Кървене след хистеректомия: какво да очаквате

Нормално кървене

Повечето хора ще получат известно кървене след процедурата.

Типично е да очаквате кървене до шест седмици след процедурата, докато тялото ви заздравее и шевовете от процедурата се разтварят. Отделянето може да бъде червено, кафяво или розово. Кървенето ще избледнее на цвят и ще стане по-леко с течение на времето.

Колко кървене имате, зависи от вида на процедурата, която имате.

Видове хистеректомия

Вашият лекар може да извърши хистеректомия по няколко начина:

• Вагинален. Вашата процедура може да се извърши през корема или през вагината.
• лапароскопски. Вашият лекар може да използва лапароскопски инструменти, за да помогне с процедурата. Това означава, че вашият лекар ще извърши операцията чрез малки разрези с помощта на камера, поставена в тялото ви.
• Роботът помогна. Вашият лекар може да извърши роботизирана процедура. Това включва вашият лекар да насочва роботизирана ръка, за да извърши хистеректомията с по-голяма прецизност.

Средната загуба на кръв при тези видове процедури е 50 до 100 милилитра (mL) – 1/4 до 1/2 чаша – за вагинални и лапароскопски операции и малко над 200 ml (3/4 чаша) за коремни операции.

Може да имате лек период до една година, ако имате частична хистеректомия. Това е така, защото може да имате останала ендометриална обвивка в шийката на матката.

Ако имате тотална или радикална хистеректомия, няма да имате отново менструални периоди.

Ненормално кървене

Кървенето, което следва хистеректомия, което е тежко като менструация, продължава повече от шест седмици, влошава се с времето или се появява внезапно, може да е признак на усложнение.

Може да получите необичайно кървене от процедурата поради кръвоизлив или разкъсване на вагиналния маншет. И двете от тези усложнения са редки, но причиняват вагинално кървене.

Възможно е да изпитате вагинално кървене месеци или години след хистеректомия. Това може да се дължи на вагинална атрофия или друго медицинско състояние, като рак. Обадете се на Вашия лекар, за да обсъдите всяко кървене, което се появи повече от шест седмици след процедурата.

Кръвоизлив

След операцията може да възникне кръвоизлив. Това се случва само в а много малък брой случаи. По-вероятно е да получите кръвоизлив, ако сте имали лапароскопска операция. Не е известно защо след тази процедура се появяват повече случаи, отколкото други.

Вашите маточни съдове или цервикални и вагинални съдове може да са източник на кръвоизлив.

Симптомите на кръвоизлив след вашата процедура може да включват внезапно или по-тежко вагинално кървене.

В проучване на 1613 жени които са претърпели хистеректомия, 21 са получили вторичен кръвоизлив. Десет са имали леко кървене под 200 mL, а 11 са имали обилно кървене над 200 mL. Един човек имаше кашлица, а двама имаха треска. Тези кръвоизливи се появяват 3 до 22 дни след хистеректомията.

Разкъсване на вагиналния маншет

Може също да изпитате вагинално кървене, ако вагиналният маншет се разкъса след тотална или радикална хистеректомия. Това се случва само при 0,14 до 4,0 процента от подложените на тази процедура. По-вероятно е да се случи, ако сте имали лапароскопска или роботизирана процедура.

Можете да изпитате разкъсване на вагиналния маншет по всяко време след процедурата.

В допълнение към кървенето, симптомите на разкъсване на вагиналния маншет включват:

• болка в таза или корема
• воднисто течение
• налягане във вагината ви

Вероятно симптомите ви ще бъдат достатъчно очевидни, за да потърсите лекарска помощ в рамките на един ден.

Вашият вагинален маншет може да се разкъса без никаква причина или поради секс, движение на червата или кашлица или кихане.

Кога да се обадите на Вашия лекар

Обадете се на Вашия лекар, ако забележите някакви необичайни признаци на кървене след операцията.

Обадете се на лекар, ако усетите

• кървене, което става по-тежко с течение на времето
• кървене с по-тъмен цвят
• кървене, което продължава след шест седмици
• кървене, което се появява внезапно
• кървене, което протича с други необичайни симптоми

Също така се обадете на Вашия лекар, ако ви се гади или повръщате, изпитвате дискомфорт при уриниране или забележите, че разрезът ви е раздразнен, подутен или дрениращ.

Кога да отидете в спешното

Трябва да отидете в спешното отделение след хистеректомия, ако имате:

• яркочервено кървене
• изключително обилно или воднисто течение
• висока температура
• нарастваща болка
• затруднено дишане
• болка в гърдите

Лечение

Нормалните нива на кървене след вашата процедура не изискват лечение. Можете да носите абсорбираща подложка или бикини по време на възстановяването си, за да спрете кървенето.

Няма един единствен начин за лечение на необичайно кървене след вашата процедура. Трябва да се консултирате с Вашия лекар за методи на лечение въз основа на причините за Вашето кървене.

Опциите за лечение от първа линия за кръвоизлив след вашата процедура включват вагинално опаковане, зашиване на свод и кръвопреливане.

Разкъсванията на вагиналния маншет могат да бъдат поправени чрез операция. Тези процедури могат да се извършват коремно, лапароскопски, вагинално или чрез комбиниран подход. Вашият лекар ще препоръча процедура, която да се справи с причината за разкъсването.

Формите на необичайно кървене, които се появяват месеци или години след хистеректомия, трябва да бъдат диагностицирани и лекувани от Вашия лекар.

Кървенето е един често срещан симптом след хистеректомия. В повечето случаи кървенето е нормално и не е причина за безпокойство.

Но понякога кървенето е признак на по-сериозно усложнение и се нуждае от незабавна медицинска помощ. Свържете се с Вашия лекар, ако подозирате, че кървенето след процедурата е необичайно.