват спастичност. Това може да се случи веднага след инсулт или може да започне по всяко време след това, но обикновено се развива няколко месеца след инсулт или нараняване на гръбначния мозък. Обикновено мускулите са отпуснати (отпуснати или хлабави) веднага след увреждане на мозъка или гръбначния стълб.

Ново изследване за лечение на спастичност

Предлагат се различни лечения за хора, които изпитват спастичност. В зависимост от тежестта на спастичността и други индивидуални фактори, настоящите подходи за лечение включват:

физически упражнения и стречинг
брекети
перорални лекарства, включително баклофен (Lioresal), тизанидин (Zanaflex), дантролен (Dantrium) и бензодиазепини (например, Valium, Xanax)
инжекции, главно ботулинов токсин тип А (ботокс)
терапия с медикаментозна помпа

Изследванията и клиничните изпитвания, фокусирани както върху предотвратяването, така и върху лечението на спастичността, се извършват постоянно, което води до подобрения в грижите и резултатите за хората и лицата, които се грижат за тях, целящи да управляват това състояние.

Акупунктура и сухо игла

Акупунктурата и сухото пробиване с игли, две техники, които включват поставяне на тънки игли в кожата, могат да имат известно обещание за намаляване на някои симптоми на спастичност:

Акупунктура. В преглед от 2019 г. на 11 проучвания и доклади за случаи, доказателствата показват, че акупунктурата може да донесе допълнителна полза за редовното лечение на спастичност след инсулт.
Огнена акупунктура. Според а 2021 прегледогнената акупунктура, при която се използват нагорещени игли, може да осигури дори по-голямо облекчение от конвенционалната акупунктура за хора със спастичност след инсулт.
Суха игла. Авторите на преглед от 2020 г. откриха доказателства, че сухото игла може да доведе до умерено намаляване на спастичността след инсулт, главно в долните крайници.

Баклофен

През 2019 г. изследователи от Университета на Минесота съобщиха за начин на приложение на баклофен. Баклофенът е мускулен релаксант, който се използва, за да помогне на някои хора със спастичност да намалят неволните мускулни контракции или спазми.

Докато лекарството може да се приема през устата или чрез инжекция в гръбначния стълб, интравенозният (IV) баклофен предлага друга възможност за хора, които не могат да използват тези методи. IV баклофен беше определен като лекарство сираче от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) през 2020 г., с очаквано одобрение на FDA за пускане на пазара до края на 2021 г.

Наличието на IV баклофен може да помогне на хората да не спрат внезапно лекарството, което може да доведе до тежки симптоми на отнемане.

ботулинов токсин (ботокс)

Ботоксът е надеждно лечение за облекчаване на болката и сковаността, причинени от спастичност. Ново изследване от 2020 г. установи, че употребата на ботокс може също да повлияе на развитието на контрактурата след инсулт.

Контрактура е сериозно стягане на съединителната тъкан в част от тялото, като ръцете, китките или лактите, често причинявайки болка и увреждане. Може да се влоши от спастичност. Около половината от хората, преживели инсулт, развиват контрактура през 6-те месеца след инсулта.

В проучването 93 души, които са имали спастичност след инсулт, са получили или ботокс, или плацебо инжекции в ръка, която е загубила функция поради инсулта. Групата, която е получила ботокс, е имала подобрения в спастичността и по-бавна скорост на образуване на контрактури.

канабис

Канабиноидите набират популярност като потенциални възможности за лечение на различни състояния и сега се предписват на някои хора, които имат спастичност.

Имаше добро количество изследвания относно употребата на канабиноиди при спастичност при МС с положителни резултати, но никой не е разглеждал спастичността при инсулт, според Прегледна статия за 2019 г.

Необходими са повече рандомизирани клинични проучвания, за да се разбере ефикасността на канабиноидите като антиспастично лечение, въпреки че едно лекарство на базата на канабис, Sativex, наскоро беше одобрено в Обединеното кралство за лечение на спастичност на МС.

Канабисът може да се консумира в много форми, включително чрез хранителни продукти, тинктури и масла. Страничните ефекти варират в зависимост от вида на канабиноида и от човек на човек. Те включват:

суха уста
световъртеж
гадене

Ударно-вълнова терапия

В момента изследователите изучават екстракорпорална терапия с ударни вълни, за да намалят мускулната спастичност и да подобрят възстановяването на двигателя след инсулт. Екстракорпорална означава, че терапията се извършва от външната страна на тялото.

По време на терапия с ударни вълни, медицински специалист използва ръчно устройство, за да изпрати ударни вълни в определена област от тялото ви. Това спомага за стимулиране на притока на кръв и нервната функция.

Данните показват, че екстракорпоралната терапия с ударни вълни може:

насърчават регенерацията на тъканите
водят до противовъзпалителни действия в организма
помагат да се предотврати смъртта на тъканните клетки

Доказано е, че е обещаващо лечение за спастичност в няколко клинични проучвания, въпреки че не се използва често от здравни специалисти, според Световен преглед на проучванията през 2020 г.

Предклинични проучвания върху спастичността

Провеждат се изследвания върху животински модели, за да се тестват още повече потенциални възможности за лечение на спастичност. Има няколко лекарства, които са обещали.

MPH-220

Един важен кандидат за лекарство за спастичност е MPH-220. MPH-220 е целево антиспастично лекарство, което може да намали спастичността и да спре болезнените мускулни контракции.

Според а статия от 2020 гMPH-220 позволява мускулна релаксация при човешки и животински модели.

MPH-220 се проучва като подход за лечение с едно хапче на ден с потенциално по-малко странични ефекти в сравнение с други обичайни лечения за спастичност, които могат да причинят болка, инфекции и временна слабост.

Нимодипин

В проучване, публикувано през 2020 г, изследователите разгледаха ефективността на лекарството за високо кръвно налягане за предотвратяване на спастичност. Лекарството нимодипин, когато се тества върху мишки, предотвратява развитието на спастичност след нараняване на гръбначния мозък. Това се измерва чрез повишен мускулен тонус и спазми.

Положителните ползи остават дори след приключване на лечението, установиха изследователите.

Възможно е да се лекуват или намаляват симптомите на спастичност чрез правилно управление. Има много различни опции, които да опитате, ако изпитвате спастичност.

Тъй като изследванията и технологиите продължават да се развиват, експертите откриват все повече и по-добри лечения за спастичност, които целят да намалят страничните ефекти и болката.

Можете да търсите отворени клинични проучвания за мускулна спастичност на ClinicalTrials.gov.

Най-добрият начин да научите за новите възможни лечения за спастичност е да говорите с лекуващ лекар, който може да обясни какво е налично и как може да повлияе на индивидуалните нужди на вас или на любимия ви човек.