Преглед
Какво представляват хемороидите?
Хемороидите са подути, разширени вени, които се образуват вътре и извън ануса и ректума. Те могат да бъдат болезнени, неудобни и да причинят ректално кървене. Хемороидите се наричат още купчини. Всички сме родени с хемороиди, но в началото те не ни притесняват. Едва когато се подуят и увеличат, те предизвикват дразнещи симптоми.
Колко чести са хемороидите?
Приблизително 1 на всеки 20 американци има симптоматични хемороиди. Те засягат хора от всички възрасти, полове, раси и етноси. Те са по-чести с напредването на възрастта, като засягат повече от половината от хората над 50-годишна възраст.
Кой може да получи хемороиди?
Всеки може да получи симптоматични хемороиди, дори тийнейджъри. (Тъй като хемороидите отнемат известно време, за да се развият, те са необичайни при деца.) Може да сте по-застрашени, ако:
- Имате наднормено тегло или затлъстяване.
- са бременни.
- Яжте диета с ниско съдържание на фибри.
- Имате хроничен запек или диария.
- Редовно повдигайте тежки предмети.
- Прекарвайте много време, седейки в тоалетната.
- Напрягайте, докато правите движения на червата.
Какви са видовете хемороиди?
Хемороидите могат да се появят вътре или извън ректума. Видът зависи от това къде се развива подутата вена. Типовете включват:
- Външен: Подутите вени се образуват под кожата около ануса. Вашият анус е каналът, от който излизат изпражненията. Външните хемороиди могат да бъдат сърбящи и болезнени. Понякога те кървят. Понякога те се пълнят с кръв, която може да се съсирва. Това не е опасно, но може да доведе до болка и подуване.
- Вътрешен: В ректума се образуват подути вени. Вашият ректум е частта от храносмилателната система, която свързва дебелото черво (дебелото черво) с ануса. Вътрешните хемороиди могат да кървят, но обикновено не са болезнени.
- пролапс: Както вътрешните, така и външните хемороиди могат да пролабират, което означава, че се разтягат и изпъкват извън ануса. Тези хемороиди могат да кървят или да причинят болка.
Каква е разликата между хемороиди и анални фисури?
Хемороидите и аналните фисури причиняват подобни симптоми, като сърбеж, болка и кървене. Докато подутите вени причиняват хемороиди, разкъсването на лигавицата на ануса причинява анална фисура. Вашето здравно обслужване ще направи физически преглед и може да нареди тестове, за да открие какво причинява симптомите ви.
Симптоми и причини
Какво причинява хемороиди?
Напъването оказва натиск върху вените в ануса или ректума, причинявайки хемороиди. Може да ги мислите като разширени вени, които засягат дъното ви.
Всякакъв вид напрежение, което увеличава натиска върху корема или долните крайници, може да доведе до подуване и възпаление на аналните и ректалните вени. Хемороидите могат да се развият поради:
- Натиск в таза от наддаване на тегло, особено по време на бременност.
- Силно натискане за изхождане (какане) поради запек.
- Напрягане за вдигане на тежки предмети или вдигане на тежести.
Какви са симптомите на хемороиди?
Вътрешните хемороиди рядко причиняват болка (и обикновено не могат да се усетят), освен ако не пролабират. Много хора с вътрешни хемороиди не знаят, че ги имат, защото нямат симптоми.
Ако имате симптоми на вътрешни хемороиди, може да видите кръв върху тоалетна хартия, в изпражненията или тоалетната чиния. Това са признаци на ректално кървене.
Признаците на външни хемороиди включват:
- Сърбеж в ануса.
- Твърди бучки в близост до ануса, които се чувстват болезнени или чувствителни.
- Болка или болка в ануса, особено когато седите.
- Ректално кървене.
Пролабиращите хемороиди могат да бъдат болезнени и неудобни. Може да успеете да ги почувствате изпъкнали извън ануса и леко да ги избутате обратно вътре.
Какви други състояния причиняват симптоми от хемороиден тип?
Различни стомашно-чревни нарушения могат да причинят ректално кървене и други симптоми, подобни на хемороидите. Някои от тези нарушения са животозастрашаващи. Поради тази причина е важно да уведомите вашия доставчик на здравни услуги, когато имате симптоми.
Болестите на червата, които могат да причинят кървене, включват:
-
Рак на дебелото черво.
-
Болест на Крон.
-
Язвен колит.
Диагностика и тестове
Как се диагностицират хемороидите?
Вашият доставчик на здравни услуги диагностицира хемороиди въз основа на симптоми и физически преглед. Може също да имате:
- Дигитален ректален преглед: Вашият доставчик поставя пръст в ръкавица, смазан в ректума, за да усети за подути вени.
- аноскопия: Вашият доставчик използва аноскоп (осветена тръба), за да види лигавицата на ануса и ректума.
- сигмоидоскопия: Вашият доставчик използва сигмоидоскоп (осветена тръба с камера), за да види вътре в долната (сигмоидната) част на дебелото черво и ректума. Видовете процедури включват гъвкава сигмоидоскопия и твърда сигмоидоскопия (проктоскопия).
