Намалената мускулна сила и умора влияят на ежедневните дейности, намаляват мобилността и по -ниското качество на живот. Тези симптоми могат да показват проблеми в мускулите, нервите, метаболизма или други телесни системи. Определянето на първопричината изисква внимателна оценка, тъй като много различни разстройства могат да доведат до мускулна слабост и умора едновременно. Тази статия обяснява общи причини за намалена мускулна сила и умора и обяснява как всяка причина се диагностицира и лекува.
Причини за намалена мускулна сила и умора
1. Невромускулни нарушения
Невромускулните нарушения се развиват, когато заболяванията засягат нервите, нервно -мускулните кръстовища или мускулните влакна. Генетичните мутации, автоимунните отговори, инфекции или излагане на токсини могат да предизвикат тези нарушения.
Болести като миастения гравис, амиотрофна латерална склероза и мускулни дистрофии нарушават комуникацията между нерви и мускули или увреждат мускулните клетки директно. Този проблем води до намалено генериране на сила и бързо изтощение по време на движение. Мускулните влакна може да не реагират на сигналите или сигналите може да не достигнат правилно мускулите.
Ранните симптоми обикновено включват затруднения при повдигане на предмети, чести падания или проблеми с преглъщането. Симптомите обикновено се влошават с течение на времето. Някои невромускулни нарушения са животозастрашаващи, ако се включат дихателните мускули.
Невромускулните нарушения са рядкост. Например, Myasthenia gravis се среща при около 20 души на 100 000 население. Мускулните дистрофии са по -редки и обикновено се наследяват.
Диагноза и лечение:
Лекарите извършват изследвания на нервната проводимост, електромиография и кръвни тестове за откриване на автоантитела или генетични мутации. Мускулната биопсия може да помогне за потвърждаване на диагнозата. Лечението зависи от специфичното заболяване. Например, инхибиторите на ацетилхолинестеразата помагат за лечение на миастения гравис. Кортикостероидните лекарства и имуносупресовите лекарства намаляват автоимунната активност. Физикалната терапия помага за поддържане на мобилността и мускулния тонус.
2. Електролитни дисбаланси
Електролитните дисбаланси възникват поради дехидратация, бъбречно заболяване, ендокринни разстройства или странични ефекти. Тези дисбаланси включват ниски нива на калий, калций или магнезий.
Мускулните клетки разчитат на правилни концентрации на електролити, за да генерират електрически импулси и договор. Ниските нива на калий пречат на възбудимостта на мускулните клетки. Ниският калций или нисък магнезий нарушава освобождаването на невротрансмитери на невромускулния възел. В резултат на това мускулите не могат да се свиват ефективно, което води както до мускулната слабост, така и до умората.
Електролитните нарушения могат да се развият внезапно или постепенно. Тежките дисбаланси могат да причинят парализа, сърдечни аритмии или припадъци. Диуретичните лекарства, повръщане или диария увеличават риска от развитие на електролитни дисбаланси.
Леките електролитни дисбаланси са често срещани, особено при възрастни индивиди или хора с хронични заболявания. Хоспитализираните пациенти често изпитват тези дисбаланси по време на лечението.
Диагноза и лечение:
Кръвните тестове измерват нивата на електролитите. Лечението включва лечение на основната причина, замяна на дефицитни електролити чрез орални или интравенозни добавки и наблюдение на сърдечната и бъбречната функция.
3. Ендокринни разстройства
Ендокринните нарушения възникват от ненормално производство или регулиране на хормоните. Честите причини включват автоимунни заболявания, тумори или генетични синдроми.
Ендокринните разстройства, които обикновено водят до намалена мускулна сила и умора, са хипотиреоидизъм, болест на Адисън и синдром на Кушинг.
Хормоните контролират енергийния метаболизъм и мускулния протеинов оборот. При хипотиреоидизъм намаленият хормон на щитовидната жлеза забавя метаболизма и намалява производството на митохондриална енергия, което води до мускулна слабост и умора. При синдрома на Кушинг прекомерният кортизол разгражда мускулните протеини, причинявайки губене на мускули. При болестта на Адисън ниският кортизол и алдостерон нарушават натриевия баланс и намаляват наличието на енергия.
Ендокринните разстройства често се развиват бавно. В допълнение към мускулната слабост и умората, други симптоми включват промени в теглото, промени в кожата и анормално кръвно налягане.
Хипотиреоидизмът се среща при около 5% от населението на страната ни. Други ендокринни разстройства са по -редки и често са недостатъчно диагностицирани.
