Мога ли да свия акустична неврома естествено?

Възможности за лечение на акустична неврома

Приблизително 3000 акустични невроми се диагностицират в Съединените щати всяка година.

Тези тумори обикновено са доброкачествени и не са животозастрашаващи. Въпреки това е възможно те да се нуждаят от своевременно лечение, за да избегнат усложнения.

Най-общо казано, решенията за лечение се съсредоточават около няколко фактора, включително:

• размера на тумора
• местоположението на тумора
• скоростта, с която туморът расте
• нивото на слуха в засегнатото ви ухо
• дали засяга други нерви или тъкани в главата ви
• вашата възраст и цялостно здраве
• вашите лични предпочитания

Когато разглеждате потенциалните лечения, медицински специалист ще ви уведоми за ползите и недостатъците на всяка опция, за да ви помогне да вземете най-доброто решение за вашето здраве.

Ето как лекарите обикновено подхождат към лечението на акустични невроми.

Наблюдение

Възможно е тумор да расте толкова бавно, че да остане под наблюдение и никога да не се нуждае от лечение.

Лекарят може да препоръча наблюдение, ако вашата акустична неврома:

• е малък
• не става по-голям
• не причинява никакви или малко симптоми

Медицински специалист ще поръча периодични ЯМР сканирания, обикновено всеки 6 до 12 месеца. Това позволява на лекаря внимателно да наблюдава вашия тумор за признаци на растеж. Ако симптомите Ви се влошат или сканирането покаже, че туморът расте, Вашият лекар ще обсъди други възможности за лечение с Вас.

А проучване от 2018 г от хора с малки акустични невроми установи, че след среден период на проследяване от 25 месеца, 15 от 61 индивида (24,6 процента) са преминали от наблюдение към друг вид лечение. Най-често това се дължи на факта, че туморът е нараснал.

Хирургия

При този метод на лечение хирургът ще премахне целия или част от тумора. Може да се нуждаете от операция по различни причини, като например ако по-малък тумор се увеличава или голям тумор причинява значителни симптоми.

Има три различни хирургични подхода за акустични невроми, според a преглед за 2017 г. Всички тези методи включват отваряне на черепа за достигане до тумора. Кой подход ще се използва зависи от фактори като:

• размер на тумора
• местоположение на тумора
• нивото на слуха ви в засегнатото ухо

Трите хирургични подхода за акустични невроми са:

• Ретросигмоидна. При този подход хирургът ще отстрани тумора през отвор, направен в областта зад ухото. Ретросигмоидният подход обикновено е най-добър за запазване на слуха.
• Средна черепна ямка. При този подход хирургът ще премахне тумора през отвор, направен отстрани на главата и над ухото. Това е друг добър метод за запазване на слуха.
• Транслабиринт. Този подход включва хирург, който премахва тумора през отвор, който осигурява достъп до вътрешния ушен канал. Използва се предимно за хора с ограничен слух или пълна загуба на слуха в засегнатото ухо.

Най-общо казано, по-малките тумори се отстраняват по-лесно и все пак запазват някои слухови функции. При тези видове тумори хирургичното отстраняване обикновено подобрява и други симптоми.

По-големите тумори са по-сложни, защото често засягат близките нерви и тъкани. Тези нерви и тъкани могат да се повредят по време на отстраняването, което може да влоши някои симптоми. В тази ситуация медицински специалист може да препоръча само частично отстраняване на тумора вместо пълно отстраняване.

Големите тумори също могат да изискват комбиниран подход за лечение както от неврохирург, така и от невротолог.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия или радиохирургията е лечение, използвано за свиване на тумора или за намаляване на растежа му, според Изследване от 2018 г. Свързва се с високи нива на запазване на слуха.

Този метод на лечение технически не е хирургия. Това е така, защото е неинвазивен, което означава, че не включва разрез. Освен това повечето възрастни не се нуждаят от анестезия с лъчева терапия.

