Как се различава бронхоалвеоларният карцином от другите видове рак на белия дроб?

Днес „бронхоалвеоларен карцином” е остарял термин.

в 2011 гводещи международни и американски белодробни здравни организации преструктурираха системата за класификация на група белодробни ракови заболявания, наречени аденокарциноми.

Целта на прекласификацията беше да се разграничат по-добре видовете рак, които са склонни да бъдат агресивни спрямо неагресивните.

Това, което преди беше известно като бронхоалвеоларният карцином (BAC) вече е разделен на четири категории:

  • аденокарцином in situ
  • минимално инвазивен аденокарцином
  • лепидичен преобладаващ аденокарцином
  • инвазивен муцинозен аденокарцином

Аденокарциномът е рак, който се образува в лигавичните жлези. Заедно с белите дробове, той може да се образува в други органи, като гърдите, стомаха или простатата.

В тази статия разглеждаме защо системата за класификация е променена и разглеждаме новите видове рак на белите дробове, които заменят BAC.

Какво е бронхоалвеоларен карцином?

Двете основни категории рак на белия дроб са дребноклетъчен рак на белия дроб и недребноклетъчен рак на белия дроб. Те се диагностицират въз основа на микроскопичния вид на раковите клетки. Недребноклетъчният рак на белия дроб е разделен на три подкатегории:

  • аденокарцином
  • плоскоклетъчен карцином
  • едроклетъчен карцином

По-рано BAC се отнасяше за специфичен тип аденокарцином. Преди се разделяше на още повече подкатегории, наречени муцинозни или немуцинозни BAC.

Муцинозната форма има тенденция да причинява множество групи ракови клетки, докато немуцинозната форма има тенденция да създава самотен тумор.

Терминът “бронхоалвеоларен карцином (BAC)” е заменен с “аденокарцином с лепиден растеж”. А лепиден растеж означава, че раковите клетки се разпространяват по повърхността на малки въздушни торбички, наречени алвеоли.

Инвазивният муцинозен аденокарцином също е нова категория, която преди е била под BAC и е тази, която има нелепиден модел на растеж.

Тези видове аденокарциноми се класифицират в три категории:

  • Аденокарцином in situ. Тези видове рак са по-малко от 3 сантиметра и растат в единични тумори, показващи изцяло лепиден растеж. Този тип рак е най-близо до предишното определение за бронхиоалвеоларен карцином.
  • Минимално инвазивен аденокарцином. Тези ракови заболявания са по-малки от 3 сантиметра и растат в единични тумори с предимно лепиден растеж и по-малко от 5 милиметра инвазия. Те не са нахлули в кръвоносните съдове, поддържащата съединителна тъкан или лигавицата на белите дробове.
  • Лепиден преобладаващ аденокарцином. Тези видове рак имат лепиден растеж и повече от 5 милиметра инвазия или доказателства за инвазия в кръвоносните съдове, лигавицата на белите дробове или лимфната система.

Как се различава бронхоалвеоларният карцином от другите видове рак на белия дроб?

Аденокарциномите с лепиден растеж съставляват около 15 до 20 процента на недребноклетъчен рак на белия дроб. Ето как аденокарциномите се сравняват с други основни видове рак на белия дроб:

Аденокарцином Плоскоклетъчен карцином Едроклетъчен рак на белия дроб Дребноклетъчен рак на белия дроб
Засегнати клетки клетки, произвеждащи слуз плоски клетки, покриващи дихателните пътища, наречени сквамозни клетки навсякъде в белите дробове навсякъде в белите дробове
Разпространение 40% на рак на белия дроб 25% на рак на белия дроб 10% на рак на белия дроб относно 10–15% на рак на белия дроб
Рискови фактори • възникват предимно при хора, които пушат или са пушили

• най-често срещаният тип при хора, които не пушат

• по-вероятно е да се появи при по-млади хора, отколкото други видове

• повече от 80% от случаите при мъжете и 90% при жени, свързани с тютюнопушенето

• повтарящи се белодробни инфекции

• излагане на химикали като азбест и арсен

• пушене

• излагане на радон, азбест и други химикали

• пушене

• излагане на някои химикали като азбест, арсен и сажди

Симптоми • упорита кашлица

• кашлица с кръв

• затруднено дишане

• постоянна болка в гърдите

• задух, който не се подобрява

• повтарящи се белодробни инфекции

• упорита кашлица

• кашлица с кръв

• болка в гърдите

• симптомите се появяват бързо

• кашлица

• задух

• кашлица с кръв

Поведение • по-вероятно е да бъде открит, преди да се разпространи

• има тенденция да се намира във външната част на белия дроб

• има тенденция да се намира в централната част на белите дробове • има тенденция да расте бързо • има тенденция да расте и да се разпространява по-бързо от другите видове
Outlook • аденокарцином in situ и минимално инвазивен аденокарцином обикновено имат много добра перспектива • има тенденция да има по-добри перспективи от едроклетъчния карцином и дребноклетъчния рак на белия дроб • често трудно се лекува поради бърз растеж • има тенденция да има лоша перспектива

• ракът се завръща повечето случаи

Кой е изложен на риск от бронхоалвеоларен карцином?

Традиционно BAC е известен като „мистериозния“ рак на белия дроб, тъй като за него се знае по-малко от другите видове недребноклетъчен рак.

Минимално инвазивният аденокарцином и аденокарциномът in situ съставляват около 2 до 14 процента от раковите заболявания на белия дроб. Те се появяват най-често в:

  • непушачи
  • Жени
  • азиатски хора

Други рискови фактори включват:

  • туберкулозен белег

  • белодробен инфаркт (мъртва част от белия дроб поради липса на кръвен поток)
  • склеродермия

Какви са симптомите на бронхоалвеоларен карцином?

Повечето хора с аденокарцином in situ нямат симптоми.

По-стари изследвания установяват, че в група от 134 души с предварително дефинирания BAC, 68 процента от тях не са имали симптоми по време на диагностицирането, а 17 процента са имали кашлица.

Други 17 процента са имали прекомерно производство на слуз в белите дробове и 10 процента са имали неспецифична болка в гърдите.

Също така се съобщава, че някои хора могат да имат пенливи секрети до няколко литра на ден. Това може да доведе до електролитен дисбаланс и по-лоша перспектива.

други симптоми при хора с обширни тумори може да включва:

  • задух
  • отслабване
  • висока температура
  • кашляне на кръв

Симптомите на рак на белия дроб могат да се припокриват с пневмония, но основната разлика е, че симптомите на рак на белия дроб обикновено се появяват бавно, докато пневмонията причинява симптоми малко след развитието на инфекцията.

Как се диагностицира бронхоалвеоларен карцином?

Процесът на диагностициране на повечето видове рак на белия дроб е подобен. Диагнозата често започва с лекар, който прави рентгенова снимка на белите ви дробове за скрининг за потенциален тумор. КТ може също да се използва за търсене на клетки, които може да не бъдат идентифицирани с рентгенови лъчи.

Необходима е тъканна биопсия, за да може лекарят да потвърди диагнозата. Вид биопсия, наречена биопсия на замразен участък, правилно идентифицира аденокарцином с лепиден растеж в 93 до 100 процента на случаите.

Как се лекува бронхоалвеоларен карцином?

Лечението на официално известния BAC обикновено се състои от хирургично отстраняване чрез лобектомия или пневмонектомия. Лобектомията е, когато се отстранява цял белодробен лоб. Пневмонектомията е, когато се отстранява цял бял дроб.

Химиотерапията и лъчетерапията са опции за хора, които не са добри кандидати за операция.

Какви са перспективите за хората с бронхоалвеоларен карцином?

Статистиката за оцеляване може да ви даде груба представа какво да очаквате от вашия рак. Но шансовете ви за оцеляване могат да варират значително в зависимост от фактори като:

  • цялостното ви здраве
  • докъде се е разпространил вашият рак
  • твоята възраст

Вашият раков екип може да ви даде най-добрата представа какво да очаквате.

Хората с минимално инвазивен аденокарцином и аденокарцином in situ имат отлични перспективи. Когато ракът се отстрани хирургично, те имат почти 100 процента преживяемост.

В Проучване от 2021 г, не е наблюдавана повторна поява на нито един от тези видове рак в група от 542 души след хирургично отстраняване. Изчислените нива на преживяемост, специфични за заболяването, и за двете бяха 100 процента.

„Бронхоалвеоларен карцином (BAC)“ е остарял термин. Този вид рак на белия дроб е разделен на други видове, за да се разграничат по-добре агресивните и неагресивните форми.

Аденокарциномът in situ е типът рак, който е най-близък до предишното определение за бронхоалвеоларен карцином. Хората с този рак имат много добра перспектива с процент на преживяемост от почти 100 процента.

Можете да говорите с вашия раков екип, за да разработите план за лечение. Лечението обикновено се състои в хирургично отстраняване на част от белия дроб.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss