Как се лекува рак на яйчниците? Въпроси към Вашия лекар

Кои са основните видове лечение на рак на яйчниците?

Ракът на яйчниците започва в яйчниците или далечния край на фалопиевите тръби. Опциите за скрининг са ограничени. Докато ракът е диагностициран, той може да се е разпространил в таза, корема или други части на тялото.

Хирургията е едно от основните лечения за рак на яйчниците. В повечето случаи едно от първите големи решения е дали да започнете с операция или химиотерапия. „Първоначалният курс на лечение се определя основно от степента на заболяването“, обясни Бойд.

Образните тестове, като компютърна томография и други диагностични процедури, помагат на Вашия лекар да определи дали операцията е добра първа стъпка. Те също така ще вземат предвид фактори като вашата възраст, цялостно здраве и всякакви други медицински състояния, които имате.

„Разглеждаме цялостна картина на пациента и как можем най-добре да адаптираме грижите“, добави Бойд.

Не всички операции за рак на яйчниците са еднакви. Хирургията може да включва отстраняване само на един яйчник и фалопиева тръба. В някои случаи може да включва отстраняване както на яйчниците, така и на фалопиевите тръби.

В по-напреднали случаи операцията може да означава отстраняване на двата яйчника, фалопиевите тръби, матката, близките лимфни възли и гънка от мастна тъкан, известна като оментум. Ако ракът се е разпространил в други части на таза или корема, хирургът може да използва операция за премахване на обема, за да премахне възможно най-много от него. Може също да се наложи да отстранят част от дебелото черво, пикочния мехур или други органи.

В допълнение към или вместо операция, Вашият лекар може да препоръча други лечения. Ето кратко обобщение на най-често срещаните опции:

• химиотерапия: Едно или повече лекарства се използват за унищожаване на раковите клетки.
• Лъчетерапия: Високоенергийните рентгенови лъчи или частици се използват за унищожаване на раковите клетки.
• Хормонална терапия: Хормоните или лекарствата, блокиращи хормоните, се използват за промяна на баланса на хормоните в тялото ви, което се отразява на растежа на някои видове рак.
• Целена терапия: Лекарствата или други вещества се използват за насочване към вътрешната работа на раковите клетки. В повечето случаи Вашият лекар ще предпише този вид лечение само ако ракът не реагира на други лечения или се връща след лечението.
• Поддържащи или палиативни грижи: Медикаменти или други лечения се използват за облекчаване на болката и подобряване на качеството на живот. Тази поддържаща грижа може да се комбинира с хирургия, химиотерапия или други лечения.
• Терапии, предоставени като част от клинично изпитване: Нови и експериментални лечения се предлагат като част от проучване, за да се види дали работят ефективно.

Бойд каза пред Healthline, че клиничните изпитвания често са опция за пациенти в NYU Langone, включително за тези, които са наскоро диагностицирани. „Имаме едно от най-големите портфейли от клинични изпитвания в района на три държави“, каза тя. „Това означава, че в допълнение към предоставянето на оптимални стандартни лечения, ние обикновено разполагаме с клинично изпитване, за да предоставим авангардна терапия.

Кой подход за лечение може да е най-подходящ за мен?

Лечението на рак на яйчниците не е универсално. Бойд обясни, че зависи от много фактори.

„Като лекар виждам себе си преди всичко като съветник“, каза тя. „Знам много от фактите и данните зад това, което предлагам, но не знам толкова много за начина на живот на моите пациенти и какви са техните страхове и притеснения.

Може да изглежда предизвикателно да говорите с Вашия лекар за приоритетите си за лечение, но Бойд подчерта, че да бъдеш откровен и честен има значение. „Наистина е полезно, когато имам някой, който идва на масата със своите притеснения и нуждите си, за да можем да се обърнем към тях откровено.“

Например, ако обмисляте възможностите си за бременност или раждане на биологични деца, важно е незабавно да уведомите Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да научите как различните подходи могат да повлияят на вашата плодовитост. В някои случаи те могат да предложат процедура за извличане на яйцеклетки от яйчниците ви, преди да започнете лечението.

Като цяло, за повечето хора, най-добрият план за лечение на рак на яйчниците зависи отчасти от:

• специфичния вид рак на яйчниците
• местоположението и степента на рака, включително дали се е разпространил или не
• вашите цели за семейно планиране, ако има такива
• вашето цялостно здраве и лични предпочитания

За да започнете разговора с Вашия лекар, е полезно да зададете ясни въпроси. Може да искате да доведете подкрепящ приятел или член на семейството, за да си води бележки, за да можете да обмислите информацията у дома. Помислете да попитате Вашия лекар:

• Какъв е първият курс на лечение, който бихте препоръчали?
• Какво включват тези лечения и процесът на възстановяване?
• Какви са потенциалните ползи, рискове и разходи от тези лечения?
• Има ли други подходи за лечение, които мога да използвам вместо това? Как биха се сравнявали тези подходи за лечение с препоръчания от вас план за лечение?

Важно е да не минимизирате приоритетите си. Може да е по-вероятно да се придържате към плана си за лечение, ако се чувствате по-ангажирани в процеса на вземане на решения.

„Ние наистина оценяваме, когато пациентите са много проактивни по отношение на грижите си“, добави Бойд.

Какви са потенциалните странични ефекти от лечението?

Лечението на рак на яйчниците може да причини странични ефекти. Някои странични ефекти са незначителни, докато други могат да бъдат по-сериозни. Имайте предвид, че ако Вашият лекар препоръча лечение, те са преценили, че потенциалните ползи, които бихте могли да получите от лечението, превишават риска от странични ефекти.

Обхватът от странични ефекти варира от един подход на лечение до друг. Например, потенциалните странични ефекти от операцията включват:

• болка
• кървене
• кръвни съсиреци
• увреждане на тъкани или органи
• алергични реакции към анестезия или други лекарства, използвани по време на операция
• инфекции

Честите странични ефекти на химиотерапията включват:

• гадене
• повръщане
• загуба на апетит
• загуба на коса
• рани в устата
• кожни обриви
• умора

Преди да започнете каквото и да е лечение, консултирайте се отново с Вашия лекар с въпроси относно нежеланите реакции, като например:

• Какви потенциални нежелани реакции мога да забележа при това лечение?
• Какви стъпки мога да предприема, за да намаля риска от странични ефекти?
• Кога трябва да се свържа с вас или да потърся спешна медицинска помощ за нежелани реакции?

Разбирането на потенциалните странични ефекти от лечението може да ви помогне да сте подготвени. Ако се развият странични ефекти, Вашият лекар може да препоръча лекарства и допълнителни терапии, които да Ви помогнат да ги управлявате.

„Много допълнителни терапии могат да бъдат особено полезни за страничните ефекти на стандартната химиотерапия“, каза Бойд. „Често предлагаме масажна терапия, акупунктура и Рейки терапия.

В NYU Langone Бойд обясни, че тези опции често се предлагат на пациентите едновременно с тяхното медицинско лечение. „Обикновено имаме наш лицензиран масажист на нашия лечебен етаж по всяко време, така че докато получавате своята химиотерапия, можете да получавате насочен масаж и Рейки терапия едновременно.“

Къде мога да намеря емоционална подкрепа по време на лечението?

Намирането на емоционална подкрепа е важно, когато живеете с рак и се подлагате на лечение. Помолете приятели и членове на семейството да бъдат до вас и да говорите с тях за вашите преживявания може да ви помогне да се справите с предизвикателствата на рака.

Също така е полезно да уведомите близките си от какво имате нужда и как могат да помогнат. Помислете за създаване на списък с начини, по които вашето семейство и приятели могат да покажат подкрепата си за вас, като например:

• изпращане на окуражаващи бележки и определяне на време за разговор
• ви помага с домашните задължения
• изпълнява задачи за вас
• приготвяне на ястия за вас

Може също да ви е полезно да се свържете с професионални услуги и ресурси за поддръжка. За да получите помощта, от която се нуждаете, помислете да попитате Вашия лекар:

• Имате ли някакви съвети за справяне с емоционалните предизвикателства на живота с рак?
• Има ли групи за подкрепа за хора с рак на яйчниците в моя район?
• Има ли книги или онлайн ресурси, които бихте ми препоръчали?

Уведомете Вашия лекар, ако изпитвате чести чувства на стрес, скръб или гняв. Те може да ви насочат към специалист по психично здраве за консултиране или друг вид подкрепа.

Вземането за вкъщи

Научаването, че имате рак на яйчниците, може да бъде непосилно, но настоящите терапии предлагат надежда. Бойд каза, че се опитва да премахне част от страха от диагнозата, за да могат пациентите да се съсредоточат върху поддържането на своето здраве и качество на живот.

Вашият лекар може да ви помогне да разберете възможните подходи за лечение и какво може да работи най-добре за вас лично.

Бойд добави: „Количеството изследвания, които имаме, количеството възможности за лечение, които имаме, невероятно модерната хирургия, която можем да направим сега, това наистина прави огромна разлика.