Общ преглед
Какво е мамография?
Мамографията е рентгеново изследване с ниска доза на гръдната тъкан. Мамографията се извършва, за да се търсят ранни признаци на рак на гърдата, преди пациентът да развие симптоми. Може да се използва и за търсене на всяка аномалия, когато пациентът развие нов симптом (бучка или фокална болка) в тъканта на гърдата си.
Рутинната скринингова мамография обикновено включва поне две снимки на всяка гърда, направени под различни ъгли, обикновено отгоре надолу и отстрани. Когато се гледа мамография, гръдната тъкан изглежда бяла и непрозрачна (мътна), а мастната тъкан изглежда по-тъмна и полупрозрачна (полупрозрачна).
Скрининговите мамографии се препоръчват всяка година за всички жени, започващи от 40-годишна възраст. Скрининговите мамографии се правят и за жени, които нямат признаци или симптоми, свързани с гърдите (асимптоматично).
Ако има аномалия или пациентите имат нов симптом (бучка или фокална болка), може да е необходима допълнителна оценка. При по-нататъшно изследване се установява, че повечето от тези съмнителни аномалии са нормална тъкан на гърдата или доброкачествена (неракова) тъкан.
Колко често се откриват аномалии при скринингова мамография?
Потенциални аномалии се откриват при 6 до 8 процента от жените, които са подложени на скрининг на мамографии. Тази малка група жени се нуждае от допълнителна оценка, която може да включва физикален преглед на гърдата, диагностична мамография, ултразвук на гърдата или иглена биопсия.
След като тази допълнителна оценка приключи, повечето жени, които имат потенциални аномалии при скринингова мамография, се оказват, че нямат нищо лошо.
Как се появява аномалия на мамография?
Потенциална аномалия на мамографията може да се нарече възел, маса, бучка, плътност или изкривяване:
- Масата (бучка) с гладка, добре дефинирана граница често е доброкачествена.
- Ултразвукът е необходим, за да се види и опише вътрешността на масата. Ако масата съдържа течност, тя се нарича киста.
- Маса (бучка), която има неправилна граница или вид на звездообразно излъчване (спекулирана), може да е ракова и обикновено се препоръчва биопсия.
Микрокалцификациите (малки отлагания на калций) са друг вид аномалия. Те могат да бъдат класифицирани като доброкачествени, подозрителни или неопределени. Повечето микрокалцификации са доброкачествени. В зависимост от това как се появяват микрокалцификатите при допълнителните изследвания (изгледи с увеличение), може да се препоръча биопсия.
Какви са различните видове мамографии?
Има два често срещани типа мамографии:
- Диагностична мамография
- Дигитална мамография
Какво е диагностична мамография?
Диагностичните мамографии се правят за жени, които имат потенциални аномалии, които са открити при скринингова мамография. Тези мамографии се правят и за жени, които имат признаци или симптоми, свързани с гърдите (симптоматични). Диагностичните мамографии се различават от скрининговите по това, че се фокусират върху потенциалната аномалия или симптом.
В зависимост от потенциалната аномалия могат да се направят различни изследвания. Някои жени се нуждаят само от допълнителни мамографски изображения. Други жени ще имат допълнителни мамографски изображения и ултразвук.
Какво е дигитална мамография?
Цифровите мамографи са филми с по-нова технология, които използват компютъра за създаване на изображения. Оборудването много прилича на цифров фотоапарат и вижда нещата по-добре, особено в случай на плътни гърди. Дигиталните мамографии обикновено се препоръчват за гъста гръдна тъкан или за жени под 50 години. Филмите не могат да се загубят. Въпреки това, количеството на компресия (притискане) и излъчване е същото като при аналоговите филми.
Колко точна е мамографията?
Мамографията е от 85 до 90 процента точна. Мамограмите са подобрили способността за откриване на аномалии на гърдите, преди те да са достатъчно големи, за да бъдат усетени. Възможно е обаче маса, която може да се усети (опипаема), да не се види на мамография. Всяка аномалия, която усетите при преглед на гърдите си, трябва да бъде оценена от вашия доставчик на здравни услуги. Може да се препоръча диагностична мамография.
Подробности за теста
Какво се случва преди мамография?
- Следвайте обичайната си рутина – приемливо е да ядете, пиете и приемате нормалните си лекарства.
- Ако кърмите, бременна или мислите, че може да сте бременна, кажете на вашия доставчик на здравни услуги, тъй като може да се наложи вашата мамография да бъде отложена или пренасрочена за по-късен момент.
Какво се случва в деня на мамографията?
- Моля, не носете ценности (бижута, кредитни карти) на вашия мамограф.
- Не носете пудра за тяло, лосион/крем или дезодорант в деня на вашата мамография, тъй като тези вещества могат да изглеждат необичайни на мамография.
- Когато пристигнете, ще бъдете помолени да попълните хронология на гърдите.
- Също така ще бъдете помолени да премахнете всички дрехи и бижута над кръста и ще получите болнична рокля, която да носите.
- Мамографията се извършва от регистриран мамографски технолог, а мамографията се интерпретира (чете) от сертифициран рентгенолог (лекар, който е специализиран в разчитането на рентгенови лъчи).
Позиция на гърдите по време на мамография
Какво се случва по време на мамографията?
- Технологът ще ви помоли да отстранявате една по една гърда от роклята си (вижте по-горе) и гърдата се поставя върху плоча за поддържане на гърдите. Пластмасово гребло ще притисне (притисне) гърдите към опорната плоча. След това мамографската снимка се прави, докато гърдата е компресирана. Компресията е необходима, тъй като предпазва гърдата от движение (което може да причини замъгляване на снимките.) Освен това разпръсква тъканта на гърдата, позволявайки на рентгенолога да вижда по-добре през тъканта. И накрая, най-малкото количество радиация се използва, когато гърдата е компресирана възможно най-тънко.
- Може да почувствате известен дискомфорт или натиск по време на 3- до 5-секундния период на компресия. Въпреки това мамографията трябва не бъдете болезнени. Ако не можете да издържите натиска, моля, уведомете технолога и той/той ще се коригира съответно. Компресията също е по-неудобна по време на някои точки от менструалния цикъл на жената. За да сведете до минимум дискомфорта, помислете за насрочване на среща седем до 10 дни след началото на менструацията.
Какво се случва след мамографията?
- Възможно е да имате временно обезцветяване на кожата и/или лека болка в гърдите от компресията. Можете да приемате аспирин или ибупрофен (като Advil®), за да облекчите дискомфорта, ако не сте алергични към тези лекарства. Повечето жени ще могат да възобновят нормалните си дейности веднага след мамографията.
- Резултатите ви ще бъдат налични в рамките на няколко дни след теста. След като получите резултатите, вашият доставчик на здравни услуги ще обсъди всичко с вас и ще обясни препоръките на рентгенолога.
Резултати и последващи действия
Колко често трябва да си правите мамография?
Множество професионални организации са направили препоръки за това кога жените трябва да започнат да правят мамографии и колко често трябва да правят скрининг. Въпреки че най-много животи се спасяват, когато пациентите започват скрининг всяка година, започвайки на 40-годишна възраст, реалността е, че по-голямата част от жените никога няма да развият рак на гърдата. Ето защо е много важно жените да говорят със своите доставчици на здравни услуги за своите индивидуални рискови фактори и какъв е най-подходящият график за скрининг за тях.
Чувствайте се свободни да задавате въпроси
Ако имате въпроси или коментари, не се колебайте да ги обсъдите с вашия технолог, рентгенолог или редовен лекар.
Discussion about this post