Тези тестове може да са неудобни, но не са болезнени. Обикновено се провеждат в лекарски кабинет или амбулаторен център без анестезия. Прибираш се вкъщи същия ден.
Вашият доставчик може да извърши колоноскопия, за да потвърди резултатите от други тестове или да провери за признаци на рак на дебелото черво. Тази амбулаторна процедура изисква анестезия.
Управление и лечение
Какви са усложненията на хемороидите?
Хемороидите могат да бъдат неудобни и болезнени, но не са склонни да причиняват сериозни проблеми. Рядко хората с хемороиди развиват:
-
анемия.
-
Кръвни съсиреци при външни хемороиди.
- Инфекция.
-
Кожни етикети (клапа от тъкан, която виси от кожата).
- Удушени хемороиди (мускулите в ануса прекъсват притока на кръв към пролабиращ вътрешен хемороид).
Как мога да лекувам хемороиди у дома?
Хемороидите често изчезват сами без лечение. Симптоми като болка и кървене могат да продължат една седмица или малко повече. Междувременно можете да предприемете следните стъпки, за да облекчите симптомите:
- Нанесете лекарства без рецепта, съдържащи лидокаин, хамамелис или хидрокортизон, върху засегнатата област.
- Пий повече вода.
- Увеличете приема на фибри чрез диета и добавки. Опитайте се да приемате поне 20-35 грама дневен прием на фибри
- Потопете се в топла вана (седяща баня) за 10 до 20 минути на ден.
- Омекотете изпражненията, като вземете лаксативи.
- Приемайте нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за болка и възпаление.
- Използвайте тоалетна хартия с лосион или мокри кърпички, които могат да се промиват, за да потупате и почистите нежно дъното си след изкачане. Можете също да използвате кърпа или кърпа, навлажнена с вода. (Изхвърлете кърпичките в кошчето, а не чрез изплакване. Изперете кърпичките отделно в гореща вода, за да избегнете разпространението на инфекции, често срещани в изпражненията.)
Как доставчиците на здравни услуги лекуват хемороиди?
Трябва да видите вашия доставчик на здравни услуги, ако симптомите се влошат или пречат на ежедневния ви живот или сън. Също така потърсете помощ, ако признаците не се подобрят след една седмица на домашно лечение. Вашият доставчик може да лекува хемороиди с:
- Лигиране на гумена лента: Малка гумена лента, поставена около основата на хемороида, прекъсва кръвоснабдяването на вената.
- електрокоагулация: Електрически ток спира притока на кръв към хемороиди.
- Инфрачервена коагулация: Малка сонда, поставена в ректума, предава топлина, за да се отърве от хемороида.
- Склеротерапия: Химикал, инжектиран в подутата вена, унищожава хемороидната тъкан.
Хирургичните лечения включват:
- Хемороидектомия: Операцията премахва големи външни хемороиди или пролабирали вътрешни.
- Зашиване на хемороиди: Инструмент за телбод премахва вътрешния хемороид. Или издърпва пролабиращ вътрешен хемороид обратно в ануса и го задържа там.
Предотвратяване
Как мога да предотвратя хемороиди?
Хемороидите са често срещани, когато остареете. Тези стъпки могат да помогнат за предотвратяване на твърди изпражнения и запек, които могат да доведат до хемороиди:
- Не седнете твърде дълго и не натискайте твърде силно тоалетната.
- Отидете до тоалетната, когато се появи желание – не отлагайте движенията на червата.
- Пийте много вода през целия ден.
- Яжте повече храни с високо съдържание на фибри (пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни) или приемайте добавки. Като цяло жените трябва да се стремят към 25 грама фибри на ден, докато мъжете трябва да получават 35 грама фибри.
- Останете физически активни. Да бъдеш в движение поддържа движението на червата.
- Вземете лаксативи или използвайте клизми само според препоръките на вашия доставчик на здравни услуги. Твърде много лаксативи или клизми могат да затруднят тялото ви да регулира начина, по който какате.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата (перспективите) за хора, които имат хемороиди?
Повечето симптоми на хемороиди се подобряват в рамките на една седмица с домашно лечение. Ако хемороидите причиняват силна болка и дискомфорт, медицинска процедура или дори операция може да помогне.
Да живееш с
Кога трябва да се обадя на лекаря?
Трябва да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако подозирате хемороиди и имате:
-
Болка в корема.
- Хроничен запек или диария.
-
Треска и втрисане.
-
Гадене и повръщане.
- Тежко ректално кървене и болка.
Какви въпроси трябва да задам на моя лекар?
Може да искате да попитате вашия доставчик на здравни услуги:
- Защо получих хемороиди?
- Какво е най-доброто лечение за мен?
- Какви промени в начина на живот мога да направя, за да не получа хемороиди отново?
- Кога симптомите ще се подобрят?
- Трябва ли да внимавам за признаци на усложнения?
Приблизително 15 милиона американци са търсили лечение за хемороиди в даден момент от живота си. Но много повече страдат ненужно. Не се притеснявайте да говорите с вашия доставчик на здравни услуги за симптомите си. Ако хемороидите причиняват болка или дискомфорт, вашият доставчик има лечения, които могат да помогнат. Можете също да предприемете стъпки, за да предотвратите връщането на хемороидите.
Discussion about this post