Колко сериозна е моноклоналната гамапатия с неопределено значение (MGUS)?

Какво е MGUS?

MGUS, съкратено от моноклонална гамапатия с неопределено значение, е състояние, което кара тялото да създава анормален протеин. Този протеин се нарича моноклонален протеин или М протеин. Произвежда се от бели кръвни клетки, наречени плазмени клетки в костния мозък на тялото.

Обикновено MGUS не е причина за безпокойство и няма неблагоприятни последици за здравето. Въпреки това, хората с MGUS имат леко повишен риск от развитие на заболявания на кръвта и костния мозък. Те включват сериозни ракови заболявания на кръвта, като множествен миелом или лимфом.

Понякога здравите клетки в костния мозък могат да бъдат изтласкани, когато тялото произвежда много големи количества М протеини. Това може да доведе до увреждане на тъканите в цялото тяло.

Лекарите често препоръчват наблюдение на хора с MGUS чрез извършване на редовни кръвни изследвания, за да се проверят за признаци на рак или заболяване, които могат да се развият с течение на времето.

Как се диагностицира MGUS?

MGUS обикновено не води до никакви симптоми на заболяване. Много лекари откриват М протеин в кръвта на хора с MGUS, докато тестват за други състояния. Някои хора може да имат симптоми като обрив, изтръпване или изтръпване по тялото.

Наличието на М протеини в урината или кръвта е един от признаците на MGUS. Други протеини също са повишени в кръвта, когато човек има MGUS. Това може да са признаци на други здравословни състояния, като дехидратация и хепатит.

За да изключи други състояния или да види дали MGUS причинява вашите здравословни проблеми, лекарят може да проведе други тестове. Тези тестове включват:

• Подробни кръвни изследвания. Някои примери включват пълна кръвна картина, тест за серумен креатинин и тест за серумен калций. Тестовете могат да помогнат да се провери за дисбаланс на кръвните клетки, високи нива на калций и намаляване на бъбречната функция. Тези признаци обикновено са свързани със сериозни състояния, свързани с MGUS, като множествен миелом.
• 24-часов тест за протеин в урината. Този тест може да види дали M протеин се отделя в урината ви и да провери за увреждане на бъбреците, което може да е признак на сериозно състояние, свързано с MGUS.
• Образни тестове. CT или MRI могат да проверят тялото за костни аномалии, свързани със сериозни състояния, свързани с MGUS.
• Биопсия на костен мозък. Лекарят използва тази процедура, за да провери за признаци на рак на костния мозък и заболявания, свързани с MGUS. Биопсия обикновено се прави само ако показвате признаци на необяснима анемия, бъбречна недостатъчност, костни лезии или високи нива на калций, тъй като това са признаци на заболяване.

Какво причинява MGUS?

Експертите не са сигурни какво точно причинява MGUS. Смята се, че определени генетични промени и фактори на околната среда могат да повлияят на това дали дадено лице развие това състояние или не.

Това, което лекарите знаят, е, че MGUS причинява анормални плазмени клетки в костния мозък да произвеждат М протеин.

Как MGUS напредва във времето?

Много хора с MGUS никога не имат здравословни проблеми, свързани с това състояние.

Въпреки това, според клиниката Mayo, около 1% от хората с MGUS развиват по-сериозно здравословно състояние всяка година. Видът на състоянията, които могат да се развият, зависи от това какъв тип MGUS имате.

Има три вида MGUS, всеки от които е свързан с повишен риск от определени здравословни състояния. Те включват:

• Не-IgM MGUS (включва IgG, IgA или IgD MGUS). Това засяга най-голям брой хора с MGUS. Има повишен шанс не-IgM MGUS да се развие в множествен миелом. При някои хора, не-IgM MGUS може да доведе до други сериозни нарушения, като амилоидоза на леката верига на имуноглобулин (AL) или заболяване на отлагането на лека верига.
• IgM MGUS. Това засяга около 15 процента от тези с MGUS. Този тип MGUS носи риск от рядък рак, наречен Waldenstrom макроглобулинемия, както и от лимфом, AL амилоидоза и множествен миелом.
• Лека верига MGUS (LC-MGUS). Това е класифицирано едва наскоро. Това води до откриване на М протеини в урината и може да доведе до множествен миелом на леката верига, AL амилоидоза или заболяване на отлагането на лека верига.

Болестите, предизвикани от MGUS, могат да причинят фрактури на кости, кръвни съсиреци и проблеми с бъбреците с течение на времето. Тези усложнения могат да направят управлението на състоянието и лечението на всички свързани заболявания по-предизвикателни.

Има ли лечение за MGUS?

Няма начин да се лекува MGUS. Не преминава от само себе си, но обикновено не причинява симптоми и не се развива в сериозно състояние.

Лекарят ще препоръча редовни прегледи и кръвни изследвания, за да следи здравето си. Обикновено тези прегледи започват шест месеца след първата диагноза MGUS.

Освен проверка на кръвта за промени в М протеините, лекарят ще търси определени симптоми, които биха могли да показват, че заболяването напредва. Тези симптоми включват:

• анемия или други аномалии на кръвта

• кървене
• промени в зрението или слуха

• треска или нощно изпотяване

• главоболие и световъртеж

• проблеми със сърцето и бъбреците

• болка, включително болка в нервите и болка в костите

• подут черен дроб, лимфни възли или далак

• умора със или без слабост

• неволна загуба на тегло

Тъй като MGUS може да доведе до състояния, които влошават костната маса, лекарят може да ви препоръча да приемате лекарства за увеличаване на костната плътност, ако имате остеопороза. Някои от тези лекарства включват:

• алендронат (Binosto, Fosamax)
• ризедронат (Actonel, Atelvia)
• ибандронат (Boniva)
• золедронова киселина (Reclast, Zometa)

Каква е перспективата?

Повечето хора с MGUS не развиват сериозни състояния на кръвта и костния мозък. Въпреки това, Вашият риск може най-добре да бъде оценен чрез редовни посещения при лекар и кръвни изследвания. Вашият лекар може също да определи риска от MGUS да прогресира в друго заболяване, като вземе предвид:

• Броят, типът и размерът на М протеините, открити във вашата кръв. По-големите и многобройни М протеини могат да показват развиващо се заболяване.
• Нивото на свободните леки вериги (друг вид протеин) в кръвта Ви. По-високите нива на свободни леки вериги са друг признак за развитие на заболяване.
• Възрастта, на която сте били диагностицирани. Колкото по-дълго сте имали MGUS, толкова по-висок е рискът ви от развитие на сериозно заболяване.

Ако вие или ваш любим човек сте диагностицирани с MGUS, не забравяйте да следвате плановете на вашия лекар за наблюдение на състоянието ви.

Оставането на върха на вашия MGUS може да сведе до минимум риска от усложнения. Това също може да увеличи шансовете ви за по-положителен резултат, ако развиете заболяване, свързано с MGUS.

Поддържането на здравословен начин на живот също може да доведе до по-добри резултати. Можете да направите това, като получавате достатъчно сън и упражнения, намалявате стреса и ядете здравословни храни като пресни плодове и зеленчуци.