Ниско съдържание на натрий в кръвта (хипонатриемия)

Какво означава да имате нисък натрий в кръвта?

Натрият е основен електролит, който помага за поддържане на водния баланс във и около клетките ви. Важно е за правилното функциониране на мускулите и нервите. Освен това помага за поддържане на стабилни нива на кръвното налягане.

Недостигът на натрий в кръвта Ви е известен също като хипонатриемия. Това се случва, когато водата и натрият са в дисбаланс. С други думи, в кръвта ви има или твърде много вода, или недостатъчно натрий.

Обикновено нивото на натрий трябва да бъде между 135 и 145 милиеквивалента на литър. Хипонатриемия се появява, когато нивото на натрий падне под 135 mEq/L.

Симптоми на нисък натрий в кръвта

Симптомите на нисък натрий в кръвта могат да варират от човек на човек. Ако нивата на натрий намаляват постепенно, може да нямате никакви симптоми. Ако спаднат много бързо, симптомите ви може да са по-тежки.

Бързата загуба на натрий е спешна медицинска помощ. Може да причини загуба на съзнание, гърчове и кома.

Честите симптоми на нисък натрий в кръвта включват:

• слабост

• умора или ниска енергия

• главоболие
• гадене
• повръщане

• мускулни крампи или спазми

• объркване
• раздразнителност

Причини за ниско ниво на натрий в кръвта

Много фактори могат да причинят ниско ниво на натрий в кръвта. Вашите нива на натрий могат да станат твърде ниски, ако тялото ви загуби твърде много вода и електролити. Хипонатриемията може също да бъде симптом на определени медицински състояния.

Причините за ниско ниво на натрий включват:

• тежко повръщане или диария
• прием на определени лекарства, включително антидепресанти и болкоуспокояващи
• приемане на диуретици (хапчета за отводняване)
• пиене на твърде много вода по време на тренировка (това е много рядко)
• дехидратация

• бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност

• чернодробно заболяване
• сърдечни проблеми, включително застойна сърдечна недостатъчност
• нарушения на надбъбречната жлеза, като болестта на Адисон, която засяга способността на надбъбречната жлеза да регулира баланса на натрий, калий и вода в тялото ви

• хипотиреоидизъм (неактивна щитовидна жлеза)

• първична полидипсия, състояние, при което прекомерната жажда ви кара да пиете твърде много
• използвайки екстази

• синдром на неподходящия антидиуретичен хормон (SIADH), който кара тялото ви да задържа вода

• диабет insipidus, рядко състояние, при което тялото не произвежда антидиуретичен хормон

• Синдром на Кушинг, който причинява високи нива на кортизол (това е рядко)

Кой е изложен на риск от нисък натрий в кръвта?

Някои фактори повишават риска от нисък натрий в кръвта, включително:

• старост
• употреба на диуретик
• употреба на антидепресанти
• да бъдеш високопроизводителен спортист
• живеещи в по-топъл климат
• хранене с ниско съдържание на натрий
• със сърдечна недостатъчност, бъбречно заболяване, синдром на неподходящ антидиуретичен хормон (SIADH) или други състояния

Ако сте изложени на риск от ниско съдържание на натрий, може да се наложи да сте по-внимателни относно приема на електролити и вода.

Тестове за ниско съдържание на натрий в кръвта

Кръвен тест може да помогне на Вашия лекар да провери за ниски нива на натрий. Дори и да нямате симптоми на нисък натрий в кръвта, Вашият лекар може да поръча основен метаболитен панел. Това тества количествата на електролити и минерали в кръвта ви.

Основният метаболитен панел често е част от рутинно физическо. Може да идентифицира нисък натрий в кръвта при някого без никакви симптоми.

Ако нивата Ви са ненормални, Вашият лекар ще назначи изследване на урината, за да провери количеството натрий в урината Ви. Резултатите от този тест ще помогнат на Вашия лекар да определи причината за ниското Ви ниво на натрий в кръвта:

• Ако нивата на натрий в кръвта ви са ниски, но нивата на натрий в урината ви са високи, тялото ви губи твърде много натрий.
• Ниските нива на натрий както в кръвта, така и в урината означават, че тялото ви не приема достатъчно натрий. В тялото ви също може да има твърде много вода.

Лечение на нисък натрий в кръвта

Лечението на нисък натрий в кръвта варира в зависимост от причината. Може да включва:

• намаляване на приема на течности
• коригиране на дозата на диуретиците
• приемане на лекарства за симптоми като главоболие, гадене и гърчове
• лечение на основните състояния
• вливане на интравенозен (IV) разтвор на натрий

Предотвратяване на ниско ниво на натрий в кръвта

Поддържането на баланс на нивата на водата и електролита може да помогне за предотвратяване на ниско ниво на натрий в кръвта.

Ако сте спортист, важно е да пиете правилното количество вода по време на тренировка.

Трябва също да помислите за пиене на рехидратиращи напитки като Gatorade или Powerade. Тези напитки съдържат електролити и помагат за попълване на натрий, загубен чрез изпотяване. Тези напитки също са полезни, ако губите много течности чрез повръщане или диария.

През един типичен ден жените трябва да се стремят да пият 2,2 литра течности. Мъжете трябва да се стремят към 3 литра. Когато сте достатъчно хидратирани, урината ви ще бъде бледожълта или бистра и няма да изпитвате жажда.

Важно е да увеличите приема на течности, ако:

• времето е топло
• ти си на голяма надморска височина
• сте бременна или кърмите
• повръщаш
• имате диария
• имате треска

Не трябва да пиете повече от 1 литър вода на час. Не забравяйте, че е възможно да изпиете твърде много вода твърде бързо.

Хипернатриемия

Хипернатриемията е рядка. Това се случва, когато човек не получава достатъчно вода, поради ограничен достъп до вода или нарушен механизъм за жажда. По-рядко се причинява от безвкусен диабет. Това се случва, когато нивото на серумния натрий надвиши 145 mEq/L.

Хипернатриемията може да причини:

• объркване
• нервно-мускулна възбудимост
• хиперрефлексия
• припадъци
• кома