Медицински процедури при рак на устната кухина

Какви са основните възможности за лечение на рак на устната кухина?

Леченията, които лекарите избират да използват за рак на устната кухина, зависят от:

• стадия на рака при диагностицирането
• вида рак, който имате
• цялостното ви здраве
• Вашият отговор на лечението

Независимо от стадия на вашия рак, първата възможност за лечение на орален рак обикновено е операция. Хирургията може да бъде последвана от лъчева терапия или комбинация от радиация, химиотерапия или таргетна терапия.

Какво трябва да знаете за операцията за рак на устната кухина

Основната цел на операция за рак на устната кухина е да се премахне възможно най-много ракова тъкан. В зависимост от това къде се намира ракът, вид операция може да включва:

• Локално премахване: Тази медицинска процедура премахва рака и някои околни здрави тъкани. Понякога може да се наложи отстраняване на костна тъкан, ако ракът се е разпространил в костта.
• Хирургия на врата: Отстраняват се лимфни възли и други тъкани на шията. Това се прави, когато ракът може да се е разпространил от устната и устната кухина.
• Реконструктивна хирургия: Ако трябва да се отстранят големи тумори от устата, гърлото или шията, може да се наложи реконструктивна операция, за да възстановите външния си вид. Това може да включва зъбни импланти, кожни присадки или други възстановителни пластични операции.

След операция може да се използва химиотерапия или лъчева терапия за унищожаване на всички останали ракови клетки.

Какво трябва да знаете за химиотерапията при рак на устната кухина

Химиотерапията за рак на устната кухина използва мощни лекарства за убиване или забавяне на растежа на раковите клетки.

Има няколко различни вида и метода на химиотерапия, използвани за рак на устната кухина. Кои лекарства се използват и как се прилагат зависи от вида и стадия на лекувания рак.

Химиотерапията обикновено се използва в комбинация с лъчева терапия, тъй като може да направи лъчева терапия по-ефективен. Химиотерапията се използва по-често при рак на устната кухина етап 3 или по-късно.

Потенциални странични ефекти от химиотерапията

Странични ефекти от химиотерапията зависи от това кои лекарства са ви предписани, тяхната доза и колко дълго се приемат. Честите нежелани реакции включват:

• косопад
• рани в устата
• загуба на апетит
• гадене и повръщане
• диария
• отслабване

Какво трябва да знаете за радиацията при рак на устната кухина

Лъчевата терапия използва високоенергийни рентгенови лъчи или други видове радиация, за да унищожи или спре растежа на раковите клетки. Може да се използва самостоятелно или в комбинация с операция или химиотерапия за лечение на рак на устната кухина.

Видът на лъчетерапията, която получавате, ще зависи от вашия стадий на рак.

Има два вида на лъчетерапиявъншни и вътрешни:

• Външна терапия: Известен също като лъчева терапия с външен лъч (EBRT), това е най-често срещаният тип лъчева терапия, използвана при лечение на рак на устната кухина. Той използва машина извън тялото, за да изпрати радиация към зоната, засегната от рак. Самата процедура е кратка и безболезнена, но подготовката изисква поставяне на здрава мрежеста рамка, която да помогне за фокусиране на лъчението. Разширените EBRT процедури могат да включват:
  • 3D-CRT: Триизмерната конформна лъчева терапия използва специални компютри за точно картографиране на местоположението на тумора. Това прави по-малко вероятно радиацията да увреди здравата тъкан.
  • IMRT: Лъчевата терапия с модулиран интензитет е форма на 3D-CRT, която може да регулира силата на лъчевите лъчи, за да ограничи дозата, достигаща близките нормални тъкани, което вероятно позволява по-висока доза да бъде доставена до тумора.
  • Протонна лъчева терапия: Тази процедура използва протонни лъчи вместо рентгенови лъчи, което излага незасегнатите тъкани на по-малко радиация. Поради проблеми с разходите и застраховките, протонната терапия не е широко достъпна в САЩ.

• Вътрешна терапия: Също известен като брахитерапия, това поставя радиоактивен имплант в тялото върху или близо до тумора. Този вид радиация рядко се използва като първо лечение за рак на устната кухина, но може да се използва, ако ракът се появи отново.

Потенциални странични ефекти от лъчева терапия

Лъчевата терапия може да включва няколко краткосрочни и дългосрочни странични ефекти. Краткосрочните странични ефекти могат да включват:

• суха уста
• умора
• проблеми с преглъщането
• загуба на вкус

• рани в устата и дрезгав глас

Дългосрочните странични ефекти от радиацията могат да включват:

• проблеми с преглъщането
• суха уста

• проблеми с щитовидната жлеза

• увреждане на каротидната артерия
• лимфедем
• увреждане на челюстната кост

Както при химиотерапията, важно е да спрете да пушите, преди да започнете лъчева терапия. Трябва също така да лекувате всички съществуващи зъбни проблеми преди лечението.

Други възможности за лечение на рак на устната кухина

Ако вашият рак е напреднал или не отговаря на стандартните лечения, може да се предложат допълнителни възможности за лечение. Това може да включва:

• Целева терапия: Целеви терапии са лекарства, насочени към протеини, наречени рецептор на епидермалния растежен фактор (EGFR), носени от ракови клетки. Тези протеини помагат на раковите клетки да процъфтяват. Целта е да се убият раковите клетки чрез унищожаване на протеините. Таргетната терапия може да се комбинира с лъчева терапия.
• Имунотерапия: Това лечение използва имунната ви система за борба с раковите клетки. Той работи върху определени протеини на имунната система, за да увеличи имунния отговор и да убие раковите клетки. PD-1 инхибиторите са насочени към специфичен протеин върху Т-клетките на имунната система с цел стимулиране на имунен отговор.
• Клинични изпитвания: Може да обмислите клинично изпитване като част от вашите възможности за лечение. Тези опити могат да помогнат да се определи дали новите лечения на рак са безопасни и ефективни и може да се обмислят, ако други лечения не са подействали.

Медицинските процедури за рак на устната кухина включват операция, радиация, химиотерапия или комбиниран подход на лечение. Вашето специфично лечение ще зависи от стадия на рака, вида рак, който имате, и вашия отговор на лечението.

Ако се диагностицира навреме, ракът на устната кухина често може да бъде успешно лекуван. Важно е да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да определите кои лечения ще имат най-добрия резултат за вашата ситуация.