Може ли хроничната миелоидна левкемия (CML) да се превърне в остра миелоидна левкемия (AML)?

Прогресия на CML до AML

За разлика от много други видове рак, ХМЛ не е разделен на етапи. Вместо това медицинските специалисти разделят левкемията на три фази въз основа на това колко бласти има в кръвта ви. Бластите са незрели и необичайни кръвни клетки, които могат да изместят здравите клетки.

Трите фази на ХМЛ са:

1. Хронична фаза: По-малко от 10% от клетките в кръвта и костния мозък на хора в хронична фаза са бластни клетки. Симптомите обикновено са леки или невидими. относно 95% от хората получават диагноза в хронична фаза.
2. Ускорена фаза: Взривовете се гримират 10–19% на клетките в кръвния поток и костния мозък на хората в ускорената фаза. Симптомите в тази фаза обикновено са по-тежки и могат да включват:
   • треска
   • слаб апетит
   • отслабване
3. Фаза на взривяване: Повече от 20% от клетките в кръвта и костния мозък на хората в бластната фаза са бластни клетки. Симптомите в тази фаза обикновено са по-тежки.

Фазата на взривяване има няколко други имена като:

• бластна криза
• бластна фаза
• взривна трансформация
• остра фаза

ХМЛ прогресия

Без лечение хроничната фаза на ХМЛ прогресира до бластна фаза 3–5 години. Много хора, които получават лечение, никога не преминават към бластната фаза.

Изследователи в a 2017 проучване установи, че по-малко от 5,8% от хората, получаващи иматиниб (вид блокер на раковия растеж, наречен инхибитор на тирозин киназата) са прогресирали до бластна фаза при 10-годишно проследяване.

ХМЛ в бластната фаза може да се трансформира в остра левкемия. Острите левкемии обикновено са по-агресивни от хроничните левкемии и могат да доведат до по-лоши перспективи.

Видове остра левкемия ХМЛ може да се трансформира в

Кръвните клетки се създават от стволови клетки във вашия костен мозък. Тези клетки създават два типа клетки:

1. миелоидни прогениторни клетки, които стават тромбоцити, червени кръвни клетки и някои бели кръвни клетки
2. лимфоидни прогениторни клетки, които се превръщат в други видове бели кръвни клетки

ХМЛ може да се трансформира в няколко вида остра левкемия в зависимост от това кой тип абнормни клетки се натрупват в кръвта ви.

• Остра миелоидна левкемия: В около 60–80% от случаите бластната фаза на CML се характеризира с натрупване на анормални миелоидни клетки и се развива AML.
• Остра лимфобластна левкемия: В около 20-30% от случаите бластната фаза се характеризира с натрупване на лимфоидни клетки и се развива остра лимфобластна левкемия (ОЛЛ). Смята се, че натрупването на молекула, наречена интерлевкин 6, може да бъде свързано с трансформацията на CML в ALL.
• Остра бифенотипна левкемия: В около 6–10% от случаите бластната фаза на CML се характеризира с натрупване на двата вида клетки. Когато това се случи, получената левкемия се нарича остра бифенотипна левкемия.

Прогресия на ХМЛ в миелоиден сарком

Миелоидният сарком е рядък рак, който се развива в незрели миелоидни клетки. Той причинява образуването на тумор навсякъде в тялото ви извън костния мозък. ХМЛ може потенциално да се развие в миелоиден сарком, въпреки че това е необичайно от разработването на инхибитори на тирозин киназата в началото на 2000-те.

Честите места, където се развива миелоидният сарком, включват:

• костен
• кожата
• лимфни възли

Миелоидният сарком може да се развие спонтанно или да се развие от CML или AML.

Втори рак след ХМЛ

Хората с ХМЛ изглежда са изложени на повишен риск от развитие на някои видове рак в сравнение с общата популация. Според Американско общество за борба с ракарискът изглежда е най-висок през 5-те години след диагностицирането на ХМЛ.

Раковите заболявания, които хората с ХМЛ са изложени на повишен риск от развитие, включват:

• рак на устната кухина
• рак на белия дроб
• хронична лимфоцитна левкемия
• рак на тънките черва
• рак на простатата
• меланом
• рак на щитовидната жлеза

Изследователите все още не са сигурни точно защо хората с ХМЛ може да са изложени на повишен риск от развитие на някои видове рак. В 2018 проучванеизследователите откриха доказателства, че повишеният риск е свързан със самия рак, а не с инхибиторите на тирозин киназата, използвани за лечението му.

Какво можете да направите, за да предотвратите прогресията на ХМЛ или вторичен рак

Важно е да посетите лекар възможно най-скоро, ако имате потенциални симптоми на левкемия, като необяснима умора или загуба на тегло. Получаването на своевременно лечение, посещаването на всички планирани прегледи и спазването на графика ви за лечение ви дава най-добрия шанс да избегнете прогресирането до фазата на бласт.

Научете повече за симптомите на левкемия.

Можеш намалете риска си от развитие на втори рак чрез:

• избягване на тютюн и тютюнев дим
• достигане и поддържане на умерено тегло
• оставане физически активен
• като се храните с балансирана цялостна диета
• избягване на алкохол или ограничаване на алкохола до едно питие на ден за жените или две питиета на ден за мъжете

Особено важно е хората с ХМЛ да се подлагат на редовни прегледи за рак.

Научете повече за скрининга за рак тук.

ХМЛ е бавно развиващ се тип левкемия, който се развива в клетки, които произвеждат червени кръвни клетки, тромбоцити и някои бели кръвни клетки. Хората с ХМЛ обикновено имат добра перспектива, но малък брой хора преминават към бластната фаза.

Фазата на бласт е най-агресивната фаза на ХМЛ. Бластната фаза на CML може да прогресира до AML или други агресивни левкемии. Повечето хора, които получават подходящо лечение, никога не преминават към бластната фаза.