Медицински специалист може да препоръча радиохирургия за малки или средни тумори. Често се препоръчва за хора, които:

• са възрастни хора
• имат други здравословни състояния
• имат акустични невроми в двете уши
• чуват само от едното ухо и имат акустична неврома в това ухо

Една от основните форми на радиохирургия се нарича стереотактична радиохирургия (SRS). Съществуват няколко различни технологии или системи за изпълнение на SRS, включително Gamma Knife, CyberKnife и Triology.

SRS обикновено се извършва както от отоларинголог, така и от радиационен онколог. Отоларингологът често се нарича УНГ, защото се специализира в проблемите на ушите, носа и гърлото.

При това лечение на акустични невроми медицински специалист ще използва тези технологии за доставяне на радиация на тумора. Целта е да се насочи много точно към ДНК на туморните клетки, като се избягват околните тъкани.

Може да имате нужда от една или няколко сесии на SRS.

Симптоми

Ако акустичната неврома е малка, може да нямате никакви симптоми. Ако имате симптоми, Изследване от 2021 г предполага, че те могат да включват следното в засегнатото ухо:

• загуба на слуха
• звънене в ушите (тинитус)
• усещане за пълнота в ухото

• световъртеж или световъртеж

• проблеми с баланса

Тъй като акустичната неврома става по-голяма, тя може да започне да притиска други близки нерви, които обслужват лицето, устата и гърлото. Това може да доведе до симптоми като:

• изтръпване или изтръпване на лицето или езика

• слабост на лицето
• потрепване на лицето
• проблеми с преглъщането (дисфагия)

Много големи акустични невроми могат да нарушат потока на цереброспиналната течност (CSF). Това може да доведе до сериозно състояние, наречено хидроцефалия.

При хидроцефалия се натрупва CSF, което повишава налягането в черепа. Това води до симптоми като:

• главоболие

• гадене или повръщане

• нарушена координация на движенията (атаксия)

• объркване или променено психическо състояние

Кога да се свържете с лекар

Важно е да се свържете с медицински специалист при първите признаци на симптоми като загуба на слуха, шум в ушите или световъртеж. Въпреки че симптомите ви може да не се дължат на акустична неврома, те могат да бъдат причинени от друго състояние, което се нуждае от лечение.

Ако имате акустична неврома, ранната диагностика и лечение могат да ви помогнат да подобрите перспективата си. Това може да предотврати потенциално сериозни усложнения като трайна загуба на слуха и хидроцефалия.

Диагноза

Ако имате симптоми на акустична неврома, медицински специалист ще ви попита за вашата медицинска история и ще извърши физическа оценка. По време на тази оценка те ще прегледат ушите ви и ще преценят баланса ви.

Те също така ще проведат изпит за слуха, известен като аудиометрия. Този изпит тества способността ви да чувате различни звуци или тонове.

Медицински специалист може да потвърди диагнозата акустична неврома чрез използване на образна диагностика. Обикновено те ще поръчат ЯМР сканиране, което може да създаде изображения на тумора и да покаже на лекаря къде точно се намира. При определени обстоятелства лекарят може вместо това да поиска компютърна томография.

Outlook

Лечения като хирургия и лъчева терапия могат да помогнат за предотвратяване на потенциално сериозни усложнения от акустична неврома, която е много голяма или нараства. В някои случаи симптомите могат да се подобрят и слухът може да бъде запазен.

Тези лечения обаче идват с рискове, които медицински специалист може да ви обясни. Потенциалните усложнения включват:

• загуба на слуха
• шум в ушите
• притеснения за баланса
• увреждане на нервите

Мониторингът е важен след лечението. Ако сте имали лъчева терапия, например, туморът може да започне да расте отново. Ето защо Вашият лекар ще иска да продължи да следи тумора чрез периодични сканирания.

Някои акустични невроми няма да се нуждаят от лечение по време на диагнозата. Въпреки това е важно да наблюдавате симптомите и състоянието на тумора за всякакви промени. Вашият медицински специалист може да ви насочи при избора на правилната опция за лечение за вас.