Можете ли да имате приятен секс след отстраняване на простатата?

Какъв е краткият отговор?

Удоволствието, оргазъмът, ерекцията и еякулацията са не пакетна сделка. Възможно е да изпитате едно или повече без другите.

„Основната функция на простатата е да произвежда сперма, която е течността, която пренася сперматозоидите през уретрата и навън от тялото“, казва Мохит Кера, доктор по медицина, уролог, специалист по сексуална дисфункция и безплодие.

Когато се отстрани, няма течност за еякулация, казва той. Оргазмите и удоволствието обаче все още са възможни.

„Повечето хора все още ще могат да се насладят на пенилен оргазъм след отстраняване на простатата“, казва Сеара Дейсах, секс педагог и собственик на Early to Bed, компания за продукти за удоволствие в Чикаго, която доставя по целия свят.

Оргазмите на зърната и други видове ерогенни игри също все още са на масата.

Как премахването на простатата влияе върху способността ви да станете или да останете изправени?

„Процентите на еректилна дисфункция след отстраняване на простатата варират“, казва Кера. Клиничните оценки варират от 25% до 85%.

Вашата възраст и цялостно здраве могат да увеличат риска от еректилна дисфункция (ЕД), отбелязва той. Нивото на уменията и техниката на вашия хирург също могат да окажат влияние.

Това каза, че „вашата способност да ставате и да останете изправени може да се подобри години след операцията“, казва Кера.

Освен това има неща, които можете да направите, за да подобрите или укрепите ерекцията си. Това включва:

• Помпи и пръстени за пенис: Вакуумните помпи могат да стимулират притока на кръв към зоната. След като извадите устройството, внимателно плъзнете пръстен около основата на пениса, за да задържите кръвта.
• Лекарства през устата: Силденафил (Виагра), варденафил (Левитра) и тадалафил (Cialis) увеличават притока на кръв към пениса.
• Инжекции в пениса: Някои лекарства могат да се инжектират директно в пениса.
• Пенилни импланти: По време на операция в пениса може да се постави надуваем или гъвкав прът.

„Доказано е също, че упражненията на Кегел помагат на пациентите да възстановят функцията си след отстраняване на простатата“, казва Кера, който препоръчва работа с терапевт на тазовото дъно.

„Колкото по-рано пациентът започне да прави тези видове упражнения, толкова по-бързо обикновено възстановява функцията си“, казва той.

Как отстраняването на простатата влияе конкретно върху оргазма?

„Простатата е силно ангажирана в създаването и разделянето на еякулаторната течност“, казва Джордан Сопер, PsyD, сертифициран от AASECT секс терапевт с марката за сексуално здраве Promescent.

Поради това еякулационните оргазми обикновено не са възможни след отстраняване на простатата.

Сетивното преживяване около оргазма ще се промени, обяснява Сопер. Може да отнеме известно време, за да свикнете с усещането за оргазъм без еякулация или сух оргазъм.

Цялостното въздействие върху секса и оргазма може да бъде по-драстично за хора, които обичат стимулация на простатата.

Ако нямате простата, не можете да имате простатен оргазъм, отбелязва Евън Голдщайн, DO, основател и главен изпълнителен директор на Bespoke Surgical в Ню Йорк.

Аналното удоволствие обаче е все още възможен.

„Има много рецептори за удоволствие и нервни окончания в и около аналния канал“, казва Голдщайн. „Възприемчивият анален секс може да бъде чудесен начин да изпитате умопомрачително удоволствие с или без простата, със или без оргазъм.“

Какво можете да направите, за да подобрите или възвърнете способността си за удоволствие?

Като начало Голдщайн препоръчва да преосмислите начина, по който дефинирате пола – и да помолите партньора(ите) си да направят същото.

„В края на деня колко добър е сексът и колко приятно усещате оргазмите ви ще варира в зависимост от това как дефинирате „секс“ и какво очаквате да получите от този секс“, казва той. „Нито оргазъмът, нито удоволствието винаги трябва да водят до еякулация в цялата стая.“

И ако продължите да очаквате оргазмите ви да бъдат придружени от мокро, обемно освобождаване, ще развалите оргазма с вашите очаквания.

С други думи, първата ви стъпка е да приемете, че вече няма да имате еякулаторни оргазми.

„Простатата и еякулацията играят само една малка роля в секса“, обяснява Голдщайн. „Така че, при липса на простата или способност за еякулация, все още можете да намирате секса за удоволствие.“

Възприемете начин на мислене на начинаещ

„Сексуалната активност след простатектомия е като да се научите да правите секс за първи път отначало“, казва Сопер. „Можете да изследвате новото си тяло и да преоткривате инструменти, усещания и позиции, които ви се струват добре.“

Когато си позволите да откриете нови харесвания и нехаресвания, вие давате разрешение на вашия партньор(и) да направят същото, което може напълно да революционизира сексуалния ви живот към по-добро, казва тя.

Експериментирайте

Сега е чудесен момент да включите части от тялото си, които никога преди не сте канили в игра. Подмишниците, шията, ушите и бедрата, например, често се пренебрегват.

„Ако търсите алтернативни начини за получаване на удоволствие, което не включва простатата, можете също да опитате да включите входа на ануса, който обикновено реагира добре на докосване“, казва Голдщайн.

Изключете чувството на срам

Може да се наложи да положите тежкия труд да преодолеете срама след отстраняването на простатата.

„Много хора съобщават, че се срамуват от еректилна и оргазмена дисфункция след операция“, казва Сопер. И този срам може да има отрицателни последици за сексуалния ви живот, както и за цялостното ви благополучие и самочувствие.

Научаването на нови начини за правене на секс може да помогне да премахнете част от този срам и да подобрите самочувствието, себеефективността и удоволствието, но все пак може да искате да се обадите на секс терапевт за подкрепа.

Как го обсъждате с партньор?

„Както всяка друга физическа промяна, която може да повлияе на сексуалния ви живот, комуникацията с вашия партньор(и) е ключова след процедурата за отстраняване на простатата“, казва Дейсах.

Как точно ще го посочите ще зависи от естеството на връзката ви, но някои опции включват:

• „Направих някои проучвания онлайн относно отстраняването на простатата и сексуалната функция и искам да споделя някои от нещата, които открих. Можем ли да поговорим за това заедно и да измислим план за игра?“
• „На разположение ли сте във вторник в 14:00 часа, за да отидете с мен на прегледа ми при уролог? Ще попитам лекаря как тази операция може да повлияе на способността ми да правя секс и бих искал да присъстваш.
• „Знам, че трябва да се подложа на тази процедура, но наистина се притеснявам, че няма да мога да те накарам да се почувстваш желана, ако не мога да се втвърдя или да еякулирам. Можем ли да седнем и да помислим за други начини, по които мога да ти покажа колко си готин според мен, докато се възстановявам?“

Други често задавани въпроси

Можете ли да еякулирате след отстраняване на простатата?

Не, няма да можете да еякулирате след отстраняване на простатата.

Колко скоро след отстраняването на простатата можете да мастурбирате или да правите проникващ секс?

Общата препоръка е 3 до 4 седмици, но вашият клиницист може да ви даде по-добра представа колко дълго трябва да изчакате, за да правите самостоятелен или партньорски секс.

„Ако проникващият секс, от който се интересувате, е възприемчив анален секс, не забравяйте да го изясните с вашия лекар“, казва Дейсах.

Честа ли е еректилната дисфункция след отстраняване на простатата?

Да, ЕД е често срещана след отстраняване на простатата. Възстановяването на еректилната функция може да отнеме до 2 години след операцията.

„Има различни неща, които хората с еректилна дисфункция могат да направят, за да подобрят еректилната сила, удоволствието и интензивността на оргазма“, казва Сопер.

За да научите повече, Soper препоръчва да се консултирате както с уролог, така и със секс терапевт.

Възможно ли е забременяване на сексуален партньор след отстраняване на простатата?

Ако не можете да еякулирате, спермата не може да напусне тялото ви. И ако спермата не може да напусне вашето тяло, тя не може да влезе в нечие друго.

Въпреки това премахването на простатата е не вазектомия. Важно е да говорите с вашия клиницист за всякакви контрацептиви или нужди от семейно планиране преди операцията.

Може ли да развиете други заболявания на простатата след отстраняване на простатата?

Зависи от това дали вашата простата е напълно или частично отстранена. Ако вашата простата е напълно отстранена, не е възможно да се развият други заболявания на простатата.

Долния ред

Видовете оргазми, които може да имате – и усещанията, миризмите и текстурите, обикновено свързани с вашите оргазми – може да се променят след операция за отстраняване на простатата.

Но има много (много!) начини да продължите да доставяте и получавате удоволствие след операцията, както и безброй възможности за лечение на всякакви сексуални или еректилни състояния, които могат да възникнат.

Габриел Касел (тя/тя) е преподавател по queer секс и уелнес журналист, който се е ангажирал да помага на хората да се чувстват възможно най-добре в телата си. В допълнение към Healthline, работата й се появява в публикации като Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist и много други! В свободното си време Габриел може да бъде намерена да тренира CrossFit, да преглежда продукти за удоволствие, да се разхожда със своето бордър коли или да записва епизоди от подкаста, който тя е домакин, наречен Bad In Bed. Следвайте я в Instagram @Gabriellekassel.