Въпреки че не е често срещан, ракът на белите дробове може да причини кожни промени, включително хиперпигментация.
Хиперпигментацията означава, че някои части от кожата ви изглеждат по-тъмни от естествения ви цвят. Това може да изглежда като плоски кафяви, черни, розови или червени петна или петна.
Може да възникне при вид рак на белия дроб, наречен дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC). SCLC е по-рядко срещаният тип рак на белия дроб, представляващ около
Кожните промени при SCLC може да се дължат на вторично състояние, наречено синдром на ектопичен адренокортикотропен хормон (ACTH). Смята се, че ектопичният ACTH синдром (EAS) се среща при 2 до 5 процента от хората с SCLC.
Прочетете, за да научите повече за ACTH, връзката му с SCLC и какво може да означава за вашата перспектива.
Какво причинява хиперпигментация при хора с дребноклетъчен рак на белия дроб?
Ракът на белия дроб възниква, когато здравите клетки в белите дробове се променят и растат бързо и образуват лезии или тумори.
При SCLC тези промени могат да настъпят в нервните клетки или произвеждащите хормони (ендокринни) клетки, намиращи се в белите дробове. Ето защо SCLC често се счита за вид невроендокринен карцином. Терминът „невроендокринен“ се отнася до връзките между ендокринната и нервната система.
Клетките от тумора често отделят хормони в кръвта в отговор на стимулация на нервната система. Невроендокринните тумори могат да произвеждат прекомерни количества ACTH.
Вашето тяло освобождава ACTH, за да помогне за регулиране на нивата на хормона кортизол. Кортизолът е основният хормон на стреса. Той регулира начина, по който тялото превръща храната в енергия, контролира кръвното налягане и нивата на кръвната захар и влияе на това как тялото реагира на стрес.
Сред другите симптоми, твърде много ACTH може да причини обезцветяване на кожата ви. Според изследване от 2019 г. това се случва, защото ACTH кара някои кожни клетки, наречени меланоцити, да произвеждат меланин. Меланинът е отговорен за пигментацията на кожата ви.
Вторични нарушения като EAS, които възникват от невроендокринни тумори, са известни като паранеопластични синдроми. Те могат да бъдат свързани с атипичен отговор на имунната система към тумора.
Изследванията показват, че ракът на белия дроб е
Все още не е ясно защо някои хора с SCLC изпитват хиперпигментация, а други не. Генетиката вероятно играе роля, според
Среща ли се хиперпигментация при недребноклетъчен рак на белия дроб?
Паранеопластичните синдроми, като EAS, се появяват по-често при хора с SCLC, отколкото при хора с недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC).
Много рядко се появява хиперпигментация при хора с NSCLC, тъй като този рак не идва от невроендокринни клетки. Има обаче поне един
Има също няколко докладвани случая на състояние, известно като acanthosis nigricans при хора с NSCLC, включително плоскоклетъчен рак на белия дроб и аденокарцином, според a
Как лекувате или управлявате обезцветената кожа с SCLC?
Лечението на обезцветена кожа или хиперпигментация, причинена от SCLC, включва лечение на самия рак.
Ако ракът все още е в ранен стадий, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване (резекция) на тумора. Вашият лекар може също да препоръча химиотерапия или комбинация от различни химиотерапии.
Лекарства, като стероиди, могат да бъдат предписани за намаляване на нивата на ACTH. Вашият лекар може също да предпише кетоконазол или митотан, за да понижи нивото на кортизола, според преглед на изследване от 2020 г.
Какви са перспективите за хората с SCLC и хиперпигментация?
EAS, свързан с SCLC, е труден за диагностициране и има тенденция да бъде по-агресивен. Това състояние не се повлиява толкова добре от лечение и хората, които го имат, може да са по-склонни да получат инфекции. Поради тези причини перспективата често е лоша.
Хората с това състояние могат да живеят само
Ранното откриване е важно при SCLC и EAS. Ранното откриване може да подобри перспективите, като доведе до отстраняване на тумора или лекарства за управление на нивата на ACTH. В резултат на това ранното откриване и лечение на този синдром може да подобри процента на преживяемост.
Какви други симптоми трябва да търсят хората с SCLC?
Ако имате SCLC, други симптоми на EAS, за които трябва да внимавате, включват:
- мускулна слабост
- отслабване
- анемия
- високо кръвно налягане
- високи нива на глюкоза (хипергликемия)
- нисък калий (хипокалиемия)
- алкалоза
EAS може да доведе до състояние, известно като извънматочен синдром на Кушинг (ECS). Синдромът на Кушинг се случва, когато нивата на кортизола остават високи за дълго време.
Симптомите на ECS включват:
- увеличена коремна мазнина
- събиране на мазнини между плешките
- качване на тегло
- мускулна слабост
- психични промени, като депресия или тревожност
- главоболие
- промени в настроението
- повишена жажда
-
импотентност (неспособност за поддържане на ерекция)
- промени в менструалния цикъл
Често задавани въпроси
Ето отговорите на често срещани въпроси относно хиперпигментацията и рака на белия дроб.
Могат ли петната по кожата ми да са признак на рак на белия дроб?
Тъмните петна по кожата е много малко вероятно да са знак, че имате рак на белия дроб. Дори ракът на белия дроб да се разпространи (метастазира) в кожата, тези кожни метастази обикновено се появяват като възли, а не хиперпигментация.
Възлите са малки, безболезнени бучки. Те могат да бъдат твърди или гумени и червени, розови, сини или черни.
Тъмните петна по кожата ви при липса на други симптоми могат да имат много източници и повечето от тях не са причина за безпокойство. Излагането на слънце и някои лекарства могат да доведат до хиперпигментация.
Ако имате притеснения относно тъмните петна по кожата си или изпитвате други симптоми заедно с хиперпигментация, не забравяйте да планирате посещение при лекар или дерматолог.
Може ли химиотерапията да причини обезцветяване на кожата?
Химиотерапията може да доведе до промени в кожата и ноктите, според
- обриви
- сухота
- мехури
- пилинг
- зачервяване
- сърбяща кожа
- подуване
Можете също така да изпитате обезцветяване на кожата, включително както хиперпигментация (тъмни петна), така и хипопигментация (светли петна).
Обезцветяването на кожата може да настъпи приблизително 2 до 3 седмици след началото на химиотерапевтичното лечение. Петната обикновено изчезват няколко месеца след края на химиотерапията, тъй като новите кожни клетки заместват старите.
Други лечения за рак на белия дроб, като имунотерапия и таргетни терапии, също могат да причинят тежки кожни обриви, сухота и хиперпигментация, според
Има ли някакъв начин да се предотврати обезцветяването на кожата от рак на белия дроб?
Не е възможно да се предотврати обезцветяването на кожата или хиперпигментацията, причинена от EAS.
Можете да предотвратите риска от рак на белите дробове като цяло, като избягвате пушенето и пасивното пушене. Ако вече пушите, отказването може значително да намали риска от рак на белия дроб.
Ракът на белия дроб, особено SCLC, може да доведе до обезцветяване на кожата в редки случаи. Това се дължи на вторично състояние, известно като EAS. SCLC с EAS има лоша перспектива.
Някои лечения за рак на белия дроб също могат да причинят обезцветяване на кожата и други кожни промени.
Ако сте получили диагноза рак на белия дроб и забележите някакви атипични кожни промени, важно е незабавно да посетите Вашия лекар.
Discussion about this post