невралгия

Видове невралгия

Постхерпетична невралгия

Този тип невралгия се появява като усложнение на херпес зостер и може да бъде навсякъде по тялото. Херпес зостер е вирусна инфекция, характеризираща се с болезнен обрив и мехури. Невралгия може да се появи навсякъде, където е било избухването на херпес зостер. Болката може да бъде лека или силна и постоянна или периодична. Може също да продължи месеци или години. В някои случаи болката може да се появи преди обрива. Винаги ще се случва по пътя на нерва, така че обикновено е изолиран от едната страна на тялото.

Тригеминална невралгия

Този вид невралгия се свързва с болка от тригеминалния нерв, който се придвижва от мозъка и се разклонява към различни части на лицето. Болката може да бъде причинена от притискане на кръвоносен съд върху нерва, където се среща с мозъчния ствол. Може също да бъде причинено от множествена склероза, нараняване на нерва или други причини.

Невралгията на тригеминалния нерв причинява силна, повтаряща се болка в лицето, обикновено от едната страна. Най-често се среща при хора на възраст над 50 години.

Глософарингеална невралгия

Болката от глософарингеалния нерв, който е в гърлото, не е много честа. Този вид невралгия причинява болка в областта на шията и гърлото.

Причини за невралгия

Причината за някои видове нервна болка не е напълно разбрана. Може да почувствате нервна болка от увреждане или нараняване на нерв, натиск върху нерв или промени в начина, по който функционират нервите. Причината също може да е неизвестна.

Инфекция

Инфекцията може да засегне нервите ви. Например, причината за постхерпетична невралгия е херпес зостер, инфекция, причинена от вируса на варицела. Вероятността от тази инфекция се увеличава с възрастта. Инфекция в определена част от тялото може също да засегне близкия нерв. Например, ако имате инфекция в зъб, тя може да засегне нерва и да причини болка.

Множествена склероза

Множествената склероза (МС) е заболяване, причинено от влошаване на миелина, обвивката на нервите. Невралгия на тригеминалния нерв може да се появи при хора с МС.

Натиск върху нервите

Притискането или притискането на нервите може да причини невралгия. Натискът може да идва от:

• костен
• лигамент
• кръвоносен съд
• тумор

Налягането на подутия кръвоносен съд е често срещана причина за тригеминална невралгия.

Диабет

Много хора с диабет имат проблеми с нервите, включително невралгия. Излишната глюкоза в кръвта може да увреди нервите. Това увреждане е най-често в ръцете, ръцете, стъпалата и краката.

По-рядко срещани причини

Ако причината за невралгията не е инфекция, МС, диабет или натиск върху нервите, това може да е от един от многото по-рядко срещани фактори. Те включват:

• хронично бъбречно заболяване
• лекарства, предписани за рак
• флуорохинолонови антибиотици, използвани за лечение на някои инфекции
• травма, например след операция
• химическо дразнене

Кога да потърсите медицинска помощ

Болката при невралгия обикновено е силна и понякога изтощителна. Ако го имате, трябва да посетите Вашия лекар възможно най-скоро. Ако все още нямате доставчик, нашият инструмент Healthline FindCare може да ви помогне да се свържете с лекари във вашия район.

Вие също трябва да посетите Вашия лекар, ако подозирате, че имате херпес зостер. Освен невралгия, херпес зостер също причинява червен обрив с мехури. Обикновено е на гърба или на корема, но може да е и на врата и лицето. Херпес зостер трябва да се лекува възможно най-скоро, за да се предотвратят усложнения. Те могат да включват постхерпетична невралгия, която може да причини изтощителна и доживотна болка.

Какво да очаквате при посещение при лекар

Когато посетите Вашия лекар за невралгия, можете да очаквате да Ви бъдат зададени поредица от въпроси относно симптомите Ви. Вашият лекар ще иска да опишете болката и да им кажете колко дълго болката е била проблем. Вие също ще трябва да ги информирате за всички лекарства, които приемате, и за всички други медицински проблеми, които имате. Това е така, защото невралгията може да е симптом на друго заболяване, като диабет, МС или херпес зостер.

Вашият лекар също ще извърши физически преглед, за да определи местоположението на болката и нерва, който я причинява, ако е възможно. Може също да се наложи да имате зъболекарски преглед. Например, ако болката е в лицето ви, Вашият лекар може да иска да изключи други възможни стоматологични причини, като абсцес.

За да открие основната причина за болката, Вашият лекар може да назначи определени изследвания. Може да се наложи да Ви вземе кръв, за да проверите нивата на кръвната Ви захар и бъбречната функция. Тестът с магнитен резонанс (MRI) може да помогне на Вашия лекар да определи дали имате МС. Тестът за скоростта на нервната проводимост може да определи увреждането на нерва. Показва колко бързо се движат сигналите през нервите ви.

Лечение на невралгия

Ако Вашият лекар може да определи точно причината за Вашата невралгия, Вашето лечение ще се съсредоточи върху лечението на основната причина. Ако причината не бъде открита, лечението ще се фокусира върху облекчаване на болката.

Потенциалните лечения могат да включват:

• операция за облекчаване на натиска върху нерва
• по-добър контрол на нивата на кръвната захар при хора с невралгия, причинена от диабет
• физиотерапия
• нервен блок, който е инжекция, насочена към определен нерв или нервна група и която е предназначена да „изключи“ сигналите за болка и да намали възпалението
• лекарства за облекчаване на болката

Предписаните лекарства могат да включват:

• антидепресанти като амитриптилин или нортриптилин, които са ефективни при лечение на нервна болка

• лекарства против припадъци като карбамазепин, който е ефективен при тригеминална невралгия

• краткотрайни наркотични лекарства за болка, като кодеин
• локални кремове с капсаицин

Прогноза за невралгия

Няма лек за невралгия, но лечението може да помогне за подобряване на симптомите. Някои видове невралгия се подобряват с времето. Правят се повече изследвания за разработване на по-добри лечения за невралгия.