Мога ли да получа Medicare, ако никога не съм работил?

  • Ако никога не сте работили, все още може да отговаряте на изискванията безплатна премиум Medicare част А. Това се основава на трудовата история на вашия съпруг или ако имате определени медицински състояния или увреждания.
  • Възможно е също да получите покритие на Medicare, ако плащате месечна премия за част А.

Повечето бенефициери на Medicare не плащат премия за Medicare Част А (болнично покритие). Това е така, защото докато сте работили, приходите ви са били обложени с данък за определен период от време и са внесени във Федералния закон за осигурителни вноски, който финансира Medicare.

Като цяло, Medicare се предлага без премия, ако сте работили общо 40 тримесечия (10 години или 40 работни кредита). Но можете ли все пак да получите Medicare, ако не сте работили толкова дълго време през живота си?

Краткият отговор е да. Можете да получите безплатна Medicare част А чрез вашия съпруг или ако имате определени медицински състояния или увреждания. Можете също да изберете да платите за част А, ако не отговаряте на условията.

В тази статия ще обсъдим как можете да получите Част А със или без месечна премия, как трудовата ви история влияе на допустимостта за други части на Medicare и др.

Мога ли да получа покритие на Medicare, ако никога не съм работил?

Medicare е здравно осигуряване, което се предоставя от правителството на САЩ. Предлага се, след като навършите 65 години или ако:

  • получават социалноосигурителни обезщетения за инвалидност за най-малко 2 години
  • получават обезщетения за пенсия за инвалидност от железопътния пенсионен съвет
  • имат амиотрофична латерална склероза (ALS), известна още като болест на Лу Гериг
  • имат краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) или бъбречна недостатъчност

Повечето хора не трябва да плащат месечни премии за Medicare Част А (болнично покритие), защото са плащали част от приходите си в системата за поне 40 тримесечия през работните си години.

Можете също да се класирате за безплатна Medicare част А чрез вашия съпруг или родител. Можете също така сами да се регистрирате и да платите за покритие на Част А.

Как да се класирам за безплатна част А на Medicare?

Ако не сте работили за необходимия период от време, има два основни начина, по които все още можете да се класирате за Medicare Част А без месечна премия.

Чрез вашия съпруг

Когато навършите 65 години, може да отговаряте на условията за Medicare Част А, ако вашият съпруг е работил поне 40 тримесечия.

Ако в момента сте женен:

  • вашият съпруг трябва да отговаря на условията за социалноосигурителни обезщетения за инвалидност или пенсиониране
  • трябва да сте женени от поне 1 година

Ако сте разведени:

  • бившият ви съпруг трябва да отговаря на условията за социалноосигурителни обезщетения за инвалидност или пенсиониране
  • трябва да сте женени поне 10 години

Ако сте вдовица или вдовец:

  • вашият съпруг трябва да е отговарял на условията за социалноосигурителни обезщетения за инвалидност или пенсиониране
  • трябва да сте били женени най-малко 9 месеца преди съпругът ви да почине
  • трябва да сте необвързани в момента

Медицински състояния и увреждания

Ако имате определени увреждания, може да отговаряте на условията за безплатни обезщетения по Medicare Част А, дори ако сте на възраст под 65 години.

Получатели на социално осигуряване за инвалидност (SSDI).

Ако имате увреждане и сте получавали обезщетения за SSDI поне 24 месеца (2 години), вие автоматично ще бъдете записани в безплатна Medicare в началото на 25-ия месец.

ESRD

Ако Вашият лекар Ви е диагностицирал с ESRD (бъбречна недостатъчност) и сте получили бъбречна трансплантация или сте на диализа, отговаряте на условията за обезщетения по Medicare, ако се прилага един от следните критерии:

  • отговаряте на условията за социалноосигурителни пенсионни обезщетения
  • отговаряте на условията за обезщетения на железопътния пенсионен съвет
  • вашият съпруг или родител (жив или починал) е работил достатъчно дълго, за да отговаря на условията за пенсионни обезщетения за социално осигуряване

Кога отговаряте на условията за обезщетения по Medicare зависи от това дали получавате диализа у дома или в лечебно заведение:

  • Ако получавате диализа в дома си, можете да кандидатствате за Medicare в първия ден, когато започнете програмата си за диализа. Трябва задължително да кандидатствате преди третия месец от лечението.
  • Ако получавате диализа в лечебно заведение, можете да кандидатствате за Medicare на първия ден от четвъртия месец от лечението.

Ако сте насрочени за трансплантация на бъбрек, можете да кандидатствате за Medicare на първия ден от месеца, в който сте приети в болницата, за да започнете да се подготвяте за трансплантацията. Но ако вашата трансплантация се забави, вашите обезщетения по Medicare няма да започнат до 2 месеца преди месеца, в който се извършва трансплантацията.

ALS

Ако имате ALS, вие автоматично отговаряте на условията за безплатна Medicare част A, която ще започне веднага след като вашите SSDI предимства започнат.

Когато се регистрирате за SSDI, ще имате 5-месечен период на изчакване, преди да започнат вашите предимства. След изтичане на периода на изчакване, вашите обезщетения за Medicare и SSDI започват същия месец.

