Къде да отида за помощ с Medicare?

Къде мога да намеря надеждна помощ за разбирането на Medicare?

Някои аспекти на Medicare са забележително последователни, което ги прави по-лесни за разбиране. Други части се сменят всяка година – и пропускането на срокове или подценяването на разходите може да доведе до нежелани разходи. Ако имате въпроси относно Medicare, ето някои надеждни ресурси, за да се консултирате:

КОРАБ/ШИБА

Държавната програма за здравно осигуряване (SHIP) и държавните съветници по здравно осигуряване (SHIBA) са мрежи с нестопанска цел, обслужени от обучени, безпристрастни доброволци, които могат да ви напътстват през вашите опции за Medicare. Съветниците и класовете на SHIP и SHIBA могат да ви помогнат да разберете:

• които покриват различни планове на Medicare
• какви са опциите за план във вашия район
• как и кога да се запишете в Medicare
• как можете да получите помощ за покриване на разходите
• какви са правата ви по Medicare

За да научите повече за вашия местен SHIP офис, посетете националния уебсайт или се обадете на 877-839-2675. Можете също да намерите списък с контакти на SHIP/SHIBA за отделни държави, включително телефонни номера, на този сайт на Medicare.

Къде мога да намеря помощ при записване в Medicare?

Администрация за социално осигуряване

Администрацията за социално осигуряване (SSA) управлява онлайн процеса на кандидатстване за Medicare. Повечето хора ще могат да завършат заявлението за около 10 минути. Вероятно няма да е необходимо да разполагате с допълнителна документация, когато кандидатствате.

Ако не сте фен на онлайн приложенията, можете да кандидатствате и по телефона. Обадете се на 800-772-1213 между 7 сутринта и 19 часа от понеделник до петък. Ако сте глух или някой с проблеми със слуха, можете да използвате услугата TTY на 800-325-0778.

Тъй като много офиси на SSA остават затворени поради ограниченията на COVID-19, личното кандидатстване може да е трудно в момента. Но все пак можете да се свържете с местния офис на място за помощ, като използвате този локатор на служба за социално осигуряване.

КОРАБИ Виртуални класове по COVID-19

Тъй като много сайтове за консултиране на SHIP са спрели личните срещи, някои щати предлагат помощ чрез виртуални класове по Medicare. За да намерите класове с информация, която се отнася за вашия район, посетете уебсайта на SHIP и щракнете върху „локатор на SHIP“. Много класове се предлагат на испански и английски.

Къде мога да намеря помощ за плащане на Medicare?

Можете да се запишете в Medicare независимо от нивото на доходите си. Повечето хора не плащат нищо за Medicare Част А (болница) покритие. За Част B (медицинско) покритие повечето хора плащат премия от $144,60 през 2020 г.

С кого да се обърна, ако плащам по-високи премии?

Ако вашият индивидуален доход е по-висок от 87 000 долара, може да платите месечна сума за корекция, свързана с дохода (IRMAA). Ако сте получили известие от IRMAA и смятате, че се основава на грешни данни за доходите или сте претърпели голяма промяна в живота си, след като доходът ви е бил изчислен, можете да обжалвате решението.

Свържете се с офиса на SSA във вашия район, като използвате този локатор на офис на място или като се обадите на националния SSA безплатно на 800-772-1213. Ще трябва да попълните този формуляр, за да съобщите за събитие, променящо живота.

Къде мога да получа помощ, ако доходите ми са по-ниски?

Ако доходите ви са ограничени, може да се квалифицирате за помощ при плащане на вашите премии и приспадания. Това са някои програми, които могат да ви помогнат с разходите за Medicare.

Medicaid

Ако сте бенефициент на Medicare с ограничен доход или ресурси, може да отговаряте на условията за Medicaid. Medicaid е програма, управлявана както от федералното правителство, така и от държавните правителства. Той плаща за някои предимства, които Medicare не предлага.

Можете да бъдете записани едновременно в Medicare и Medicaid, независимо дали имате оригинален план Medicare (Част А и Част Б) или Medicare Advantage (Част В).

Програма за квалифициран бенефициер на Medicare (QMB).

Програмата QMB е една от четирите програми за подпомагане, създадени от Министерството на здравеопазването и човешките услуги (HHS). Въпреки че HHS стартира тези програми, сега те се управляват от държавните правителства.

Тази програма помага на хората, които отговарят на ограниченията на доходите, да плащат за:

• Премиите на част А
• Премии за част Б
• приспадане
• съзастраховане
• доплащания

Ако сте в програмата QMB, на вашия лекар и доставчици на здравни услуги е разрешено да ви таксуват само ограничена сума за лекарства, отпускани с рецепта (3,90 долара през 2020 г.). Те нямат право да ви таксуват за услуги и други артикули, покрити от Medicare.

Месечните ограничения на доходите за 2020 г. за програмата QMB са:

• Индивидуално: $1,084
• Женен: $1,457

Ограниченията за ресурсите за 2020 г. за програмата QMB са:

• Индивидуално: $7,860
• Женен: $11,800

За помощ при кандидатстване за програмата QMB, посетете този сайт на Medicare и изберете държавата си от менюто.

Какво се счита за „ресурс“?

Тези програми определят ресурс като пари, които имате във вашата чекова или спестовна сметка, акции, облигации и недвижими имоти (различни от вашия дом). „Ресурс“ не включва къщата, в която живеете, колата ви, мебелите или личните ви вещи.

Посочена програма за бенефициенти на Medicare с ниски доходи (SLMB).

Тази държавна програма може да ви помогне да получите средства за плащане на премиите от Част B. За да се квалифицирате, трябва да сте записани в Medicare и да отговаряте на определени лимити за доходи.

Месечните ограничения на доходите за 2020 г. за програмата SLMB са:

• Индивидуално: $1,296
• Женен: $1,744

Ограниченията за ресурсите за 2020 г. за програмата SLMB са:

• Индивидуално: $7,860
• Женен: $11 800

За да кандидатствате за програмата SLMB, посетете този сайт на Medicare и изберете вашия щат от менюто.

Квалифицираща индивидуална програма (QI).

Програмата QI се администрира от вашата държава. Той помага на бенефициентите на Medicare с ограничен доход да плащат своите премии от Част Б. За да кандидатствате за програмата, посетете този сайт на Medicare и изберете вашия щат от менюто.

Месечните ограничения на доходите за 2020 г. за програмата QI са:

• Индивидуално: $1,456
• Женен: $1,960

Ограниченията на ресурсите за 2020 г. за програмата QI са:

• Индивидуално: $7,860
• Женен: $11 800

Програма за квалифицирани работещи с увреждания (QDWI).

Тази програма ви помага да плащате за всяка премия за част А, която дължите. За да кандидатствате за програмата, посетете този сайт на Medicare и изберете вашия щат от менюто.

Месечните ограничения на доходите за 2020 г. за програмата QDWI са:

• Индивидуално: $4,339
• Женен: $5,833

Ограниченията за ресурсите за 2020 г. за програмата QDWI са:

• Индивидуално: $4,000
• Женен: $6,000

Допълнителна помощ

Ако отговаряте на изискванията за програмите QMB, SLMB или QI, автоматично ще се класирате и за програмата за допълнителна помощ. Тази програма ви помага да плащате за лекарства, отпускани с рецепта на Medicare.

Допълнителна помощ се подновява автоматично всяка година, освен ако доходите или ресурсите ви не се променят. Известията се изпращат по пощата през септември (на сив хартия), ако е имало промяна в доходите или ресурсите ви и трябва да кандидатствате отново. Известията се изпращат по пощата през октомври (на оранжева хартия), ако вашите доплащания се променят.

Ти ще не трябва да попълните заявление, ако имате Medicare и също така получавате допълнителен доход за сигурност (SSI) или ако имате както Medicare, така и Medicaid. В тези ситуации автоматично ще получите допълнителна помощ.

В противен случай, ако отговаряте на лимита за доходи, можете да кандидатствате за допълнителна помощ тук. Ако искате помощ при попълването на заявлението, можете да се обадите на социалното осигуряване на 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).

Ако искате повече информация за допълнителна помощ на испански, може да искате да гледате този видеоклип.

Ами ако имам нужда от повече помощ, отколкото предоставят тези програми?

програма PACE

Ако сте на възраст 55 или повече години и се нуждаете от грижи в дома за възрастни хора, може да отговаряте на условията за Програми за всеобхватни грижи за възрастни хора (PACE), която ще ви позволи да получавате широк спектър от услуги, подобни на тези, които бихте искали попаднете в заведение за квалифицирани медицински сестри. Тези услуги обаче ви се предлагат чрез доставчици на здравни грижи в дома и в общността и струват по-малко.

Ако имате Medicaid, PACE няма да ви струва нищо. Ако имате Medicare, ще плащате месечна премия за вашите грижи и рецепти. Ако нямате нито Medicare, нито Medicaid, все още можете да платите частно за участие в програмата.

За да видите дали живеете в един от 31-те щата, предлагащи планове за PACE, посетете този уебсайт на Medicare.

Проверка на предимствата на NCOA

Националният съвет за стареене (NCOA) предлага проверка на ползите, за да ви помогне да намерите местна помощ за всичко – от разходите за Medicare до транспорта и жилищата.

Просто ще трябва да отговорите на няколко въпроса, за да стесните вашето местоположение и вида помощ, която търсите, и NCOA ще ви свърже със списък с програми, които могат да ви помогнат. Базата данни на NCOA съдържа повече от 2500 програми, които помагат на хората от цялата страна.

С кого да говоря, ако имам проблеми с Medicare?

Ако трябва да говорите с някого за правата си по Medicare или ако искате да съобщите за проблем с доставчик на здравни услуги, ето няколко опции, които да обмислите.

Център за права на Medicare

Центърът за права на Medicare е национална организация с нестопанска цел, която предлага консултиране, образование и застъпничество на бенефициентите на Medicare. Можете да говорите с адвокат, като се обадите на 800-333-4114 или посетите неговия уебсайт.

Старши патрул на Medicare (SMP)

Ако смятате, че е имало грешка в таксуването на Medicare или подозирате измама с Medicare, можете да се свържете с SMP. SMP е национален ресурсен център, финансиран от безвъзмездни средства от Администрацията за живот в общността, която е част от HHS.

SMP е добро място за актуална информация относно измами, свързани с Medicare. Националната телефонна линия за помощ е 877-808-2468. Съветниците, които работят на линията за помощ, ще могат да ви свържат с вашия щатски офис за SMP.

• Получаването на помощ с Medicare може да ви помогне да намерите правилния план, да се регистрирате навреме и да спестите възможно най-много пари от разходите за Medicare.
• Работата с експерти в програмите SHIP и SHIBA на вашата държава е добър начин да отговорите на въпроси, които може да имате преди, по време и след процеса на записване.
• Научаването на повече за държавните и федералните спестовни програми на Medicare може да ви помогне да намалите разходите си, а да знаете на кого да се обадите, ако забележите проблем, може да ви предпази от това да станете жертва на измама или злоупотреба.