Можете ли да получите мононуклеоза (моно) два пъти?

Как се връща моно?

Повечето случаи на моно са резултат от инфекция с вируса на Epstein-Barr (EBV). EBV се разпространява от човек на човек чрез слюнката – поради което моно често се нарича „болест на целувката“ – и други телесни течности.

EBV е толкова разпространено, че повечето хора ще се заразят с вируса в някакъв момент от живота си. Много хора никога няма да изпитат никакви симптоми.

Учениците в гимназията и колежите са най-склонни да се заразят с EBV и впоследствие да развият моно. Около 1 от 4 тийнейджъри и млади възрастни, които се заразяват с EBV за първи път, ще продължат да развият инфекциозна мононуклеоза, според Центрове за контрол и превенция на заболяванията.

След като заразите EBV, вирусът остава в тялото ви до края на живота ви. Вирусът остава във вашите имунни клетки и тъкани. Вашият лекар може да открие вируса, като изследва кръвта ви за антитела, но вирусът обикновено остава в латентно състояние. Това означава, че вероятно няма да изпитате симптоми след първия си контакт с вируса.

Вирусът може да е по-вероятно за реактивиране и предизвикване на симптоми при хора с отслабена имунна система. Това включва хора, които:

• са бременни
• са имали трансплантация на органи
• имат ХИВ или СПИН

Също така е възможно да се хване форма на моно, която е причинена от различен вирус, като цитомегаловирус (CMV). Ако имате EBV, все още можете да развиете моно, причинено от друг вирус.

Кой е изложен на риск от рецидив?

По-вероятно е да изпитате рецидив, ако имате отслабена имунна система.

Ако имате здрава имунна система, имунните клетки, наречени естествени клетки убийци (NK) и Т-клетките, работят за унищожаване на EBV-инфектирани клетки в кръвта. Хората, които имат дефекти в техните NK и Т клетки, също не са в състояние да убият вируса. И в някои случаи дори здравата имунна система може да бъде претоварена от вируса. Когато това се случи, високите нива на EBV остават в кръвта.

Ако симптомите ви продължават от три до шест месеца — или се върнат три до шест месеца след като сте имали за първи път моно — това е известно като хронична активна вирусна инфекция на Epstein-Barr.

Хроничната активна EBV инфекция е по-честа при хора от:

• Азия
• Южна Америка
• Централна Америка
• Мексико

Гените също могат да играят роля в заболяването.

Как да намалите риска си

Можете да помогнете за намаляване на риска от EBV, като избягвате близък контакт с всеки, който има моно.

Не трябва да се целувате или споделяте лични вещи, като четки за зъби, с хора, за които знаете, че имат моно или по друг начин са болни.

Ако сте се заразили с EBV и продължите да развивате моно, няма начин да предотвратите това да се върне. Все още, рядко е за моно да се върне.

Симптоми за наблюдение

Симптомите на моно обикновено се появяват четири до шест седмици след като сте се заразили с EBV.

Те могат да включват:

• силна умора
• висока температура
• възпалено гърло
• главоболие
• болки в тялото
• подути лимфни възли на шията
• подути сливици

Симптоми като треска и възпалено гърло трябва да изчезнат в рамките на няколко седмици. Може да изпитате умора и подути лимфни възли за още няколко седмици.

В някои случаи умората може да продължи месеци.

Постоянната умора може да е признак на хронична EBV инфекция. Посетете Вашия лекар, ако умората Ви продължи повече от месец след диагностицирането на моно.

Вашият лекар може да търси други признаци на хронична EBV инфекция, включително:

• подути лимфни възли
• висока температура
• увеличен далак
• увеличен черен дроб
• нисък брой на имунните клетки, борещи се с инфекциите във вашата имунна система
• нисък брой кръвосъсирващи клетки, наречени тромбоцити

Състояния, които причиняват моноподобни симптоми

Като се има предвид колко рядко се случва да получите моно два пъти, по-вероятно е симптомите ви да се дължат на друго състояние.

Миалгичният енцефаломиелит (МЕ), известен преди като синдром на хроничната умора, често се бърка с моно. Умората е един от отличителните симптоми и на двете заболявания. И като моно, ME може да причини възпалено гърло и подути лимфни възли.

Умората може да продължи много месеци след моно инфекция, което накара някои експерти да вярват, че EBV причинява МЕ. Въпреки това, не е доказана връзка между двете условия. По-вероятно е EBV и ME просто да си приличат.

Други състояния, които причиняват моноподобни симптоми, включват:

Стрептокок в гърлото е бактериална инфекция на гърлото. В допълнение към симптомите на моно, стрептокок в гърлото може да причини:

• червени и подути сливици
• бели петна по сливиците
• червени петна по задната част на покрива на устата
• гадене
• повръщане
• фин обрив, подобен на шкурка

грип (грип) е вирусна инфекция на дихателните пътища. В допълнение към симптомите на моно, грипът може да причини:

• тръпки
• хрема или запушен нос
• кашлица

цитомегаловирус (CMV) е друг често срещан вирус. Засяга хора от всички възрасти. Въпреки че симптомите му са подобни на тези на моно, той не причинява възпалено гърло.

Хепатит А е вирусна инфекция на черния дроб. В допълнение към симптомите на моно, хепатит А може да причини:

• гадене
• повръщане
• болки в корема

• жълтеница или пожълтяване на кожата и бялото на очите

• загуба на апетит
• тъмна урина
• болки в ставите
• сърбеж

рубеола е вирусна инфекция, която причинява обрив. В допълнение към симптомите на моно, рубеола може да причини:

• зачервяване или подуване на бялото на очите
• хрема
• кашлица
• червен обрив, който започва по лицето, след което се разпространява

Кога да видите Вашия лекар

Ако все още изпитвате силно възпалено гърло, подути лимфни възли на шията и умора след няколко дни лечение, посетете Вашия лекар. Те могат да оценят напредъка ви и да коригират плана ви за лечение, ако е необходимо.

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате:

• затруднено дишане
• затруднено преглъщане
• треска от 101,5 °F (38,6 °C) или по-висока
• силно главоболие
• схванат врат
• жълт цвят за очите или кожата ви
• остра болка в лявата страна
• болка в корема