Medicare с платена премия, част А

Ако нямате достатъчно трудова история или отговаряте на критериите, обсъдени по-горе, за да получите безплатна Medicare част А, все още можете да получите покритие, като плащате сами месечните премии.

За да кандидатствате, трябва да сте на 65 години и да сте гражданин на САЩ или законно допуснат негражданин, който е живял в Съединените щати в продължение на 5 години или повече.

Ако закупите покритие на Medicare Част А, трябва също да се регистрирате в Medicare Част Б и да плащате тези месечни премии.

Месечната премия за 2022 г. за покритие на част А може да бъде до $499 на месец. Месечната премия за покритие на Medicare Част B обикновено е $170,10, но може да се наложи да платите по-висока премия за Част B, ако имате по-високо ниво на доходи.

Ами ако съм работил, но не достатъчно дълго?

Все още можете да получите покритие на Medicare Част А, дори ако не отговаряте напълно на изискването за работа от 40 кредита. Ето какво ще плащате през 2022 г.:

  • Ако имате 30 до 39 кредита, вашата премия за част А ще струва $274 на месец.
  • Ако имате по-малко от 30 кредита, вашата премия за част А ще струва $499 на месец.
  • Ако сте в състояние да продължите да работите и натрупате 40 работни кредита, няма да ви се налага да плащате месечната премия за покритие на част А.

Какво ще кажете за другите части на Medicare?

Част А е единствената част от Medicare, която изисква специфично количество трудова история. Можете да се запишете в Medicare части B, C и D без трудова история.

Medicare част Б

Medicare Част Б покрива амбулаторни медицински услуги, като посещения при лекари. Няма изискване за трудова история, за да се запишете в Medicare Част B. Можете да се запишете, стига да сте на възраст поне 65 години.

След като се запишете в Medicare Част B, ще плащате месечна премия от $170,10 през 2022 г. Премията ви може да е повече, ако доходът ви е по-висок.

Medicare Част C (Преимущество на Medicare)

Medicare Advantage е частна застрахователна опция, която предлага същите основни предимства като оригиналната Medicare (част А и част Б), плюс допълнителни предимства като зрение и стоматологични грижи. Трябва да отговаряте на условията за оригинална Medicare, за да се класирате за план Medicare Advantage.

Въпреки че всички планове Medicare Advantage трябва да осигуряват същото основно покритие като оригиналния Medicare, техните разходи и допълнителни ползи варират в зависимост от доставчика на застраховка и държавните разпоредби, където живеете.

Medicare, част D

Medicare Part D предлага предимства за лекарства, отпускани с рецепта. Въпреки че този план не е задължителен, Medicare изисква от вас да имате достатъчно покритие за лекарства, отпускани с рецепта в рамките на 63 дни от датата, на която отговаряте на условията за Medicare. Това важи независимо дали получавате това покритие чрез Medicare, вашия работодател или друг източник.

Ако не се запишете в план Част D, когато за първи път отговаряте на условията и по-късно решите да се запишете, може да се сблъскате с постоянна такса за късно записване. Националната базова премия на бенефициента за планове за част D е $33,37 на месец през 2022 г.

Medigap

Полиците на Medigap са незадължителни допълнителни полици, предлагани от частни застрахователни компании. Те ви помагат да плащате своите доплащания, съзастраховане и приспадане на Medicare. За да се регистрирате в един от 12-те налични плана Medigap, вече трябва да сте вписани в оригиналния Medicare.

Разходите за полици на Medigap варират, тъй като всеки план покрива различни медицински такси. Някои политики на Medigap ограничават размера на разходите от джоба, които ще трябва да харчите всяка година, докато други нямат таван.

Застрахователните компании не трябва да ви продават полица Medigap, така че най-добре е да се регистрирате в план Medigap по време на първоначалния си период на записване, ако смятате, че може да се нуждаете от този вид допълнително покритие.

Ами ако все още имам нужда от още помощ?

Ако имате нужда от помощ за плащане на разходите си за Medicare, има федерални и държавни програми, които могат да ви помогнат, включително:

  • Medicaid
  • Спестовни програми Medicare
  • PACE (Програми за всеобхватна грижа за възрастни хора)

  • Допълнителна помощ, за помощ при плащане на разходите за част D

Допустимостта на Medicare може да бъде сложна, така че ако все още имате въпроси, можете да се свържете директно с Medicare, като се обадите на 800-MEDICARE. Можете също така да получите безпристрастни насоки чрез местната програма за държавна здравноосигурителна помощ (SHIP).

  • Повечето хора, които отговарят на условията за покритие на Medicare Част А, няма да трябва да плащат месечна премия, защото са плащали данъци за социално осигуряване през цялата си работа.
  • Ако не сте работили 40 тримесечия (приблизително 10 години), все още можете да получите покритие на Medicare Част А без премия, ако имате определени увреждания или въз основа на трудовата история на вашия съпруг или родител.
  • Дори и да не отговаряте на условията за безплатна Medicare част А, все пак може да сте в състояние да получите покритие, ако сами плащате месечните премии.
  • Възможно е да важат важни срокове и санкции, ако не се регистрирате, когато отговаряте на условията за първи път, така че е добра идея да се обърнете за помощ, ако не сте сигурни кои срокове за записване важат за вас.

Прочетете тази статия на испански

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss