Кои са най-честите гъбични инфекции, които се срещат при остра миелоидна левкемия?

Острата миелоидна левкемия (AML) е рак на костния мозък и кръвта. Двете най-често срещани гъбични инфекции, които засягат хората с AML, са аспергилоза и кандидоза.

Инвазивната гъбична инфекция е а водеща кауза на заболяване и смъртност при хора с остра левкемия. Според проучване от 2019 г., около 12 до 24 процента от хората с AML развиват инвазивни гъбични инфекции. Но има лекарства за предотвратяване и лечение на тези гъбични инфекции.

Прочетете, за да разберете как AML намалява резистентността към гъбична инфекция, както и стратегии за превенция и лечение.

AML и риск от инфекция

AML е вид рак на кръвта. Започва от костния мозък, но обикновено преминава в кръвта доста бързо. Той има тенденция да се развива от бели кръвни клетки, които не функционират както трябва.

Белите кръвни клетки са жизненоважна част от имунната система. Когато чужд нашественик като бактерии, вируси или гъбички навлезе в тялото ви, белите кръвни клетки започват да действат. Тяхната задача е да атакуват нашественика и да предотвратят заболяване.

Когато имате AML, клетките на левкемия изтласкват здравите бели кръвни клетки. Производството на нови бели кръвни клетки се нарушава.

В допълнение, лечението на AML включва интензивна химиотерапия, която също може да намали броя на белите кръвни клетки. В резултат на това имунната система е потисната и вие сте по-уязвими към инфекции и заболявания.

Други лечения, които могат да отслабят имунната система, включват:

  • лъчетерапия
  • стероиди
  • трансплантация на стволови клетки или костен мозък

Други здравословни проблеми и хранителни дефицити също могат да допринесат за потискането на имунната система.

По време на лечението на рак, Вашият лекар ще следи броя на белите Ви кръвни клетки, особено вид бели кръвни клетки, наречени неутрофили. Те са важна линия на защита срещу инфекция. Ако броят на неутрофилите ви е нисък, имате състояние, наречено неутропения, което увеличава риска от инфекция.

Видове гъбични инфекции

Аспергил калъпи и Кандида дрождите са най-честите гъбички, които засягат хората с AML.

аспергилоза

Аспергилозата е инфекция, предизвикана от Аспергил. Това е често срещана плесен, която може да се намери на закрито или навън. Повечето от нас го вдишват всеки ден без причина за безпокойство. Но ако имате отслабена имунна система, имате повишена вероятност от развитие на заболяването.

Има различни видове аспергилоза, всяка от които причинява различен набор от симптоми:

  • Алергична бронхопулмонална аспергилоза (ABPA): хрипове, задух, кашлица
  • алергични Аспергил синузит: хрема, запушване, главоболие, намалена способност за обоняние
  • аспергилома: задух, кашлица, кашлица с кръв
  • Хронична белодробна аспергилоза: задух, кашлица, кашлица с кръв, умора, загуба на тегло
  • Инвазивна аспергилоза: треска, болка в гърдите, задух, кашлица, кашлица с кръв

Въпреки че е възможно да развиете някой от тези видове, ако имате отслабена имунна система, около 10 процента от хората с AML развиват инвазивна аспергилоза. Тази инфекция най-често засяга белите дробове.

Кандидоза

Кандидозата е инфекция, причинена от Кандида. Всички имаме тази мая по телата си. Проблеми създава само когато израсне извън контрол или навлезе в кръвта или вътрешните органи.

Различните видове кандидоза причиняват различни симптоми:

  • Орофарингеална кандидоза (устна млечница): бели петна, зачервяване, болезненост, болка, загуба на вкус, усещане за памук в устата
  • Кандидоза на хранопровода: болка при преглъщане, затруднено преглъщане
  • Вагинална кандидоза (вагинална гъбична инфекция): сърбеж, болезненост, болка по време на полов акт, необичайно течение, болка при уриниране

Инвазивната кандидоза е сериозна инфекция, която може да засегне много части на тялото. Освен че причинява треска и втрисане, инвазивната кандидоза може да засегне:

  • сърце
  • мозък
  • кръв
  • очи
  • кости или стави

По-рядко срещани гъбички

Някои по-рядко срещани видове гъбички, които също могат да засегнат хора с AML, са:

  • акремониум
  • C. glabrata
  • C. krusei
  • Cladosporium
  • Криптокок
  • фузариум
  • Hansenula
  • Мукоралес
  • Пеницил
  • Родоторула
  • Scedosporium
  • Трихоспорон
  • Зигомицети

Лечение и профилактика

Гъбичките са навсякъде, така че е трудно да ги избегнем напълно. Ето няколко неща, които можете да направите, за да намалите риска от инфекция:

  • Носете дълги ръкави, дълги панталони и обувки за дейности на открито.
  • Използвайте HEPA филтри.
  • Носете защитни ръкавици, ако градинарите или се справяте с мръсотия или оборски тор.
  • Стойте далеч от строителни или изкопни обекти, които могат да вдигнат много прах.
  • Избягвайте места, където може да има много изпражнения от птици или прилепи.

Превенцията и лечението на гъбични инфекции при хора с AML изискват индивидуален подход. Дори ако не показвате признаци на инфекция, Вашият лекар може да Ви предпише профилактично лекарство, предназначено за предотвратяване на гъбична инфекция. Те включват:

  • позаконазол (ноксафил)
  • флуконазол (дифлукан)
  • итраконазол (Onmel, Sporanox)
  • вориконазол (Vfend)
  • микафунгин (Astellas, Mycamine)
  • амфотерицин В

Ако развиете гъбична инфекция, някои лекарства по-горе могат да помогнат за лечението й. Допълнителни лекарства, използвани за лечение на гъбична инфекция, са:

  • каспофунгин (Cancidas)
  • микафунгин
  • анидулафунгин (Eraxis)

Гъбичните инфекции могат да се повторят. Ето защо може да се нуждаете както от противогъбична терапия, така и от профилактична терапия, докато кръвната ви картина се подобри.

Всеки от лекарствата за предотвратяване или лечение на гъбични инфекции има потенциални ползи и рискове. Лечението, което е най-доброто за Вас, зависи от редица фактори, като:

  • специфичен вид гъбична инфекция
  • тежестта на инфекцията
  • възраст, общо здраве, стадий на AML
  • вид химиотерапия

Кога да потърся грижа

Симптомите на гъбични инфекции са подобни на тези при други здравословни състояния. Добра идея е да се свържете с Вашия лекар, когато имате нови или влошаващи се симптоми. Докато някои гъбични инфекции са леки, други могат да бъдат животозастрашаващи.

Нелекуваните гъбични инфекции могат да се разпространят в други части на тялото. Получаването на бърза диагноза означава, че можете да започнете лечение, което може да предотврати заболяване. Някои признаци на гъбична инфекция включват:

  • необяснима треска
  • кожни лезии
  • запушване, хрема
  • задух, хрипове
  • кашлица, кашлица с кръв
  • мускулни болки
  • общо неразположение и умора

Долния ред

Гъбичните инфекции не са необичайни при хора с AML. Както AML, така и химиотерапията могат значително да отслабят имунната система, увеличавайки риска от инфекция. Гъбичните инфекции могат да засегнат един орган, като белите дробове или синусите, или могат да засегнат кръвния поток и множество органи.

Аспергилозата и кандидозата са най-честите гъбични инфекции, засягащи хора с AML.

За щастие има лекарства, които помагат за предотвратяване и лечение на гъбични инфекции. Ако имате AML, говорете с Вашия лекар за рисковите фактори и как можете да предотвратите гъбична инфекция.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss