Лечение на хипотиреоидизъм: Какво може да не Ви казва Вашият фармацевт

Коя марка хормони на щитовидната жлеза ми предписа лекарят?

Налични са няколко различни версии на левотироксин. Те включват:

• Левотроид
• Лево-Т
• Левоксил
• Синтроид
• Тирозинт
• Unithroid
• Unithroid Direct

Можете също да закупите генерични версии на тези лекарства. Всички продукти с левотироксин съдържат един и същ тип хормон на щитовидната жлеза Т4, но неактивните съставки могат да се различават в различните марки. Смяната на марки може да повлияе на ефективността на вашето лечение. Уведомете фармацевта си, че искате да бъдете предупредени за всякакви промени във вашата рецепта.

Как да приемам лекарството?

Попитайте колко хапчета да приемате, кога да ги приемате (сутрин, следобед или вечер) и дали да ги приемате на празен или пълен стомах. Обикновено ще приемате хормон на щитовидната жлеза сутрин с пълна чаша вода на празен стомах, за да увеличите максимално усвояването.

Каква доза трябва да взема?

Много е важно да изберете правилната дозировка на хормоните на щитовидната жлеза. Вашият лекар внимателно ще коригира дозата Ви въз основа на кръвни изследвания. Уверете се, че дозата, написана на етикета на бутилката, е тази, която е предписал Вашият лекар. Приемането на твърде много хормони на щитовидната жлеза може да причини странични ефекти като треперене и сърцебиене.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза?

Вашият фармацевт може да Ви каже да вземете лекарството отново веднага щом си спомните. Ако предстои следващата ви планирана доза, трябва да пропуснете дозата, която сте пропуснали, и да възобновите приема на лекарството по обичайния си график. Не удвоявайте дозата.

Може ли хормонът на щитовидната жлеза да взаимодейства с някое от другите лекарства, които приемам?

Вашият фармацевт трябва да има запис за всички други лекарства, които приемате. Прегледайте този списък и се уверете, че нито едно от лекарствата, които приемате, не може да взаимодейства с хормона на щитовидната жлеза. Взаимодействията могат да причинят странични ефекти и вероятно да направят вашето лекарство за щитовидната жлеза по-малко ефективно.

Лекарствата, отпускани с рецепта, които могат да взаимодействат с левотироксин, включват:

• лекарства против припадъци, като фенитоин (Dilantin),
  карбамазепин (тегретол)
• разредители на кръвта, като варфарин (Coumadin)
• противозачатъчни
• лекарства за понижаване на холестерола, като колесевелам
  (Уелчъл),
  холестирамин (Locholest, Questran)
• естрогенни производни
• флуорохинолонови антибиотици, като напр
  ципрофлоксацин (Cipro), левофлоксацин
  (Levaquin), ломефлоксацин (Maxaquin), моксифлоксацин
  (Avelox), офлоксацин (Floxin)
• рифампин (рифадин)
• селективни модулатори на естрогенен рецептор, като напр
  ралоксифен (Evista)
• селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин
  антидепресанти, като сертралин (Zoloft),
  теофилин (Theo-Dur)
• сукралфат (карафат)
• трициклични антидепресанти, като амитриптилин
  (Елавил)

Кои добавки и лекарства без рецепта могат да повлияят на моето лекарство за щитовидна жлеза?

Кажете на фармацевта си за всяка добавка и лекарство, което приемате – дори за тези, които купувате без рецепта. Някои добавки и лекарства без рецепта могат да причинят нежелани реакции, когато ги приемате с хормона на щитовидната жлеза. Други могат да попречат на тялото ви да абсорбира правилно левотироксин.

Добавките и лекарствата без рецепта, които могат да взаимодействат с левотироксин, включват:

• калций и други антиациди (Tums, Rolaids,
  амфоджел)
• средства за облекчаване на газове (Phazyme, Gas-X)
• желязо
• лекарства за отслабване (Alli, Xenical)

Трябва ли да променя диетата си, докато приемам това лекарство?

Прегледайте диетата си с вашия фармацевт. Някои храни могат да направят вашето лекарство за щитовидната жлеза по-малко ефективно. Те включват сок от грейпфрут, соеви храни като тофу и соеви зърна, еспресо кафе и орехи.

Какви странични ефекти може да причини това лекарство?

Прегледайте списъка с нежелани реакции в информационния лист за лекарството с вашия фармацевт. Най-честите нежелани реакции от левотироксин са:

• гадене, повръщане
• диария
• стомашни болки
• отслабване
• разтърсване
• главоболие
• нервност
• проблеми със съня
• много се изпотява
• повишен апетит
• треска
• промени в менструалния период
• повишена чувствителност към топлина
• временна загуба на коса

Само защото страничен ефект е в списъка, не означава, че ще го изпитате. Посъветвайте се с вашия фармацевт кои нежелани реакции виждат най-често и кои фактори правят по-вероятно да развиете определени нежелани реакции.

За какви нежелани реакции трябва да се обадя на моя лекар?

Разберете кои нежелани реакции налагат обаждане до Вашия лекар. Някои от по-сериозните странични ефекти от хормоните на щитовидната жлеза включват:

• болка в гърдите или стягане
• припадък
• бърз или неравномерен пулс
• силна умора
• подуване на устните, гърлото, езика или лицето
• затруднено дишане или преглъщане

Как да съхранявам това лекарство?

Вашият фармацевт вероятно ще ви каже да съхранявате левотироксин при стайна температура, на място, където няма много влага (избягвайте банята). Съхранявайте лекарството в оригиналния му контейнер и на място, недостъпно за деца.

Вземането за вкъщи

Въпреки че може да приемете, че Вашият лекар знае всички отговори на Вашето лечение на хипотиреоидизъм, Вашият фармацевт може да Ви бъде също толкова полезен. Задаването на правилните въпроси може да направи разликата между започването на лекарство, което правилно сте смятали, че ви е предписано, за да получите генерична марка.