Мускулни релаксатори: Списък на лекарствата, отпускани с рецепта

Въведение

Мускулните релаксанти или мускулните релаксанти са лекарства, използвани за лечение на мускулни спазми или мускулна спастичност.

Мускулните спазми или крампи са внезапни, неволни контракции на мускул или група мускули. Те могат да бъдат причинени от твърде много мускулно напрежение и да доведат до болка. Те са свързани със състояния като болки в долната част на гърба, болки във врата и фибромиалгия.

Мускулната спастичност, от друга страна, е непрекъснат мускулен спазъм, който причинява скованост, ригидност или стягане, което може да попречи на нормалното ходене, говорене или движение. Мускулната спастичност се причинява от нараняване на части от мозъка или гръбначния мозък, свързани с движението. Състоянията, които могат да причинят мускулна спастичност, включват множествена склероза (МС), церебрална парализа и амиотрофична латерална склероза (ALS).

Лекарствата, отпускани с рецепта, могат да помогнат за облекчаване на болката и дискомфорта от мускулни спазми или спастичност. В допълнение, някои лекарства без рецепта могат да се използват за лечение на болки, свързани с мускулни спазми.

Лекарства с рецепта

Лекарствата, отпускани по лекарско предписание, са разделени на две групи: спазмолитици и антиспастици. Спазмолитиците се използват за лечение на мускулни спазми, а антиспастиците се използват за лечение на мускулна спастичност. Някои спазмолитици, като тизанидин, могат да се използват за лечение на мускулна спастичност. Въпреки това, антиспастиците не трябва да се използват за лечение на мускулни спазми.

Спазмолитици: централно действащи скелетни мускулни релаксанти (SMR)

Централно действащи SMR се използват в допълнение към почивката и физическата терапия, за да помогнат за облекчаване на мускулни спазми. Смята се, че действат, като предизвикват седативен ефект или като пречат на нервите ви да изпращат сигнали за болка към мозъка ви.

Трябва да използвате тези мускулни релаксанти само до 2 или 3 седмици. Безопасността на дългосрочната употреба все още не е известна.

Докато спазмолитиците могат да се използват за лечение на мускулни спазми, не е доказано, че те работят по-добре от нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) или ацетаминофен. Освен това те имат повече странични ефекти от НСПВС или ацетаминофен.

По-честите странични ефекти на централно действащите SMR включват:

• сънливост
• световъртеж
• главоболие
• нервност
• червеникаво-лилава или оранжева урина
• понижено кръвно налягане при изправяне

Трябва да говорите с Вашия лекар за ползите и рисковете от тези лекарства за лечение на мускулни спазми.

Списък на централно действащи SMR

Антиспастични средства

Антиспастиците се използват за лечение на мускулна спастичност. Те не трябва да се използват за лечение на мускулни спазми. Тези лекарства включват:

Баклофен: Баклофен (Lioresal) се използва за облекчаване на спастичността, причинена от МС. Не е напълно разбрано как работи, но изглежда блокира нервните сигнали от гръбначния мозък, които причиняват спазъм на мускулите. Страничните ефекти могат да включват сънливост, виене на свят, слабост и умора.

Дантролен: Дантролен (Dantrium) се използва за лечение на мускулни спазми, причинени от нараняване на гръбначния мозък, инсулт, церебрална парализа или МС. Действа, като действа директно върху скелетния мускул, за да отпусне мускулния спазъм. Страничните ефекти могат да включват сънливост, виене на свят, замаяност и умора.

диазепам: Диазепам (валиум) се използва за облекчаване на мускулни спазми, причинени от възпаление, травма или мускулна спастичност. Той действа чрез увеличаване на активността на определен невротрансмитер, за да намали появата на мускулни спазми. Диазепамът е успокоително средство. Страничните ефекти могат да включват сънливост, умора и мускулна слабост.

Списък на антиспастичните средства

Предупреждения за мускулни релаксанти с рецепта

Мускулните релаксанти като каризопродол и диазепам могат да предизвикат навик. Не забравяйте да приемате лекарствата си точно както е предписано от Вашия лекар.

Мускулните релаксанти също могат да причинят симптоми на отнемане, като гърчове или халюцинации (усещане на неща, които не са реални). Не спирайте внезапно да приемате лекарствата си, особено ако сте ги приемали дълго време.

Освен това мускулните релаксанти потискат централната нервна система (ЦНС), което затруднява обръщането на внимание или оставането на будно състояние. Докато приемате мускулен релаксант, избягвайте дейности, които изискват умствена бдителност или координация, като шофиране или използване на тежки машини.

