Слуховият имплант на мозъчния ствол преобразува звука в електрически сигнал и го изпраща до мозъчния ствол, така че мозъкът ви да създава усещането за звук.
Какво представлява слуховият имплант на мозъчния ствол?
Слуховият имплант на мозъчния ствол (ABI) е възможност за лечение на някои хора със сензорна загуба на слуха.
ABI напълно заобикаля вътрешното ви ухо, за разлика от кохлеарния имплант, който
Процедурата най-често се препоръчва за хора с неврофиброматоза тип 2 (NF2), които имат неракови тумори на слуховия нерв. ABI понякога се препоръчва и за хора със структурни различия във вътрешното ухо.
Прочетете, за да научите повече за потенциалните ползи и рискове от ABI, кой може да бъде кандидат и какво се случва по време на процедурата.
Как работи слуховият имплант на мозъчния ствол?
ABI има две отделни части: речевият процесор, който можете да видите отвън, и вътрешният имплант в мозъчния ствол.
Процесорът получава звук, променя звуковите вълни в електрически сигнали и след това изпраща сигналите към приемник под кожата ви и към импланта в мозъчния ви ствол. Вашият мозък превръща тези сигнали в звук.
Предимства на слуховия имплант на мозъчния ствол
Резултатите от ABI варират значително между получателите. Има няколко потенциални ползи от процедурата.
Сетивно осъзнаване на звуците в околната среда
Повечето хора с ABI имат почти пълна или пълна загуба на слуха. ABI може да им помогне с възприемането на звуците от околната среда.
Подобрение в четенето на устни
Хората, които четат по устните, могат да открият, че са по-способни да възприемат речта, когато използват и ABI. Комбинацията от четене на устните и ABI може да подобри тяхното разбиране.
Разбиране на речта
Дори без четене на устни, ABI може да помогне с възприемането на речта. По-конкретно, може да помогне на хората да следват ритъма на речта и възхода и спада на вокализациите.
Степен на успешна имплантация на слухов мозъчен ствол
ABI не работи за всички. Някои хора, които имат ABI, не могат да чуят никакви звуци.
Изследване от
А
Оценката оценява качеството на доказателствата за тези с NF2 и тези с тежки аномалии на вътрешното ухо. Според оценката, за хора с NF2, ABI може:
- подобряване на звуковото разпознаване (доказателство с високо качество)
- подобряване на възприятието на речта заедно с четене по устните (висококачествени доказателства)
- осигуряват субективни ползи за слуха (висококачествени доказателства)
- подобряване на възприемането на речта, когато се използва без четене по устните (доказателство за умерено качество)
- подобряване на качеството на живот (нискокачествени доказателства)
Оценката също така установи, че ABI може да предложи тези подобрения за хора с тежки аномалии на вътрешното ухо, но имаше само доказателства с умерено до ниско качество за това.
Слухов имплант на мозъчния ствол срещу кохлеарен имплант
Кохлеарният имплант предава сигнали към кохлеята във вътрешното ви ухо. След това стимулира слуховия нерв, който изпраща звукови сигнали до мозъка ви. За разлика от това, ABI заобикаля изцяло вътрешното ви ухо.
Хората с кохлеарен имплант често имат отворено разпознаване на реч след операцията. Това е способността да се разбира речта без визуални знаци. Хората, които получават ABI, рядко постигат разпознаване на отворена реч.
Рискове и странични ефекти от слухов имплант на мозъчния ствол
Има риск ABI да не осигури звуково възприятие.
Възможни странични ефекти от операцията
- изтичане на гръбначномозъчна течност
- движение на устройството
- неслухови стимули
Има и някои необичайни странични ефекти,
- лицева парализа
- менингит
- главоболие
- шум в ушите
- течност в мозъчната кухина (хидроцефалия)
- кървене на повърхността на мозъка (церебрална контузия)
Какво представлява процедурата за имплантиране на слухов мозъчен ствол?
