Може ли сливането на сакроилиачните стави да помогне на болката в кръста?

Предимства на сливането на сакроилиачна става

Изследователите смятат, че 15 до 30 процента от всички преживявания с болка в долната част на гърба се дължат на дисфункция на сакроилиачната става. Това е вероятно, защото сакроилиачната става е отговорна за това да ви помогне да се огънете и също така издържа на натиск, докато го прави, прехвърляйки сила и натиск от долната част на гърба ви към краката.

За съжаление, сакроилиачната става е уязвима на стрес и наранявания, които могат да доведат до болка. Целта на тази операция е да подсили тази става и да намали тази болка.

В допълнение към облекчаването на болката, Други облаги сливане на сакроилиачна става включват:

• по-добро качество на живот
• подобрена ежедневна функция
• намалена инвалидност

Странични ефекти или усложнения от сливане на сакроилиачна става

Нежеланите странични ефекти не са обичайни след сливане на сакроилиачна става, но най-честите рискове от сливане на сакроилиачна става са:

• новопоявила се болка в гърба на друго място
• трохантерен бурсит (болка в тазобедрената става)
• инфекция на рани след процедура
• фрактура на костите
• „несъединяване“ или неуспех на костта да заздравее

Други потенциални, но по-рядко срещани странични ефекти включват:

• кървене
• хематом (синини/събиране на кръв)
• нервна болка
• кръвни съсиреци в краката или белите дробове

Способността за извършване на операцията по минимално инвазивен начин е помогнала подобряване на резултатите и намаляване на сериозните последици.

Процедура за сливане на сакроилиачна става

Хирурзите могат да извършват сливане на сакроилиачна става, използвайки открит или минимално инвазивен подход.

Отворен подход

Въпреки че има различни техникиотворената хирургична процедура включва:

• Човек отива да спи под обща анестезия, където спи и не знае, че се извършва операцията.
• Хирургът прави разрез в долната част на гърба, за да разкрие сакроилиачната става.
• Хирургът отстранява блок от кост за достъп до покритата с хрущяла повърхност на сакрума.
• Хирургът премахва хрущяла, който е над сакрума.
• Хирургът замества костния блок и използва пластини и винтове, за да фиксира костта на място, за да стабилизира ставата.

Хирурзи може също да избере за извършване на сливане на сакроилиачна става като минимално инвазивна хирургия. Напредъкът в оборудването означава, че операцията не изисква голям разрез или продължително време за възстановяване.

Минимално инвазивен подход

Стъпките за минимално инвазивно сливане на сакроилиачна става са подобни и може да включва:

• Пациентът

• заспиват под обща анестезия, където спят и не знаят, че се извършва процедурата.
• Хирургът прави малка, 3-5 сантиметра разрез отстрани на седалището.
• Хирургът дисектира (разрязва) глутеалните мускули за достъп до илиума или горната част на таза.
• Хирургът използва специален направляващ щифт за достъп до илиума и свредлото, така че имплантите да могат да бъдат прекарани към сакрума.
• Хирургът насочва инструментите за имплантиране през прохода, създаден в илиума. Хирургът закрепва имплантите с помощта на винтове и щифтове.
• Хирургът напоява (използва физиологичен разтвор за почистване) на хирургичното място, за да гарантира, че няма допълнителни парченца кост или тъкан. След това те затварят раната с помощта на конци.

Покрива ли се операцията за сливане на сакроилиачна става от застраховка или от Medicare?

Medicare обикновено покрива операция за сливане на сакроилиачна става, а кодът на Medicare за тази операция е 27279. Застрахователните компании също обикновено покриват тази операция, но може да се наложи да получите предварително сертифициране, преди да се подложите на операцията. Разходите на пациента за тази операция обикновено зависят от това къде хирургът я извършва.

Ако операцията се извършва в център за амбулаторна хирургия, пациентът обикновено плаща 2769 долара, според Medicare. Ако операцията е в болнично отделение, пациентът обикновено плаща 1661 долара. Вашите разходи обаче може да варират в зависимост от вашето местоположение, здравни нужди и такси за хирург.

График и протокол за възстановяване на сливането на сакроилиачната става

Когато процедурата се извършва по минимално инвазивен начин, хирурзите обикновено ви насърчават да ставате и да се разхождате толкова бързо, колкото можете след операцията. Може да се нуждаете от амбулаторно помощно устройство, като бастун или патерици, за да избегнете прекомерен натиск върху мястото на операцията.

Хирурзите обикновено препоръчват ограничаване на натоварването (колко тежки неща държите и движите) до 6 седмици след операцията. Въпреки това, някои лекари могат да препоръчат избягване на вдигане на тежести до 12 седмици след операцията, за да се гарантира, че костта и хирургическите импланти са правилно заздравени.

Лекарите могат да препоръчат ограничения на активността, които включват въздържане от вдигане на повече от 10 паунда или прекомерно огъване в кръста. Хирургът може да препоръча последващо изображение около 6 месеца след операцията, преди да можете да се върнете към пълна физическа активност.

Ефикасност и изглед след сливане на сакроилиачна става

Сливането на сакроилиачната става изглежда по-ефективно при някои хора и по-малко ефективно при други. Операцията изглежда е най-ефективен при:

• възрастни хора, които имат симптоми на болки в гърба за значителен период от време
• пациенти, които не са имали операция на гръбначния стълб преди

Операцията изглежда е по-малко ефективен при:

• тези, които приемат опиоиди (болкоуспокояващи) през повечето време
• тези, които пушат
• тези, които са претърпели предишен синтез на гръбначния стълб

Лекарят внимателно ще проучи симптомите ви, за да определи вероятността операцията да облекчи дискомфорта ви.

Въпреки че може да не изпитате пълно облекчаване на болката след операция за сливане на сакроилиачна става, хората обикновено изпитват значително облекчаване на болката, което продължава 5 години или повече.

Дисфункцията на сакроилиачната става може да допринесе за болка в долната част на гърба при някои хора. Сливането на сакроилиачната става, извършено с минимално инвазивен подход, има подобрени резултати и намалява времето за възстановяване.

Ако изпитвате значителна болка в долната част на гърба, която консервативните мерки не са помогнали, може да искате да говорите с лекар за този потенциален подход на лечение.