Диагноза и лечение:
Кръвните тестове оценяват нивата на хормоните като стимулиращия щитовидната жлеза хормон, кортизола и електролитите. Лечението включва хормонален заместител или използване на лекарства за потискане на производството на хормони. Лечението на основното заболяване ще подобри мускулната сила и енергийните нива.
4. Хронични инфекции
Хроничните инфекции продължават, когато имунната система не може напълно да елиминира патоген. Хроничните инфекции, които обикновено причиняват намалена мускулна сила и умора, са туберкулоза, ХИВ/СПИН, лаймска болест и хепатит С. Слабият имунен отговор, забавена диагноза или резистентни организми позволяват да продължат тези инфекции.
Хроничните инфекции активират имунната система непрекъснато. Имунната активация увеличава производството на възпалителни цитокини, които пречат на мускулния метаболизъм и нарушават употребата на енергия. Разграждането на мускулните протеини може да се случи и поради системното възпаление. Някои инфекции директно увреждат мускулната или нервната тъкан.
Хроничните инфекции могат да причинят нискостепенна треска, нощна пот и неволно загуба на тегло. Умората може да е тежка. Имунокомпрометираните индивиди са изправени пред по -висок риск от получаване на хронична инфекция.
Диагноза и лечение:
Диагнозата включва кръвни тестове, тест за изображения или тъканни култури. Тестовете за верижна реакция на полимераза помагат да се идентифицират специфични патогени. Лечението изисква дългосрочна антимикробна терапия и мониторинг. Разглеждането на хранителните недостатъци и управлението на възпалението също спомага за възстановяване на силата и енергията.
5. Възпалителни мускулни заболявания
Възпалителните мускулни заболявания, като полимиозит и дерматомиозит, са резултат от автоимунни реакции, при които имунната система погрешно атакува мускулната тъкан. Задействанията на околната среда или генетичното предразположение могат да допринесат за появата на заболяване.
Механизъм: При тези заболявания имунните клетки инфилтрират мускулни влакна и увреждат мускулните протеини. Това имуно-медиирано унищожаване води до смърт на мускулни влакна и загуба на мускулна сила. Продължаващото възпаление изчерпва запасите от енергия, допринасяйки за умора.
Възпалителните мускулни заболявания често причиняват симетрична слабост в раменете, бедрата и шията. Кожен обрив може да се появи при дерматомиозит. Трудността на преглъщането и слабостта на дихателните мускули могат да се развият в напреднали случаи.
Тези заболявания са редки и се срещат в приблизително 1 на 100 000 души годишно.
Диагноза и лечение:
Лекарите диагностицират възпалителни мускулни заболявания на базата на повишени мускулни ензими, положителни автоантитела, мускулна биопсия и магнитен резонанс. Лечението включва кортикостероидни лекарства, имуносупресорни лекарства и физическа рехабилитация.
6. Митохондриални заболявания
Митохондриалните заболявания възникват поради мутации в митохондриална или ядрена ДНК. Тези мутации нарушават производството на енергия в клетките, особено в енергийните взискателни тъкани като мускули и мозъка.
Митохондриалните заболявания, които често причиняват намалена мускулна сила и умора, са митохондриална миопатия, синдром на Kearns-Sayre и мели (митохондриална енцефаломиопатия, млечна ацидоза и епизоди, подобни на инсулт).
Дефектните митохондрии не успяват да произведат достатъчно аденозин трифосфат, който мускулите трябва да се свиват и да се възстановят. Недостигът на енергия води до бърза мускулна умора и лоша мускулна сила. Мускулните влакна могат да натрупват анормални структури и да покажат дегенерация.
Митохондриалните заболявания често засягат множество органи. Симптомите могат да включват загуба на слуха, припадъци или проблеми с зрението. Настъпването може да се появи в детска или зряла възраст.
Митохондриалните заболявания се срещат при около 1 на 5000 души. Много случаи остават недиагностицирани поради променливи симптоми.
Диагноза и лечение:
Диагнозата включва генетично изследване, мускулна биопсия и метаболитни изследвания. Няма лечение за митохондриални заболявания. Лечението се фокусира върху облекчаване на симптомите, хранителни добавки като коензим Q10 и физикална терапия.
По -горе са често срещани причини за намалена мускулна сила и умора. Внимателната оценка помага да се идентифицира точната причина и ръководно лечение. Трябва да се консултирате с медицински специалист, ако тези симптоми пречат на ежедневието или се влошават с течение на времето. Ранната диагностика ще подобри резултатите и ще предотврати усложненията.
Discussion about this post