Кломид за мъже: увеличава ли плодовитостта?

Clomid е популярна марка и прякор за генеричен кломифен цитрат.

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри това лекарство за орална плодовитост за употреба при жени, които не могат да забременеят. Влияе на хормоналния баланс в тялото и насърчава овулацията.

FDA одобри Clomid само за употреба при жени. Понякога се предписва извън етикета като лечение на безплодие при мъже. Научете повече за употребата на лекарства извън етикета.

Ефективно ли е Clomid лечение за мъжко безплодие? Прочетете, за да научите повече.

Кломид блокира взаимодействието на хормона естроген с хипофизната жлеза. Когато естрогенът взаимодейства с хипофизната жлеза, се произвеждат по-малко лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH).

Това води до намаляване на тестостерона и следователно до намаляване на производството на сперматозоиди. Тъй като Clomid блокира взаимодействието на естрогена с хипофизната жлеза, има увеличение на LH, FSH и тестостерон в тялото.

Оптималното дозиране при мъже не е установено. Даваната доза може да варира от 12,5 до 400 милиграма (mg) на ден.

Скорошен преглед препоръчва начална доза от 25 mg три дни седмично и след това бавно титриране – или коригиране на дозата – докато дозата стане 50 mg на ден, ако е необходимо.

Високите дози Clomid всъщност могат да имат отрицателен ефект върху броя и подвижността на сперматозоидите. Винаги работете с вашия доставчик на здравни услуги, за да осигурите правилната дозировка.

Кломид се предписва извън етикета за мъжко безплодие, особено когато се наблюдават ниски нива на тестостерон.

Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията35% от двойките, които се сблъскват с предизвикателства, опитвайки се да забременеят, се идентифицират както мъжки, така и женски фактор. При 8 процента от двойките се идентифицира само мъжки фактор.

Много неща могат да допринесат за мъжкото безплодие. Те включват:

• нараняване на тестисите
• възраст
• наднормено тегло или затлъстяване
• тежка употреба на алкохол, анаболни стероиди или цигари
• хормонален дисбаланс, причинен от неправилна функция на хипофизната жлеза или излагане на твърде много естроген или тестостерон
• медицински състояния, включително диабет, кистозна фиброза и някои видове автоимунни заболявания
• лечение на рак, включващо определени видове химиотерапия или радиация

• варикоцеле, което представлява разширени вени, които причиняват прегряване на тестисите

• генетични нарушения, като микроделеция в Y-хромозомата или синдром на Клайнфелтер

Ако лекарят подозира мъжко безплодие, ще назначи анализ на спермата. Те ще използват проба от сперма, за да оценят броя на сперматозоидите, както и формата и движението на сперматозоидите.

Има малко контролирани проучвания за употребата на Clomid при мъже. Въпреки това, възможните странични ефекти, дължащи се на индуцирани хормонални промени, включват:

• нежност на гръдния мускул
• раздразнителност
• акне
• ускоряване на растежа на рак на простатата (ако ракът вече е налице)
• промени в зрението, причинени от подуване на хипофизната жлеза (рядко)

Страничните ефекти на Clomid обикновено са обратими след спиране на лекарството. Ако някоя от изброените по-горе нежелани реакции се появи, докато приемате Clomid, прекратете приема на Clomid и потърсете медицинско лечение.

Скорошен преглед на употребата на Clomid при случаи на мъжко безплодие установи смесени резултати по отношение на ефикасността или ефективността.

Някои от прегледаните проучвания показват умерено подобрение в броя на сперматозоидите при мъже с нисък брой сперматозоиди или необяснимо безплодие.

Други не показват подобрение в сравнение с плацебо или нелекувана контрола. Това беше особено вярно, когато се разглеждат резултатите от бременността.

Едно скорошно проучване показа увеличение на бременността, когато безплодните мъже приемат комбинация от Clomid и витамин Е в сравнение с плацебо.

Въпреки това, проучването не сравнява групата Clomid/витамин E с група, приемаща Clomid самостоятелно. В резултат на това проучването не успя да предостави информация относно това дали комбинирането на Clomid с витамин Е повишава ефикасността, що се отнася до бременността.

В проучване от 2015 г. изследователите разделят участниците с диагноза мъжко безплодие в три групи:

• Група А: Участници, приемащи само витамин Е
• Група B: Участници, приемащи само Clomid
• Група C: Участници, приемащи Clomid и витамин Е

Резултатите от проучването показват увеличение на средната концентрация на сперматозоиди и в трите групи. Група C показа най-голямо увеличение. Група А показа второто най-голямо увеличение. Това беше ограничено проучване. Ограниченията включват:

• малък размер на извадката
• без плацебо
• липса на нива на бременност и в трите групи

Друг скорошен преглед предполага, че най-вероятната популация, която ще се възползва от лечението с Clomid, са мъже както с необяснимо безплодие, така и с нормална до под средната подвижност и форма на сперматозоидите.

Смята се, че мъжете от тази популация биха могли да използват Clomid, за да достигнат брой сперматозоиди, което би ги направило добри кандидати за изкуствено осеменяване.

В зависимост от причината, мъжкото безплодие може да се лекува с няколко различни метода:

Медикаменти

Има и други лекарства, които Вашият лекар може да Ви предпише за хормонален дисбаланс. Тези лекарства също увеличават количеството тестостерон и намаляват количеството естроген в тялото.

• Човешки хорион гонадотропин (hCG) може да се прилага като инжекция. Може да стимулира тестисите да генерират тестостерон.
• Анастрозол (Аримидекс) е лекарство, разработено за рак на гърдата. Той предотвратява превръщането на тестостерона в естроген в тялото.

Хирургия

Ако има запушване, което предотвратява транспортирането на сперматозоиди, лекарят може да препоръча операция за отстраняване на това. Хирургията може също да коригира варикоцеле.

Изкуствено осеменяване

При това лечение в матката на майката се поставя специален препарат от сперма. Преди изкуствено оплождане майката може да приема лекарства, които насърчават овулацията. Прочетете тези окуражаващи успешни истории за изкуствено оплождане.

Ин витро оплождане

Ин витро оплождането (IVF) включва работа както с яйцеклетката, така и с оплодения ембрион извън тялото. Яйцата се отстраняват от яйчниците на майката с игла. След това яйцеклетките се комбинират със сперматозоидите в лабораторията. След това полученият ембрион се връща в тялото на майката.

Специфична форма на IVF, наречена интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди (ICSI), може да се използва в случаи на мъжко безплодие. ICSI включва инжектиране на единичен сперматозоид в яйцеклетката.

Кломид обикновено се използва като лечение на безплодие при жени. Не е одобрен от FDA за употреба при мъже, но често се предписва извън етикета за лечение на мъжко безплодие.

Приемът на Clomid може да доведе до повишаване на тестостерона и броя на сперматозоидите. Проучванията за неговата ефикасност при мъже имат смесени резултати.

Има допълнителни лечения за мъжко безплодие, включително:

• други лекарства
• операция за отстраняване на блокажи
• изкуствено осеменяване
• ин витро

Говорете с Вашия лекар относно вашите възможности, ако имате притеснения относно факторите на мъжката плодовитост.

Вижте доклада за състоянието на плодовитостта на Healthline за повече информация относно текущите нагласи, осведоменост, опции и разходи, свързани с безплодието.