Лечение на псориазис: 5 причини да помислите за преминаване към биологичен препарат

Биологични препарати за псориазис

Биологичните средства са лекарства, които са насочени към специфични протеини в имунната система, за да забавят активността на заболяването при източника. Те се прилагат по един от двата начина: чрез интравенозна инфузия в клиника или чрез автоинжектор, който можете да използвате сами у дома.

В момента на пазара има 13 биологични лекарства за лечение на псориазис:

• абатацепт (Orencia)
• адалимумаб (Humira)
• бродалумаб (Siliq)
• цертолизумаб пегол (Cimzia)
• етанерцепт (Enbrel)
• голимумаб (Симпони и Симпони Ария)
• гуселкумаб (Тремфия)
• инфликсимаб (Remicade)
• иксекизумаб (Taltz)
• рисанкизумаб (Skyrizi)
• секукинумаб (Cosentyx)
• тилдракизумаб (Ilumya)
• устекинумаб (Стелара)

Вашият лекар може да ви помогне да решите кое може да работи най-добре за вашата конкретна ситуация. Може да са необходими известни опити и грешки, за да намерите подходящия биологичен препарат за вас.

Ето как да разберете дали преминаването към биологичен агент за псориазис може да бъде добра следваща стъпка за вас, заедно с някои съвети как да преодолеете всяко колебание, което може да имате относно преминаването.

1. Традиционните лечения не работят

Традиционните възможности за лечение на псориазис включват локални кремове, кортикостероиди, циклоспорин, ретиноиди, метотрексат и фототерапия. Хората с лек до умерен псориазис обикновено могат да управляват добре заболяването си с локални лечения.

Въпреки това, тези традиционни възможности за лечение могат да загубят ефективност с течение на времето и често не работят достатъчно добре за тези с умерени до тежки случаи.

Американската академия по дерматология предлага прием на биологичен агент, ако имате умерен до тежък псориазис, който не се е подобрил при използване на по-традиционни системни средства или ако не можете да понасяте тези лечения поради странични ефекти.

2. Вашият псориазис е „лек“, но наистина ви притеснява

Биологичните препарати обикновено са запазени за тези с умерен до тежък псориазис, но те биха могли да бъдат опция, ако вашият псориазис оказва значително влияние върху качеството ви на живот.

Дори ако вашият псориазис се счита за лек, може да имате болезнени плаки по стъпалата на краката, дланите, лицето или гениталиите. Болката може да ви попречи да извършвате обичайните си дейности. В тези случаи преминаването към биологичен препарат може да бъде оправдано.

3. Вие предпочитате да приемате по-малко дози

Много лечения на псориазис трябва да се приемат ежедневно, за да бъдат ефективни. Може да е трудно да запомните да вземете лекарствата си навреме, особено ако сте заети или пътувате често. Биологичните, от друга страна, обикновено се приемат по-рядко.

Някои биологични препарати трябва да се инжектират веднъж седмично, но други, като устекинумаб (Stelara), трябва да се инжектират само веднъж на всеки 12 седмици след първите 2 дози.

Можете също така да си дадете повечето биологични продукти у дома, след като сте обучени от медицински специалист.

4. Вашата текуща терапия причинява странични ефекти

Известно е, че лечението на псориазис като циклоспорин, кортикостероиди и метотрексат причинява странични ефекти като рани в устата, гадене, стомашно разстройство и дори рак на кожата.

Биологичните лекарства действат по-селективно от другите лечения на псориазис. Те са насочени към специфични протеини в имунната система, за които е доказано, че са свързани с псориазис. Поради тази причина те имат по-малко странични ефекти от по-малко насочените лечения.

Биологичните лекарства все още имат странични ефекти, но те са по-малко тежки. Най-честите нежелани реакции са леко дразнене, зачервяване, болка или реакция на мястото на инжектиране. Има и малко по-висок риск от сериозни инфекции, докато приемате биологично лекарство.

Можете също да добавите биологично средство към съществуващия си план за лечение на псориазис. Комбинирането на лечения може да подобри ефикасността на вашия режим, често при по-ниска доза. Това помага за намаляване на страничните ефекти.

Доказано е, че опциите, включително certolizumab pegol (Cimzia), етанерцепт (Enbrel), адалимумаб (Humira) и инфликсимаб (Remicade), са безопасни и ефективни, когато се приемат с метотрексат.

5. Имате нова застраховка

Биологичните продукти са скъпи. Повечето струват над 20 000 долара годишно. Не всички застрахователни планове ще покрият достатъчно от разходите.

Ако наскоро сте сменили застраховка, проверете как новата застрахователна компания покрива биологичните продукти. Вашите джобни разходи може да са намалели значително с новата застрахователна компания, което ви улеснява да си позволите биологична терапия. Ако е така, работете с Вашия лекар, за да определите дали трябва да промените.

Съвети за преодоляване на колебанието си

Биологичните продукти не са нови. Първият биологичен препарат за псориазис беше одобрен през 2003 г. През последните няколко десетилетия изследователите събраха доста доказателства в подкрепа на безопасността и ефективността на тези лекарства.

Може да се колебаете да говорите с Вашия лекар за биологичните лекарства, защото сте чували, че са „по-силни“ лекарства. Или може би се притеснявате, че са твърде скъпи.

Вярно е, че биологичните препарати се считат за по-агресивен вариант за лечение. Те също имат висока цена. Но те са по-целенасочени лекарства, което означава, че работят много добре. И те са склонни да имат по-малко странични ефекти в сравнение с други лечения на псориазис.

Все пак не трябва да приемате биологично лекарство, ако:

• имунната ви система е значително компрометирана
• имате активна инфекция
• наскоро сте получили жива ваксина като херпес зостер, MMR (морбили, паротит и рубеола) или противогрипна мъгла
• сте бременна или кърмите (въпреки че биологичните лекарства все още могат да се предписват, ако има ясна медицинска нужда)

Ако се страхувате от игли, попитайте Вашия лекар за ново лечение на псориазис, известно като апремиласт (Otezla). Otezla се приема като хапче два пъти дневно. Не се счита за биологично средство. По-скоро е в нов клас лекарства, известни като PDE4 инхибитори. Otezla е одобрена от FDA за лечение на умерен до тежък плакатен псориазис, когато е подходяща фототерапия или системна терапия.

Биологичните продукти съществуват от десетилетия и изследванията продължават да се разширяват. Вероятно в близко бъдеще ще има още повече възможности за лечение.

Смяната на лечението на псориазис е често срещана и приета практика. Сега може да е подходящ момент да започнете да мислите за биологична терапия. Разбира се, решението за започване на биологично лечение на псориазис трябва да бъде взето заедно с Вашия лекар.