Общ преглед
Наследственият ангиоедем (HAE) причинява подуване и дискомфорт на кожата, стомашно-чревния тракт и горните дихателни пътища. Подуването, което се появява в горните дихателни пътища, може да бъде животозастрашаващо. Приемането на лекарства и намаляването на тригерите може да намали симптомите ви и да ви помогне да поддържате ежедневния си живот.
Въпреки че няма лек за HAE, има много начини за предотвратяване или овладяване на пристъпите на подуване. През последните години в Съединените щати се появиха седем нови лекарства с рецепта, които да ви помогнат да управлявате HAE. Преди 2009 г. единственото налично лечение беше анаболните стероиди.
Тези седем относително нови лекарства третират HAE по различен начин и препоръките за тяхното приложение и дозиране варират. Три от лекарствата се използват за предотвратяване на симптомите, а четири от тях се използват при появата на симптоми на HAE. Децата могат да използват някои от тези лекарства, но някои са само за юноши и възрастни.
Плановете за управление на HAE варират от човек на човек. Вашият лекар може да Ви помогне да определите най-добрия курс на лечение за Вас. Вашият план може да включва прием на превантивни лекарства или прием на лекарства при първите признаци на HAE атака.
Следните лекарства могат да предотвратят появата на симптоми или да намалят тяхната тежест.
Превантивни лечения
Има три превантивни лечения за HAE. Тези видове лекарства се наричат още профилактични. Те се прилагат по различни начини и някои може да работят за деца.
Инхибитор на C1 естераза интравенозно, човешки (Cinryze)
Това профилактично лекарство се предлага за възрастни и деца на възраст шест и повече години. Известен е като инхибитор на С1 естераза. Можете да приложите това лекарство интравенозно в ръката си у дома след тренировка или в кабинета на Вашия лекар.
Вашата доза ще варира от 500 до 2500 единици плюс стерилна вода. Трябва да получавате доза на всеки три или четири дни, за да предотвратите пристъпите на HAE. Получаването на дозата отнема между 5 и 10 минути.
Инхибитор на C1 естераза подкожен, човешки (Haegarda)
Това също е инхибитор на С1 естеразата, но е само за юноши и възрастни, а не за деца. Това лекарство може да се инжектира под кожата ви в няколко области на тялото ви, включително корема, горната част на ръцете и бедрата.
Можете да го инжектирате сами у дома, след като получите инструкции от Вашия лекар. Ще имате нужда от лекарството на всеки три или четири дни. Дозата варира в зависимост от вашето телесно тегло и план за лечение.
Lanadelumab-flyo (Takhzyro)
Това е инхибитор на каликреин за предотвратяване на атаки на HAE при възрастни и деца над 12 години. След обучение от медицински специалист, можете да го инжектирате у дома под кожата си.
Началната доза обикновено е 300 mg на всеки две седмици. Може да сте в състояние да приемате лекарството на всеки четири седмици, ако не изпитате HAE атака в продължение на шест месеца или повече.
Управление по време на атака
Има четири лекарства, които можете да използвате по време на атака на HAE. Можете да използвате някои у дома, докато медицински специалист трябва да прилага други.
Не забравяйте, че подуването в гърлото ви може да бъде животозастрашаващо. Потърсете незабавна медицинска помощ в допълнение към употребата на тези лекарства, ако изпитате това.
С1 инхибитор на естераза, човешки (Berinert)
Това е инхибитор на С1, който прилагате интравенозно у дома или в лекарски кабинет. Приемате го, когато изпитате първите симптоми на HAE атака. И възрастни, и деца могат да използват лекарството, като дозата Ви зависи от телесното Ви тегло.
Икатибант инжекция (Firazyr)
Този антагонист на В2 брадикинин рецептор е предназначен само за възрастни. Можете да инжектирате дозата у дома под кожата на корема си, когато почувствате признаци на остра атака на HAE.
Понякога може да се наложи да приемете повече от една доза от лекарството по време на атака. Трябва да изчакате шест часа между дозите и да приложите лекарството не повече от три пъти в рамките на 24-часов прозорец.
Екалантид (Калбитор)
Това лекарство може да се използва само от Вашия лекар, когато имате признаци на HAE атака. Това е инхибитор на каликреин, който трябва да се инжектира от медицински специалист под кожата на корема, горната част на ръката или бедрото. Вашият лекар може да наблюдава всички възможни алергични реакции към лекарството след прилагане.
Инхибитор на С1 естераза, рекомбинантен (Ruconest)
Това е инхибитор на С1, който получавате интравенозно. Възрастни и юноши могат самостоятелно да прилагат това лекарство у дома, когато изпитват признаци на HAE атака. Можете също да го получите под наблюдението на медицински специалист.
Средната доза е 50 U/kg и отнема около пет минути, за да получите инжекцията.
Начини за намаляване на шансовете за атака
Не винаги е възможно да се предотврати HAE атака, но има някои ситуации, които могат да ги задействат. Можете да опитате да избегнете тези събития, за да намалите шансовете си за HAE атака.
Тригерите за HAE атаки могат да включват:
- стрес, емоционален или физически
- тревожност
- зъболекарска работа и други операции
- заболявания, като обикновена настинка и грип
- менструация и бременност
- повтарящи се физически дейности като писане, писане и работа в двора
- някои лекарства като орални контрацептиви, хормонална заместителна терапия и ACE инхибитори
Говорете с Вашия лекар относно управлението на тези тригери и търсенето на краткосрочни лечения за ситуации като стоматологична работа, хирургия и бременност. Поддържането на положително отношение, практикуването на навици за здравословен начин на живот и редовното посещение на Вашия лекар, за да поддържате плана си за лечение, също могат да помогнат.
За вкъщи
Има няколко възможности за лечение за предотвратяване или намаляване на атаките на HAE. Говорете с Вашия лекар за най-добрия план за лечение на HAE за Вас. Вашият лекар може също да препоръча прилагане на определени модификации в начина на живот, за да ви помогне да избегнете HAE тригери. Заедно лекарствата и избягването на тригери могат да ви помогнат ефективно да управлявате състоянието си.
Discussion about this post