Лекарят първо ще определи дали отговаряте на условията за ABI. Това обикновено означава, че имате NF2 и сте загубили или ще загубите слуховите си нерви. Може също да отговаряте на условията, ако не можете да използвате кохлеарен имплант.
Получаването на ABI включва
Преди процедурата
Ще получите обстойни консултации преди процедурата. Това включва определяне на очакванията за ABI. Разпознаването на звука може да е разумна цел, но разпознаването на отворена реч е малко вероятно. Много вероятно ще трябва да продължите да разчитате на визуални знаци, за да разберете речта.
Също така ще трябва да се ангажирате с програма за слухова или говорна рехабилитация след операцията, за да извлечете максимална полза от ABI.
По време на процедурата
Ще бъдете под обща анестезия. Не трябва да знаете за операцията, докато се случва.
Хирургът ще направи разрез в главата ви зад ухото. Те ще пробият кладенец в черепа ви, за да поставят ABI приемника. Те ще поставят устройството в кладенеца и ще затворят джоба, за да спрат устройството да се движи. След това ще насочат електрода в правилната позиция и ще го закрепят с парче тефлонов филц.
След процедурата
Ще прекарате 24 часа в интензивно отделение. След това ще се преместите в отделение за възстановяване в болницата. Трябва да можете да се приберете вкъщи 3 дни след операцията.
ABI се включва 6 седмици след операцията. Когато ABI е активиран, ще бъдете наблюдавани за странични ефекти като стягане в гърлото, бавен пулс и загуба на съзнание.
Кой трябва да обмисли получаването на слухов имплант на мозъчния ствол?
ABI може да бъде опция за хора, които не са кандидати за кохлеарен имплант. Хората, които имат увреждане на слуховия нерв или които са изправени пред отстраняване на слуховия нерв, също са потенциални кандидати.
Ако живеете с NF2, може да имате тумор на слуховия нерв. В процеса на отстраняване на тези тумори може да се наложи хирургът да пререже или отстрани слуховия нерв. Те могат да поставят ABI по време на същата операция или по-късно.
Рядко ABI може да бъде опция за някой, който:
- е роден без функциониращ слухов нерв в нито едно ухо
- живее с пълна загуба на слуха поради необичайно оформена кохлея
- има увредена кохлея поради менингит
Кой не е добър кандидат за слухов имплант на мозъчния ствол?
ABI изисква неврохирургия. Рядко се прилага при хора, които нямат загуба на слуха в резултат на NF2. През 2000 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри ABI за хора с NF2.
Изследване от
Цената на слуховия имплант на мозъчния ствол
ABI може да бъде покрит от Medicaid. Частните застрахователи също могат да покрият процедурата при определени обстоятелства в зависимост от текста на полицата. Например, те могат да ограничат покритието до хора на възраст над 12 години, които получават ABI поради отстраняване на тумор, свързан с NF2.
Частна застрахователна полица може също да покрива речевата терапия, необходима, за да се възползвате от ABI. Това покритие също подлежи на условия в зависимост от вашата полица.
Кога да се свържете с лекар
Може да искате
- често карат хората да се повтарят
- не може да чуе високи музикални инструменти като цигулка или пиано или капеща вода
- вдигнете телевизора по-силно от другите хора
- мисля, че хората мърморят
Ако живеете с NF2 или пълна загуба на слуха, аудиолог или първичен лекар може да е в състояние да ви помогне да определите дали може да сте кандидат за кохлеарен имплант или ABI.
За вкъщи
Слуховият имплант на мозъчния ствол е опция за хора със загуба на слуха поради увреден или нефункциониращ слухов нерв. Той изпраща сигнал от външен звуков приемник директно до мозъчния им ствол, заобикаляйки вътрешното ухо. Може да осигури някакво звуково възприятие. За да постигнете максимална полза от ABI, най-добре е да участвате в логопедична терапия след това.
Discussion about this post