Не трябва да приемате мускулни релаксанти с:

• алкохол
• Лекарства, потискащи ЦНС, като опиоиди или психотропни лекарства
• сънотворни лекарства
• билкови добавки като жълт кантарион

Говорете с Вашия лекар как можете безопасно да използвате мускулни релаксанти, ако:

• са на възраст над 65 години
• имате проблем с психичното здраве или мозъчно разстройство
• имат проблеми с черния дроб

Лекарства извън етикета за спастичност

Лекарите могат да използват определени лекарства за лечение на спастичност, дори когато лекарствата не са одобрени за тази цел от Американската асоциация по храните и лекарствата (FDA). Това се нарича употреба на наркотици извън етикета. Следните лекарства всъщност не са мускулни релаксанти, но все пак могат да помогнат за облекчаване на симптомите на спастичност.

Бензодиазепини

Бензодиазепините са успокоителни, които могат да помогнат за отпускане на мускулите. Те действат чрез увеличаване на ефектите на някои невротрансмитери, които са химикали, които предават съобщения между мозъчните ви клетки.

Примерите за бензодиазепини включват:

• клоназепам (клонопин)

• лоразепам (Ativan)

• алпразолам (Xanax)

Страничните ефекти на бензодиазепините могат да включват сънливост и проблеми с баланса и паметта. Тези лекарства също могат да предизвикат навик.

Клонидин

Смята се, че клонидинът (Kapvay) действа, като предотвратява изпращането на сигнали за болка на нервите ви към мозъка ви или като причинява седативен ефект.

Клонидин не трябва да се използва с други мускулни релаксанти. Приемането му с подобни лекарства увеличава риска от странични ефекти. Например, приемането на клонидин с тизанидин може да причини много ниско кръвно налягане.

Клонидин се предлага в маркови и генерични версии.

Габапентин

Габапентин (Neurontin) е антиконвулсивно лекарство, което обикновено се използва за облекчаване на гърчове. Не е напълно известно как габапентинът действа за облекчаване на мускулната спастичност. Габапентин се предлага в маркови и генерични версии.

Опции без рецепта за мускулни спазми

OTC лечението се препоръчва като терапия от първа линия за мускулни спазми, причинени от състояния като остра болка в долната част на гърба или тензионно главоболие. Това означава, че трябва да опитате лечение без рецепта преди лекарства, отпускани с рецепта.

Възможностите за лечение без рецепта включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), ацетаминофен или комбинация от двете. Вашият лекар или фармацевт може да ви помогне да изберете лечение без рецепта.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

НСПВС действат, като блокират тялото ви да произвежда определени вещества, които причиняват възпаление и болка. НСПВС се предлагат в генерични и търговски версии. Обикновено се продават на гишета. По-силни версии се предлагат по рецепта.

НСПВС се предлагат като перорални таблетки, капсули или суспензии. Предлагат се и като таблетки за дъвчене за деца. Страничните ефекти на тези лекарства могат да включват стомашно разстройство и виене на свят.

Примерите за НСПВС включват:

• ибупрофен (Адвил, Мотрин)

• напроксен (Алеве)

ацетаминофен

ацетаминофен (Смята се, че Tylenol) действа, като блокира тялото ви да произвежда определени вещества, които причиняват болка. Ацетаминофенът се предлага в генерични и търговски версии. Предлага се като орални таблетки и капсули с незабавно и удължено освобождаване, перорално разпадащи се таблетки, таблетки за дъвчене и перорални разтвори.

По-честите странични ефекти на ацетаминофен могат да включват гадене и разстроен стомах.

Кога да се обадите на Вашия лекар

Често можете сами да управлявате мускулния си спазъм или симптомите на спастичност, но в някои случаи може да се нуждаете от медицински съвет или грижи. Не забравяйте да се обадите на Вашия лекар, ако:

• имате спастичност за първи път и не знам причината
• забележете, че спастичността става все по-тежка, случва се по-често или затруднява задачите
• имат тежки и чести мускулни спазми
• забележете деформация на частите от тялото си, засегнати от мускулни спазми
• имат странични ефекти от мускулния релаксант
• имате „замръзнала става“ поради контрактура, която намалява обхвата на движение или причинява рани от налягане
• имат нарастващ дискомфорт или болка

Говорете с Вашия лекар

Важно е да се лекуват както спастичността, така и мускулните спазми. Тежката, дългосрочна спастичност може да доведе до мускулна контрактура, която може да намали обхвата ви на движение или да остави засегнатите стави постоянно огънати. А мускулните спазми могат не само да бъдат неудобни, но и да са признак за основен медицински проблем.

Вашите мускулни спазми или спастичност вероятно са лечими с почивка, физическа терапия, лекарства или всичко по-горе. Работете с вашия лекар, за да съставите план за грижи, който може да облекчи болката ви и да ви накара да се движите отново удобно.

Прочетете тази статия на испански.