Нервна биопсия

Защо се прави нервна биопсия

Вашият лекар може да поиска нервна биопсия, ако изпитвате изтръпване, болка или слабост в крайниците. Може да почувствате тези симптоми в пръстите на ръцете или краката.

Нервната биопсия може да помогне на Вашия лекар да определи дали симптомите Ви са причинени от:

• увреждане на миелиновата обвивка, която покрива нервите

• увреждане на малките нерви
• разрушаване на аксона, влакнести разширения на нервната клетка, които помагат за пренасянето на сигнали
• невропатии

Многобройни състояния и нервни дисфункции могат да повлияят на нервите ви. Вашият лекар може да назначи биопсия на нерв, ако смята, че може да имате едно от следните състояния:

• алкохолна невропатия
• аксиларна нервна дисфункция

• невропатия на брахиалния сплит, която засяга горната част на рамото

• Болест на Шарко-Мари-Зъб, генетично заболяване, засягащо периферните нерви

• честа дисфункция на перонеалния нерв, като падащо стъпало
• дисфункция на средния дистален нерв

• мононеврит мултиплекс, който засяга поне две отделни области на тялото

• мононевропатия

• некротизиращ васкулит, който възниква при възпаление на стените на кръвоносните съдове

• невросаркоидоза, хронично възпалително заболяване

• радиална нервна дисфункция

• дисфункция на тибиалния нерв

Какви са рисковете от биопсия на нерв?

Основният риск, свързан с нервната биопсия, е дългосрочното увреждане на нервите. Но това е изключително рядко, тъй като вашият хирург ще бъде много внимателен, когато избира кой нерв за биопсия. Обикновено се извършва нервна биопсия на китката или глезена.

Обичайно е малка зона около биопсията да остане вцепенена за около 6 до 12 месеца след процедурата. В някои случаи загубата на чувство ще бъде трайна. Но тъй като местоположението е малко и неизползвано, повечето хора не се притесняват от това.

Други рискове могат да включват лек дискомфорт след биопсията, алергична реакция към упойката и инфекция. Говорете с Вашия лекар как да намалите риска до минимум.

Как да се подготвим за биопсия на нерв

Биопсиите не изискват много подготовка за лицето, което се биопсира. Но в зависимост от Вашето състояние, Вашият лекар може да Ви помоли да:

• се подложи на физически преглед и пълна анамнеза
• спрете приема на каквито и да било лекарства, които повлияват кървенето, като обезболяващи, антикоагуланти и някои добавки
• вземете кръв за кръвен тест
• въздържайте се от ядене и пиене до осем часа преди процедурата
• организирайте някой да ви закара до вкъщи

Как се извършва нервна биопсия

Вашият лекар може да избира между три вида нервни биопсии, в зависимост от областта, където имате проблеми. Те включват:

• биопсия на сензорния нерв
• селективна биопсия на двигателен нерв
• биопсия на фасцикуларен нерв

За всеки вид биопсия ще Ви бъде дадена локална анестезия, която обезболява засегнатата област. Вероятно ще останете будни през цялата процедура. Вашият лекар ще направи малък хирургичен разрез и ще премахне малка част от нерва. След това те ще затворят разреза с шевове.

Частта от изваден нерв ще бъде изпратена в лаборатория за изследване.

Биопсия на сензорния нерв

За тази процедура се отстранява 1-инчов пластир от сензорен нерв от глезена или пищяла. Това може да причини временно или постоянно изтръпване на част от горната част или отстрани на стъпалото, но не е много забележимо.

Селективна биопсия на двигателен нерв

Моторният нерв е този, който контролира мускула. Тази процедура се прави, когато е засегнат двигателен нерв и обикновено се взема проба от нерв във вътрешната част на бедрото.

Биопсия на фасцикуларен нерв

По време на тази процедура нервът се излага и отделя. Всяка секция получава малък електрически импулс, за да определи кой сензорен нерв трябва да бъде отстранен.

След нервна биопсия

След биопсията ще бъдете свободни да напуснете кабинета на лекаря и да си починете през деня. Може да отнеме до няколко седмици, за да се получат резултатите от лабораторията.

Ще трябва да се грижите за хирургическата рана, като я поддържате чиста и превързана, докато Вашият лекар не свали шевовете. Не забравяйте да следвате инструкциите на Вашия лекар, за да се грижите за раната си.

Когато резултатите от вашата биопсия се върнат от лабораторията, Вашият лекар ще насрочи последваща среща, за да обсъди резултатите. В зависимост от констатациите, може да се нуждаете от други тестове или лечение за вашето състояние.