Може ли сътресение да причини постоянни мигренозни главоболия?

Какво причинява постоянни мигренозни главоболия след сътресение?

Главоболието е често срещано след сътресение. Причините не са напълно изяснени, но често се приписват на продължителни щети от нараняването. Увреждането може да бъде върху мозъка, черепа или шията.

Посттравматичното главоболие (ПТХ) се счита за персистиращо, ако продължава повече от 3 месеца след TBI.

Проучване от 2017 г. установи, че 51% от хората с TBI изпитват главоболие в рамките на следващите 2 седмици. След 3 месеца 23% са имали постоянни главоболия. Постоянните главоболия са по-чести при жени и при хора, посетили спешното отделение за главоболие.

Две отделни проучвания в 2018 г и 2020 г показват, че хората с ПТХ имат по-малко сиво вещество, съответно по дебелина и обем, в много области на мозъка малко след нараняването в сравнение с контролните групи.

Симптоми на хронично мигренозно главоболие след сътресение

Мигренозното главоболие е отделен тип главоболие. Познаването на симптомите може да помогне за по-бързо диагностициране и лечение. Симптомите на мигренозните пристъпи включват:

• интензивно главоболие
• пулсиращо или пулсиращо усещане, често ограничено до една област на главата
• чувствителност към светлина, звуци или миризми
• гадене или повръщане
• влошаване на болката от леко физическо движение (като ходене)
• припадък

• замъглено зрение или загуба на зрение

Колко дълго продължават мигренозното главоболие след сътресение?

Посттравматичните главоболия ще варират от човек на човек. Необходими са повече изследвания, за да се определи как различните хора ще бъдат засегнати.

А проучване от 2014 г предполага, че повечето хора с ПТХ ще изпитват главоболие ежедневно или седмично, докато само някои хора ще имат главоболие по-рядко. Всеки епизод обикновено продължава от няколко минути до няколко часа.

Как да се лекува главоболие след сътресение на мигрена

Учените все още проучват дали посттравматичните мигренозни главоболия могат да се възползват от различни планове за лечение. Засега главоболието след сътресение на мигрена се лекува по същите методи като пристъпите на мигрена, които не са причинени от сътресения.

Има a широк обхват за лечение на мигренозно главоболие. Някои са домашни средства, докато други може да изискват медицински специалист.

Домашни лекарства и лекарства без рецепта

Ограничаване на физическата ви активност и почивка са най-честите препоръки от лекарите. Понякога се препоръчва почивка на легло, но не толкова често.

Промяната в начина на живот може да бъде част от вашия план за лечение. Това може да включва избягване на алкохол или поддържане на здравословна диета.

Медикаменти като ацетаминофен и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) обикновено се използват за лечение на посттравматично мигренозно главоболие. Това са широко достъпни лекарства без рецепта.

Витаминни и билкови добавки също могат да се използват за справяне с пристъпите на мигрена. Те могат да включват:

• магнезий
• треска
• витамин В2
• CoQ10
• петасити

Медицинско лечение

Триптаните са клас лекарства, често използвани за лечение на мигрена. Те помагат за свиване на подути кръвоносни съдове в мозъка. Триптаните трябва да бъдат предписани от лекар.

Други лекарства за мигрена с рецепта включват:

• ерготамини
• антиметици
• трициклични антидепресанти
• барбитурати
• опиоиди

Лекарствата, отпускани с рецепта, могат да имат различни рискове и странични ефекти. Някои, като опиоиди и барбитурати, представляват висок риск от зависимост и промяна на настроението ви. Те се предписват много по-рядко.

Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички домашни средства, които използвате, за да сте сигурни, че няма да попречат на вашите рецепти.

Моноклоналните антитела са по-нова форма на лечение на мигрена, която лекарят може да препоръча. А преглед за 2017 г установи, че този метод е ефективен, но дългосрочните ефекти все още не са известни.

Ботулиновият токсин или ботоксът понякога се използва за предотвратяване на пристъпи на мигрена. Изисква няколко инжекции в главата и шията.

Операциите за посттравматично мигренозно главоболие са редки, прилагат се само при 1,5 процента на случаите.

Кога да посетите лекар, ако продължите да имате мигренозно главоболие след сътресение

Ако смятате, че току-що сте получили сътресение, потърсете незабавна медицинска помощ.

След като получите грижа за TBI, ако главоболието ви стане по-чести или интензивно, или не изчезне от само себе си, незабавно говорете с лекар. Те може да променят плана ви за лечение или да ви насочат към специалист като невролог.

Можете ли да предотвратите главоболие след сътресение на мигрена?

А проучване от 2019 г установи, че няма достатъчно качествени изследвания за предотвратяване на главоболие след сътресение на мигрена. Понякога се използват лекарства против припадъци и високо кръвно налягане, както и антидепресанти.

Възможно е да приемате твърде много болкоуспокояващи и да развиете главоболие при прекомерна употреба на лекарства (MOH), така че не забравяйте да се консултирате с лекар, ако смятате, че трябва да увеличите употребата на болкоуспокояващи.

А проучване от 2018 г показа, че редица методи могат да се използват за намаляване на персистиращата честота и тежест на ПТХ. Тези подходи могат да помогнат за предотвратяване на персистираща остра ПТХ:

• пиене на електролити
• поддържане на стабилен график за сън
• когнитивна поведенческа терапия
• биологична обратна връзка
• медитация
• намаляване на употребата на множество лекарства за главоболие, когато е възможно

Най-добрият начин за предотвратяване на посттравматичните мигренозни главоболия е да се предотвратят травматични мозъчни увреждания. В CDC препоръчва:

• поставяне на предпазен колан
• шофиране само когато е трезвен и нащрек
• носенето на подходящи шапки за спортни и развлекателни дейности
• предотвратяване на падане на възрастни хора
• използване на детски предпазни средства в жилищни и игрални пространства

Други симптоми на постконтузивен синдром

Мигренозното главоболие е само един от симптомите на PCS. Може да имате PCS, без да изпитвате мигренозно главоболие. Изследване от 2020 г установи, че други симптоми на PCS могат да включват:

• загуба на паметта
• ниска способност за фокусиране
• объркване
• затруднения в говора
• раздразнителност
• шум в ушите
• умора
• безсъние

• чувствителност към светлина или шум

• проблеми с настроението
• мисъл за самоубийство

За вкъщи

Главоболието и особено мигренозното главоболие са често срещани след травматични мозъчни наранявания като сътресения. По-специално постоянните мигренозни главоболия могат да имат голям ефект върху качеството ви на живот.

За щастие, леченията за мигрена са добре проучени и има много възможности. Ако имате мигренозно главоболие в резултат на сътресение, говорете с лекар за план за лечение.