Общ преглед
Какво е менингиома?
Менингиомите са тумори, намиращи се до мозъка. Те идват от менингите, които са слоеве от тъкан, които покриват мозъка и гръбначния мозък, най-често арахноидалните клетки. Те са склонни да растат бавно и навътре. Често те ще са нараснали доста, преди да бъдат диагностицирани. Въпреки че обикновено са доброкачествени (не рак), те все още могат да нараснат достатъчно големи, за да бъдат животозастрашаващи. Туморите, които са ракови, се наричат злокачествени. Някои пациенти може да имат повече от един менингиом. Менингиомите представляват около една трета от всички първични мозъчни тумори. Има три вида менингиоми по степен:
- I степен (доброкачествен менингиом), който расте бавно
- Степен II (атипичен менингиом), който расте по-бързо
- III степен (анапластичен/злокачествен менингиом), който расте и се разпространява бързо
Тези видове тумори също се наричат с имена, които показват къде са открити и с видовете клетки, които се показват под микроскопа.
Къде най-често се откриват менингиоми?
Повечето от тези тумори се намират на външната повърхност на мозъка. Често те се намират в горната част на мозъка. Понякога те могат да се развият в основата на черепа.
Симптоми и причини
Какви са причините за менингиомите?
Изследванията показват, че 40%-80% от всички менингиоми имат аномалия в хромозома 22, която участва в потискането на растежа на туморите. Това може да се случи спонтанно или част от фамилна анамнеза за неврофиброматоза тип 2 или рак на гърдата. Предишно облъчване на главата е друг рисков фактор. Има връзка между хормоните и менингиомите.
Какви са признаците и симптомите на менингиомите?
Най-честите признаци са главоболие и слабост в ръката или крака. Някои симптоми са свързани конкретно с областта на мозъка, която има менингиома.
Други симптоми включват:
- Объркване
- Сънливост
- Проблеми със зрението и/или слуха
- Промени в личността
- Гадене и повръщане
- Потрепвания и гърчове
- Изтръпване или болка на лицето
Диагностика и тестове
Как се диагностицират менингиомите?
Диагностицирането на менингиомите може да бъде трудно поради бавната скорост, с която те растат. Често симптомите се дължат на стареенето. Необходими са щателни неврологични прегледи, като диагнозата най-често се поставя с рентгенологични изследвания. Други тестове като тестове за слуха и зрението могат да се използват, за да се определи как менингиомът засяга мозъка.
Какви тестове се използват за диагностициране на менингиоми?
Компютърна томография (CT сканиране) и магнитен резонанс (MRI) често се използват при диагностицирането. Пълната диагноза може да изисква биопсия, но понякога диагнозата може да бъде поставена само чрез CT или MRI. В редки случаи може да се използва церебрална ангиограма за определяне на източника на кръв към тумора или как туморът влияе на кръвния поток в мозъка.
Управление и лечение
Как се управляват и лекуват менингиомите?
Радиохирургията и хирургията са най-често срещаните първоначални лечения. Когато операцията се използва първо, радиацията (радиохирургия или ежедневно лечение) е запазена за повтарящи се тумори или някои тумори, които не могат да бъдат напълно отстранени чрез операция Анапластичните/злокачествени тумори ще бъдат лекувани с лъчева терапия. В някои случаи най-доброто управление е просто внимателно наблюдение. Химиотерапията се използва рядко и обикновено е за злокачествени или атипични видове менингиоми или менингиоми от степен 1, когато предишна операция и/или радиация са били неуспешни. Кортикостероиди и/или антиепилептични лекарства могат да се използват преди и след операцията.
Кога някой с менингиома трябва да се свърже със своя доставчик на здравни услуги?
Пациент, който забележи нови и различни симптоми, трябва незабавно да съобщи за промените на своя доставчик.
Предотвратяване
Кой е изложен на риск от развитие на менингиоми?
Менингиомите могат да засегнат всеки. Жените представляват две трети от всички менингиоми. Злокачествените менингиоми обаче се откриват по-често при мъжете. Също така, най-често се срещат при възрастни между 30 и 70 години. Тези тумори се срещат по-често в Африка, отколкото в Европа или Северна Америка. В Съединените щати има около два случая на симптоматични менингиоми на 100 000 души годишно.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата за някой с менингиом?
По-добри резултати са свързани с хирургично отстраняване на целия тумор или радиохирургия. Колкото по-млад е пациентът към момента на поставяне на диагнозата, толкова по-добра е дългосрочната прогноза. Централният регистър на мозъчните тумори на Съединените щати отчита 57,4% десетгодишна относителна преживяемост при пациенти със злокачествени менингиоми. За хора с не-злокачествен менингиом 10-годишната относителна преживяемост е 81,4%. Процентите могат да се различават в зависимост от местоположението на менингиомите. (По отношение на рака, 10-годишната преживяемост е процентът на хората, които са все още живи 10 години след като са били диагностицирани.)
Ресурси
Посетете нашето Ръководство за мозъчни тумори, за да научите повече за различните видове мозъчни тумори и възможности за лечение от експертите на Кливландската клиника.
Discussion about this post